奥美拉唑联合半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效观察

钟强德

（渔洲坪社区卫生服务中心，广西 防城港，538000）

慢性胃炎指的是各种因素引起的慢性胃黏膜发生的炎性病变，其中最常见的因素为幽门螺杆菌感染[1]。患病后患者会出现上腹部隐痛、不适、恶心呕吐、嗳气、反酸等临床症状，该疾病病程缓慢，但是容易反复发作[2]。西医常用质子泵抑制剂治疗，但是容易出现不良反应，并且还容易复发，因此疗效不佳，可以辅助中药进行调理[3]。基于此，本研究为探寻奥美拉唑联合半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效，选择本中心门诊36 例患者为研究对象，给予其中18 例奥美拉唑联合半夏泻心汤加减治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择36 例慢性胃炎患者，分成观察组、对照组，各18 例。观察组，女10 例，男8 例，年龄20-83 岁，均数为（51.34±4.16）岁。对照组，女9 例，男9 例，年龄20-83 岁，均数为（51.96±4.35）岁。两组年龄、性别等资料比较无差异（P＞0.05）。患者均确诊为慢性胃炎，未合并其他胃部疾病。

1.2 方法对照组：单纯使用奥美拉唑（修正药业集团长春高新制药有限公司生产；批号：国药准字H20 033484；规格：20mg）治疗，一次20mg，一天两次，在早餐和晚餐之前半小时空腹用温开水送服，两周为一个疗程，连续治疗两个疗程。观察组：对照组基础上加用半夏泻心汤加减治疗，方药组成包括：党参20、白术20、白芍20、陈皮10、法半夏12g，黄芩、干姜、炙甘草各9g、黄连6g、大枣12 枚。加减：阴虚者：加百合20g、石斛15g；阳虚者：减黄连黄芩，加附子12g、鹿角霜30g；气虚明显加：红参10、黄芪30；血虚加：当归15；瘀血者：加丹参20g、砂仁10g；嗳气反酸者：加海螵蛸15g；幽门螺杆菌阳性加：蒲公英15；肝郁气滞加：柴胡12、木香10；肠上皮化生者加：薏米50g、白草蛇舌草15g；肾虚精亏者：加黄精30g、补骨脂20g。所有药物是广东一方免煎颗粒冲服，用开水冲300ml,每次服150ml，一天一剂，分早晚两次饭后服用，治疗两周为一个疗程，连续治疗两疗程。

1.3 观察指标（1）两组临床疗效比较，治愈：治疗后患者腹胀、胃脘痛、纳差、嗳气、恶心呕吐等临床症状均消失，幽门螺杆菌阴性；有效：治疗后患者腹胀、胃脘痛、纳差、嗳气、恶心呕吐等临床症状出现明显改善，幽门螺杆菌阴性；无效：治疗后患者各项临床症状无改变甚至加重，幽门螺杆菌阳性[4]。（2）两组不良反应发生情况比较，包括头疼、呕吐、腹泻等。

1.4 统计学处理全文数据均采用SPSS 19.0 统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P＜0.05 表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较观察组治疗总有效率为94.44%，显著高于对照组的77.78%（P＜0.05）。见表1：

表1 两组临床疗效比较（n＝18，例）

2.2 两组不良反应发生情况比较观察组不良反应发生率为5.56%，显著低于对照组的27.78%（P＜0.05）。见表2：

表2 两组不良反应发生情况比较（n＝18，例）

3 讨论

当前西医认为慢性胃炎大多是由于感染幽门螺杆菌引起的胃黏膜出现慢性炎症反应性疾病，幽门螺杆菌是一种在世界范围内广泛分布的革兰氏阴性杆菌，治疗该疾病需要从杀灭幽门螺杆菌着手。因此在治疗中通常采取质子泵抑制剂抑酸、抗菌药抗感染等药物治疗，但是治疗后不仅容易引发各种不良反应，还不容易根治，因此还需探寻更有效的治疗方法[5]。

本研究得出观察组治疗总有效率为94.44%，比对照组的77.78%高（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为5.56%，比对照组的27.78%低（P＜0.05）。奥美拉唑具有抑制胃酸分泌，保护胃黏膜的作用，虽能改善一定的临床症状，但是长期使用容易出现不良反应，还容易引发菌群失调的情况出现，复发的几率大[6]。慢性胃炎在中医中属于“胃脘痛”的范畴，主要是由于饮食不节、六淫袭里、情志内伤、脾胃素虚等导致升降失职、中焦气机不利而发病。半夏泻心汤出自《伤寒杂病论》，具有和胃益气、降逆消痞、寒热平调的功效，方中以半夏为君药，起到降逆止呕、散结除淤的作用；再臣以黄连、黄芩起到泄热开痞的作用；臣以干姜起到温中散寒的功效；再臣以白芍、白术起到利水燥湿、养血益气的作用；佐以党参达到补脾益气的功效；佐以陈皮达到消积化滞的功效[7]。最后以甘草、大枣为使药达到补脾和中、调和诸药的作用。

综上所述，奥美拉唑联合半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎能显著提高治疗效果，降低不良反应发生率，值得临床广泛应用和推广。