循证护理对老年冠心病并发心力衰竭患者生活质量和满意度的影响

莫克梅

（南宁市第八人民医院，广西 南宁，530000）

冠心病是心内科常见病，病因与动脉硬化病变、阻塞血管引起心肌缺血缺氧有关，疾病特点包括病程漫长、伴随较高的并发症风险、致死率致残率高等，病情严重者甚至可能导致心力衰竭，极大威胁患者生命健康，冠心病合并心力衰竭后病情特点显示不可逆，疾病需要接受终身治疗，长期治疗过程中患者可能出现负性情绪，降低生活质量[1-2]。文章纳入我院于2020年1 月至2020 年12 月间收治的30 例老年冠心病并发心力衰竭患者作为研究样本，评价循证护理模式与常规护理模式干预效果，现将本次研究全部内容整理后作以下论述:

1 资料与方法

1.1 一般资料甲组中男女比例为10/5，年龄平均为(68.2±4.0)岁，病程时间平均为(3.1±0.5)年；乙组中男女比例为11/4，年龄平均为(68.9±4.1)岁，病程时间平均为(3.5±0.4)年；2 组基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法甲组应用循证护理模式:1.构建循证护理小组，纳入2 名责任护士、1 名主治医师、1 名护士长，正式开始研究前对小组成员进行循证护理模式集中培训，提升组员知识与技能。组员通过知网、万方途径查阅文献，确定循证依据的科学性，评估患者体征、心功能、运动耐受力、健康状态、患者实际需求，制定循证护理方案。2.循证实践:护士为患者提供持续吸氧，控制2～4 L／ min 氧流量，保持安静整洁的室内，适当限制探视时间与人数，指导患者保持按时休息，指导功能锻炼，促进心功能恢复。护士指导患者保持合理生活习惯，及时根据季节变化指导患者添加衣物，避免前往人群聚集场所，预防交叉感染。护士指导患者饮食原则需坚持清淡、低热量、低盐、易消化的原则，戒烟戒酒。护士关注患者是否合并下肢水肿表现，抬高下肢；针对呼吸困难的患者帮助其调整舒适体位，以半坐位与端坐位为宜，定时更换体位，为患者提供腹部热敷、按摩护理，可多食用蔬菜与水果，预防便秘。认知教育:护士评估患者疾病认知程度，通过手册、视频等途径提高患者认知能力，保持正确的治疗态度，护士为患者提供支持性心理疗法，促进护患交流，构建良好的护患关系，护士掌握安抚、关心、人文关怀、解释、健康指导等沟通技巧，指导为患者疏导负性情绪，列举治疗成功案例，提高治疗信心。社会支持:护士嘱咐家属多陪伴患者，科室定期组织病友交流会，鼓励患者积极参与社交活动，邀请病情恢复效果良好的患者现身说法，分享护理经验，提高患者自我管理能力。

乙组应用常规护理模式，包括定期观察病情变化，遵医嘱指导患者正确用药、提供入院健康指导、对症处理、生活护理、出院指导等。

1.3 观察指标世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BR EF)包括生理(7 个条目)、心理(6 个条目)、社会关系(3 个条目)和环境(8 个条目)，生活质量高:80-100 分；中等:60-79 分；一般:<60 分[3]。护理满意调查问卷包括护理技能、服务态度、解决问题能力及并发症预防共4 个方面，分为非常满意、一般和不满意三个等级，得分越高，满意度越佳，其中90～100 分为非常满意，70～89 分为一般，小于70 分为不满意。

1.4 统计学处理这次研究中各项与所选取病人相关的数据都导入到SPSS 19.0 中进行处理，计数资料则使用百分数的形式来表示，数据资料用卡方分布来检验，P<0.05，证明具有明显差异性，符合统计学要求。

2 结果

2.1 比较生活质量评分甲组干预后生活质量评分高于乙组，P<0.05；见表1。

表1 比较生活质量评分(n=15，分)

2.2 评价满意度

甲组满意度高，P<0.05；见表2。

表2 比较满意度(n=15，例)

3 讨论

冠心病合并心力衰竭患者治疗过程中可能受到自身病情、漫长治疗周期、病情反复发作、迁延不愈等因素影响，导致患者合并躯体化症状与负性情绪，不利于疾病救治与康复进展，影响生活质量，因此采取规范高效的护理服务意义重大[4-5]。

循证护理模式是建立在可靠真实的科学证据基础上，采取最佳护理依据，倡导护士提高护理经验与技能，结合患者实际病情与护理需求制定循证护理措施，以保障患者权益，最大化提升护理效果[6-8]。

综上所述，老年冠心病并发心力衰竭患者应用循证护理干预可提高生活质量与护理服务满意度。