快速康复外科理念在子宫内膜癌手术患者术前焦虑与术后疼痛的影响

张玲瑜

【摘要】目的：分析对子宫内膜癌手术患者实施快速康复外科理念的效果，及对术前焦虑与术后疼痛的影响。方法：抽取2019年3月至2020年7月间在我院接受手术的子宫内膜癌患者66例作为此次的观察对象，并根据抽签法将其分成各有33例的对照组以及实验组，前者接受常规护理，后者接受快速康复外科护理，并对不同的护理效果进行对比分析。结果：观察两组的焦虑评分，结果入院时对比差异无统计学意义（P>0.05），而术前对比差异明显（P<0.05），具有统计学差异性;观察两组的疼痛评分，结果术前对比差异差异无统计学意义性（P>0.05），而术后对比差异明显，实验组较低，对比具有统计学差异性（P<0.05）。结论：对子宫内膜癌手术患者实施快速康复外科理念的效果较佳，值得推广。

【关键词】快速康复外科理念;子宫内膜癌;术前焦虑;术后疼痛

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.054

子宫内膜癌是女性常见三大恶性肿瘤疾病之一，以子宫内膜腺体的腺癌最为常见，临床症状多表现为阴道异常流液、阴道流血、宫腔积液或积脓等。手术是最为直接的治疗手段[1]，为了患者术后能够盡快恢复，临床推出了快速康复外科理念，为了探求其对患者术后焦虑、疼痛的干预效果，本文进行如下对比研究。

1  一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究所选对象共计66例，均为2019年3月至2020年7月间在我院接受手术的子宫内膜癌患者，并将其按照抽签法分成两组进行对比，其中一组命名为对照组，另一组命名为实验组。

对照组：本组33例中年龄最小者36岁，年龄最大者75岁，平均年龄为（51.45±4.13）岁。

实验组：本组33例中年龄最小者37岁，年龄最大者74岁，平均年龄为（51.63±4.09）岁。

以上内容对比差异无统计学意义性（P>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理：常规入院健康教育，叮嘱围术期注意事项以及护理要点，协助患者完成术前准备以及术后并发症预防指导等。

实验组：快速康复理念：（1）心理护理：耐心与患者交流，对患者的心理状态进行评估，在患者出现负性情绪后，及时做好心理疏导，安抚患者的情绪，并讲解手术的优势、必要性以及注意事项等，同时讲解围术期间需要配合的工作以及预后，帮助患者建立信心[2]（2）术前准备工作：术前4h禁食禁水，避免长时间禁食禁水（3）术中护理：控制好室内的温度和湿度，对输送、冲洗的液体进行加温处理，维持患者的体表问题，避免产生应激反应，并对输送的液体剂量进行合理调控（4）术后护理：及时告知患者手术非常成功，消除患者的情绪，并对患者及家属提出的疑问进行一一解答，提升术后的配合程度，并于术后4h少量饮水，如不适反应后，术后6h进食流质食物[3]，正常饮食为术后3d后，并在患者生命体征平稳后，尽早协助患者下床活动，促进血液流通，预防并发症。

1.3观察指标

对比两组的焦虑评分以及疼痛评分。

焦虑评分：通过SAS量表对患者入院时以及术前的焦虑情况进行评估，量表分值100分，50分为临界值，得分越低越好。

疼痛评分：通过VAS量表对患者术前以及术后的疼痛情况进行评估，分值0-10分，得分越低越好。

1.4统计学分析

采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，当处理结果显示P<0.05，即对比具有统计学意义。

2  结果

2.1焦虑评分

见表1所示，观察两组的焦虑评分，结果入院时对比差异无统计学意义（P>0.05），而术前对比差异明显（P<0.05），具有统计学差异性。

2.2疼痛评分

见表2所示，观察两组的疼痛评分，结果术前对比差异差异无统计学意义性（P>0.05），而术后对比差异明显，实验组较低，对比具有统计学差异性（P<0.05）。

3  讨论

快速康复外科理念以提前预防、有效配合为原则，降低术后并发症发生率，改善患者的负性情绪，为患者实施科学的护理措施，以促进患者的病情尽快改善。在常规护理中，术前通常需要禁食禁饮12小时，而过早的灌肠会延长空腹时间，增加不适感，降低术中耐受性[4]，而快速康复外科理念下可以将术后禁食禁水的缩短时间调整至睡前4h，避免较长时间空腹，以维持机体营养状态，保证手术耐受性，而术后的禁食时间也相比常规护理有所减短，可以及时补充营养，促进身体机能的恢复，再辅以术后尽早的活动锻炼以及术中的保暖措施等，降低不良事件的发生率，保障手术治疗的效果[5]。

综上所述，子宫内膜癌手术患者采用快速康复外科理念可以有效改善患者的术后疼痛以及焦虑情况，值得推广。

参考文献：

[1]葛云娣.基于快速康复外科理念的护理干预对子宫内膜癌手术患者术前焦虑和术后疼痛的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，v.7（03）：126-126.

[2]史良丰.快速康复外科理念在骨科患者围手术期疼痛及负性情绪管理中的应用[J].当代临床医刊，2019（5）：412-412.

[3]梁丽仪.对接受腹腔镜下全子宫切除术的子宫内膜癌患者进行快速康复护理的效果探究[J].当代医药论丛2020，18（10）：240-241.

[4]王世梅.腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的效果和对患者住院时间的影响评价[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版），2019，19（34）：47-47.

[5]邵柳娟，姚妙星，唐飞，等.子宫内膜癌腹腔镜肾血管水平腹主动脉旁淋巴清扫术的围术期护理[J].浙江医学，2019，41（15）：1669-1672.