循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果分析

刘康玉

（宁南县人民医院，四川 宁南，615400）

缺氧缺血性脑病是指在围产期因多种因素导致新生儿脑组织缺血、缺氧[1]。该疾病对新生儿的智力水平、运动功能以及神经功能会造成严重的损害，病情严重时甚至会危及新生儿的生命。此外，由于该疾病的致死率与致残率较高，在治疗后虽然有效降低了致死率，但致残率仍然较高，因此临床应注重在治疗过程中结合有效的护理干预，促进提高护理质量与康复效果。本次研究观察并分析了循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究2019 年4 月—2020 年9 月我院收治的68 例缺氧缺血性脑病新生儿，随机分为研究组（34 例）和对照组（34 例），研究组男女比例为18：16，胎龄36～42 周，平均（39.57±2.14）周；对照组男女比例为19：15，胎龄37～42 周，平均（39.86±2.21）周。对比两组基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法将一般护理应用在对照组缺氧缺血性脑病新生儿的护理中，包括对本组患儿病情进行观察，给予常规康复护理等。研究组在对照组缺氧缺血性脑病新生儿护理的基础上应用循证护理，包括：建立循证护理小组，由责任心较强、专业水平较高以及具有丰富临床护理经验的护理人员组成。小组成员需要对缺氧缺血性脑病新生儿护理中存在的问题进行分析，根据患儿病情进展、治疗效果提出循证护理问题。查询循证支持，通过在文献数据库中进行检索、搜集等方式，查阅大量数据与相关文献。以此为开展护理工作的依据，结合患儿病情严重程度制定护理计划。实施循证护理措施，①视觉刺激。护理人员可将颜色鲜艳的气球放置在患儿病床周围，通过移动气球位置的方式，刺激患儿的视觉。引导患儿将注意力集中在气球上，促使患儿双眼能够跟随气球的移动轨迹进行眼部运动。②听觉刺激。在母乳喂养过程中护理人员可通过肢体或语言交流的方式，刺激患儿听觉能力。同时可以重复播放轻柔的音乐，通过播放音乐进一步刺激患儿的听觉功能。③触觉刺激。护理人员可每天按摩患儿肢体，抚摸患儿脸部肌肤，以刺激患儿肌肤感官。④运动刺激。指导患儿采用正确的体位，如平卧位，引导患儿抓住护理人员的大拇指，开展被动运动，通过帮助患儿弯曲手腕，达到刺激患儿运动感知的目的。

1.3 观察指标观察和比较两组护理前后MDI 评分、PDI 评分以及护理效果。护理效果：显著：患者在护理后发烧、意识障碍、惊厥等症状有明显的改善。有效：患者护理后发烧、意识障碍、惊厥等症状有所改善。无效：患者护理后发烧、意识障碍、惊厥等症状没有较大的改善。总有效率=显著率+有效率。

1.4 统计学方法用spss22.0 分析数据，n（%）表示护理效果，x2检验。（）表示护理前后MDI 指数、PDI 指数，t 检验。P<0.05 表示有差异。

2 结果

2.1 对比护理前后MDI 评分、PDI 评分对比两组护理前MDI评分、PDI 评分并没有太大的差异（P>0.05），对比护理后数据，两组数值均有所提高，但研究组各项数值相对更高，P<0.05，详情见表1。

表1：护理前后MDI 评分、PDI 评分对比（，分）

表1：护理前后MDI 评分、PDI 评分对比（，分）

2.2 对比护理效果研究组缺氧缺血性脑病新生儿的护理有效率相对更高，P<0.05，详情见表2。

表2 护理效果对比n（%）

3 讨论

围产期窒息是引发新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因，此外母亲因素、胎盘异常以及分娩过程因素均会引发该疾病。该疾病具有致死率、致残率较高的特点，容易导致患儿出现智力、运动发育落后、癫痫、脑瘫等症状，严重影响到患儿正常发育[2]。

本次研究结果表明：对比两组护理前MDI 评分、PDI 评分并没有太大的差异（P>0.05），对比护理后数据，两组数值均有所提高，但研究组各项数值相对更高（P<0.05）。研究组缺氧缺血性脑病新生儿的护理有效率相对更高，P<0.05，原因分析为：循证护理通过建立循证护理小组，对缺氧缺血性脑病新生儿护理中存在的问题进行分析，明确护理问题。根据患儿病情进展、治疗效果提出循证护理问题，有利于明确护理目标。通过查询循证支持，为护理工作的提供了有力的数据支持，并结合患儿病情严重程度制定护理计划，促进提高了护理计划的针对性与全面性。通过实施视觉刺激、听觉刺激、触觉刺激等措施，有效刺激了患儿的视觉、听觉等感官，有效改善了患儿的临床症状。

综上，在缺氧缺血性脑病新生儿护理中应用循证护理的效果相比一般护理的效果要更为显著，对改善患者运动能力及智力发育有较大的促进作用，临床应用价值较高。