壮医药线点灸促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的应用研究

韦海静 陆莹

（广西国际壮医医院，广西 南宁，530000）

妇科腹腔镜手术的范围主要在盆腔、腹腔内，在手术过程中二氧化碳气腹会增加对胃肠道的刺激，导致术后容易出现腹痛、腹胀等不适症状，严重还会导致肠梗阻，影响术后康复速度，因此应实施有效的护理干预措施[1]。壮医药线点灸是以三道两路、三气同步学说为理论基础，选择多种壮药经过制备处理之后，浸泡特制药线，点燃药线灼灸在人体病变位置，恢复气血平衡，疏通三道两路达到促进胃肠功能恢复的目的[2]。现代药理学研究得出，壮医药线点灸能够起到调整胃泌素和肠轴生长抑素水平的作用，从而发挥调节胃肠道功能的效果[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择本院60 例妇科腹腔镜手术患者，分成观察组和对照组，各30 例。观察组，年龄18-50 岁，均数（34.51±3.67）岁。对照组，年龄18-50 岁，均数（34.99±3.28）岁。两组资料比较无差异（P＞0.05）。纳入标准：（1）自愿加入研究；（2）进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、妇科腹腔镜探查术、腹腔镜全子宫切除术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术等；（3）患者均知晓同意。排除标准：（1）合并心脑血管疾病的患者；（2）精神异常、沟通障碍者。（3）过敏体质或对药物易过敏者。

1.2 方法对照组：实施快速康复护理，（1）术前告知患者禁食6 小时，禁饮2 小时；（2）术后6 小时便可以给予患者进食少量米汤，嚼无糖口香糖，促进胃肠功能恢复；（3）术后2 小时指导患者在床上进行翻身活动，术后6 小时下床活动。观察组：对照组基础上实施壮医药线点灸，术后6 小时对患者进行壮医药线点灸，制定两组腧穴，包括①脐周四穴、下关元、中脘；②足三里、三阴交、上巨虚、阴陵泉。每天一次，两组腧穴轮流进行点灸。通过壮医目诊和甲诊来确定患者是阳证或阴证，其中阴证患者采用阴证手法：每穴点灸3 壮，点灸之后，快速用拇指指腹顺时针按揉该穴位数秒；阳证患者采用阳证手法：每穴点灸1 壮，不施以揉按。

1.3 观察指标（1）两组术后6、24、48 小时疼痛情况比较，采用疼痛数字评分法进行评估，用数字代替文字表示疼痛程度，在一条直线上分段，将疼痛程度用0 到10 这11 个数字表示，0表示无痛，10 表示剧痛，让患者根据自身情况评分[4]。（2）两组手术指标比较，包括肛门排气时间、排便时间、住院总天数。

1.4 统计学处理全文数据均采用SPSS 19.0 统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P＜0.05 表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后6、24、48 小时疼痛情况比较术后6 小时两组NRS 评分比较无差异（P>0.05），观察组术后24、48 小时NRS评分均低于对照组（P＜0.05）。见表1：

表1 两组术后6、24、48 小时疼痛情况比较（n＝30，分）

2.2 两组各手术指标比较观察组肛门排气、排便时间以及住院总天数均短于对照组（P＜0.05）。见表2：

表2 两组各手术指标比较（n＝30）

3 讨论

当前临床腹腔镜技术不断更新发展，使得腹腔镜手术广泛应用于各个科室，在妇科的应用范围也越来越广。虽然腹腔镜手术有利于术后恢复，但是术后也容易发生腹胀等不良反应，因此要给予有效的干预措施。

壮医药线点灸通过其温热、药效以及对人体穴位的刺激，经火路、龙路进行传导，鼓舞人体正气，使得人、天、地三气保持同步，使得正常发挥脏腑、气血功能，平衡气血，通畅三道两路，使人体各部功能恢复正常[5]。足三里穴位是足阳明胃经的合穴，起到消胀除满、健脾益气、缓解疼痛的功效；三阴交穴是足三条阴经气血物质交会的穴位，能够起到调畅气机、健脾益气的功效；上巨虚穴是胃经的下合穴，能够有效治疗大肠腑病；下关元穴具有培元固本，补益下焦之功，能发挥健脾益胃、温阳补肾的作用；中脘穴是手太阳少阳足阳明任脉之会，具有化湿和中、调胃补气、降逆止呕、散寒止痛、减轻腹胀腹痛的效果；阴陵泉属足太阳脾经，起到健脾理气、通经活络、益肾调经的作用，能减轻腹胀腹痛、祛湿邪；脐周四穴包括阴交二穴、任脉之水分、肾经之肓俞四穴，药线点灸能够起到滋阴养血、状元益肾的功效。联合所有穴位应用壮医药线点灸治疗能够发挥温经通络、通腑泄浊、祛瘀止痛的功效，使得胃肠道尽早的恢复蠕动，促进胃肠功能恢复，缓解疼痛感。

综上所述，妇科腹腔镜术后实施快速康复护理基础上应用壮医药线点灸能缓解疼痛，可加速胃肠功能恢复，值得临床应用和推广。