三叉神经痛实施显微神经外科手术治疗的临床疗效观察

陈君权

【摘要】目的：分析显微镜神经外科手术治疗三叉神经痛患者临床疗效。方法：抽选出本院收治的80例三叉神经痛患者研究对象，患者收治时间为：2019年12月～2020年12月，以双色球法将其分为对照组、观察组，40例/组。观察组给予微血管减压术治疗，对照组给予三叉神经痛感觉根切断术治疗，对比2组患者疼痛缓解、临床症状缓解时间以及治疗满意度。结果：观察组三叉神经痛患者的疼痛以及其他临床症状改善程度均早于对照组，而且观察组患者治疗满意度高于对照组（P<0.05）。结论：三叉神经痛患者展开显微神经外科手术治疗过程中能够明显改善患者临床症状，提高患者治疗满意度。

【关键词】三叉神经痛;显微神经外科;手术治疗;临床疗效;治疗满意度

【中图分类号】R651.3 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.140

三叉神经痛属于神经科较为常见的类型，目前该疾病的发病原因已经明确，但是有关治疗方式仍然需要展开分析、讨论、研究，临床上主要采取切断手术治疗该疾病，但是随着显微镜技术不断发展进步，显微神经外科手术取得了令人更加满意的效果。本次研究中对本院收治的80例三叉神经痛患者进行分析，以下为详细内容。

1  资料及方法

1.1资料

抽选出本院收治的三叉神经痛患者80例（入院时间：2019年12月到2020年12月），以双色球法将其分为对照组、观察组，一组40例。所有患者均符合三叉神经痛诊断标准，且患者对本次研究知情，并签署同意书。

对照组：男、女性患者例数分别为：21例、19例;年龄范围：35～78岁，平均：55.7±2.6岁;病程范围：4个月～8年，平均为：3.2±1.1年。

观察组：男性患者22例、女性患者18例;年龄范围：34～77岁，平均：55.6±2.3岁;病程范围：5个月～9年，平均为：3.4±1.3年。

比较2组患者的基本资料（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取三叉神经感觉根除切断术：患者进入手术室后进行全麻，对患者行气管插管，患者取俯卧位或仰卧位，抬高患者头部，根据患者实际情况选择正确的切口，做一切口5cm直径的骨窗，将脑脊液吸出，观察小脑组织塌陷，使用电凝的方式切断三叉神经孔，并露出的三叉神经感觉根，再将其脑桥相近的四分之三根据外侧切断，使用生理盐水进行冲洗，并逐层缝合后完成手术治疗。

观察采取微血管减压术，具体为：全麻后行气管内插管，取患者侧卧位、仰卧位，抬高患者头部15°，在患者耳后做一切口，并确定入路方式，根据患者实际情况选择手切口类型，创建骨窗后将脑硬膜切开后探查桥脑角，使用显微脑压板，向下切开小脑半球，将脑脊液吸出，观察和等待小脑组织塌陷，将三叉神经隔离后观察患者脑硬膜、肌肉、皮下组织以及皮肤。术后使用切口外敷料处理，整个手术过程应保护患者脑组织与脑干，积极预防患者出血。

1.3观察指标

观察对比2组三叉神经痛患者面部疼痛缓解时间、流泪流涕时间、流涎缓解时间、面部抽搐缓解时间以及治疗满意度。治疗满意度评分标准：由患者对治疗方法进行评价，随着分值增加患者满意度越高。

1.4统计学

SPSS22.0，计量资料“x±s”表示，“t”检验;计数资料以“%”表示，以“x2”检验;2组有效资料，以P<0.05认定有统计差异。

2  结果

观察组三叉神经痛患者的临床症状缓解时间均早于对照组，而且观察组患者治疗满意度高于对照组：P<0.05（见表1）。

3  讨论

在以往，临床上主要采取药物、针灸理疗、外科手术等方式治疗三叉神经痛，其中药物适用于三叉神经痛早期患者，虽然能够抑制病理神经元反射，缓解患者临床症状，但是该治疗方式容易导致患者出现不良反应的，并对患者的肝脏功能产生损害[1-3]。而外科手术治疗过程中，需要为患者选择合适的体位与切口位置，其中微血管减压术通过减轻患者的三叉神经压迫作用，进而减轻患者病情。手术治疗过程中，医疗人员需要保持患者头部与地面平行，并保证患者听神经、面神经所处位置较低，有助于充分暴露患者三叉神经，有利于后续手术解剖工作顺利完成[4-5]。

在本次研究中，观察组三叉神经痛患者临床症状缓解时间均早于对照组：P<0.05。提示，说明微血管减压术在治疗三叉神经痛患者中临床疗效确切，具有较高的治疗效果。

由上所述，三叉神经痛患者通过显微神经外科治疗效果令人满意，能够有效缓解患者疼痛程度，并取得较高的应用价值。

参考文献：

[1]张燃. 观察和分析显微神经外科手术治疗三叉神经痛的临床效果[J]. 中国医药指南，2018，16（33）：75-76.

[2]刘明伟. 显微神经外科手术治疗三叉神经痛临床价值研究[J]. 临床医药文献电子杂志，2018，5（A0）：74-75.

[3]张增耀. 显微神经外科手术治療三叉神经痛68例临床效果分析[J]. 中国保健营养，2017，27（32）：341-342.

[4]杜成华，姜岩，包金锁，等. 显微神经外科手术治疗三叉神经痛临床效果观察[J]. 中国急救医学，2018，38（z1）：119.

[5]易有峰，陈有元，邹全信，等. 显微神经外科手术治疗三叉神经痛临床疗效观察[J]. 中国继续医学教育，2019，11（34）：125-127.