持续质量改进体系在医院护理实习生带教中的应用探讨

杨洪霞

（宁南县人民医院，四川 宁南，615400）

如今，人们健康需求以及医疗模式皆发生了不同程度的转变[1]，这也对护理人员专业水平提出了更高要求，医院实习生带教则是培养护生综合素养的关键环节，可对其临床能力、专业态度、实践技能、伦理知识水平产生深远影响。本文取在我院实习的52 例在医院护理实习生带教资料，主要探讨研究了医院护理实习生带教中持续质量改进体系的应用价值及对实习生满意度、带教考核成绩的影响意义。

1.资料与方法

1.1 一般资料医院护理实习生取样52 例，皆为2020.04-2021.03 入院实习，抽签分为改进组（n=27，持续质量改进体系）和对照组（n=25，常规带教模式）。改进组17 至25 岁，平均（19.09±0.54）岁，81.48%（22/27）专科学历，18.52%（5/27）中专学历，对照组18 至25 岁，平均（20.12±0.57）岁，84.00%（21/25）专科学历，16.00%（4/25）中专学历，P＞0.05，基础资料有可比性。

1.2 方法对照组行常规带教模式，改进组应用持续质量改进体系：（1）分析问题：带教老师结合既往护生实习反馈信息、临床教学经验分析总结现有的临床教学问题，并据此制定改进计划。（2）计划阶段：设置专职带教岗位，结合各科室护理工作特点，实习生学习需求、实习时间，不断调整带教计划，并将之融入到带教任务、实习任务中。在此基础上，实施区域护理临带教制：依据实习带教师准入标准，在各区域护理人员中选拔实习带教师，负责在不同区域给予实习生全程临床教学指导。（3）执行阶段：以学生为主导，有条不紊的带领实习生完成实习任务，采用情景模拟法、病例讨论法等多种教学方式激发其学习积极性，帮助其巩固基础知识，扩展知识面，区域实习带教老师则需对实习生进行个体化施教，及时协助其解决护理实操问题。

1.3 观察指标（1）问卷调查实习生满意度，很满意：≥90 分，尚可：70 至89 分，不满意：＜70 分。（2）组织开展两次考核活动，对实习生操作技能、理论成绩、沟通能力、职业素养进行严格考核，总分皆为100。

1.4 统计学分析用SPSS22.0 分析数据，实习生年龄、带教考核成绩等计量（）资料以t 检验、实习生学历占比、带教满意率等计数（%）资料以X2检验，有统计学意义时，P＜0.05。

2.结果

2.1 满意度分析表1 得，改进组实习生满意率96.30%（26/27），比76.00%（19/25）的对照组高，P＜0.05。

表1：实习生满意度n（%）

2.2 带教成绩分析表2 得，两组首次带教考核成绩相近，P＞0.05。再次考核中，改进组操作技能（92.70±4.66）分，理论成绩（95.33±4.09）分，沟通能力（90.13±6.17）分，职业素养（92.13±5.48）分，皆高于对照组，P＜0.05。

表2：带教成绩（，分）

表2：带教成绩（，分）

3.讨论

在医院护理实习生带教中，常规教学模式一般是结合教学大纲，对操作示范内容、理论培训课程进行统一安排。带教老师临床实习指导内容包括护理仪器设备用法培训、疾病护理知识讲解、护理技能练习、护理流程介绍等。并进行常规考核，更侧重于传授基础性理论知识、护理技能，忽视了对实习生实践能力、临床综合能力、批判性思维能力的培养。护生在实习环境中，往往不能迅速做出决断，患者护理需求也难以得到及时满足，故此，需不断总结临床教学问题，结合实习生反馈意见，持续改进教学模式[2]。

本次研究显示，两组首次带教考核成绩相近，无统计学意义。改进组实习生满意率高于对照组，再次考核中，改进组操作技能、理论成绩、沟通能力、职业素养成绩皆高于对照组，有统计学意义。分析原因：持续质量改进体系是以护生为中心、以问题为导向而展开的护理带教模式，可结合不同区域患者需求、护理特点不断改进带教计划，提升带教成绩。同时，采用情景模拟法、病例讨论法等多种教学方式，可有效提升实习生带教满意度，激发其学习积极性。

综上所述，医院护理实习生带教中持续质量改进体系的应用可有效提升实习生满意度和带教成绩，值得推广。