胰岛素泵皮下注射和多次胰岛素皮下注射治疗妊娠期糖尿病疗效的比较

郑艳艳

【摘要】目的：研究妊娠期糖尿病患者采取多次胰岛素皮下注射和胰岛素泵皮下注射的疗效。方法：选取来我院进行治疗的患有妊娠期糖尿病疾病的30例患者参与本次研究，本次研究的研究时间段为2019年1月-2021年2月，随后采取动态分组法将这30例患者分为胰岛素泵组与多次胰岛素组，每组各15例。其中对胰岛素泵组患者采取胰岛素泵皮下注射进行治疗，而对多次胰岛素组患者采取多次胰岛素皮下注射进行治疗。结果：在空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标时间、胰岛素使用量以及母婴并发症发生情况等方面，胰岛素泵组与多次胰岛素组患者的相关数据具有统计学意义（P<0.05）。结论：对妊娠期糖尿病患者采取胰岛素泵皮下注射治疗，具有显著的疗效，可以在临床上加以推广与使用。

【关键词】胰岛素泵;多次胰岛素;妊娠期糖尿病

【中图分类号】R714.256   【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.161

在临床上最为常见的一类妊娠期合并症便是妊娠期糖尿病，会对母婴安全以及生存质量产生严重影响，随着孕妇妊娠期周期的不断延长，如果患者未得到及时的治疗便可能会对母体血糖水平产生影响，从而导致母体代谢紊乱[1]。本文对妊娠期糖尿病患者采取多次胰岛素皮下注射和胰岛素泵皮下注射的疗效进行研究与分析，现报道如下：

1  资料与方法

1.1 一般资料

选取来我院进行治疗的患有妊娠期糖尿病疾病的30例患者参与本次研究，本次研究的研究时间段为2019年1月-2021年2月，随后采取动态分组法将这30例患者分为胰岛素泵组与多次胰岛素组，每组各15例。在胰岛素泵组的15例患者中，年龄最高为33岁，年龄最低为22岁，中位年龄为（28.21±1.46）岁，孕周最长为32周，孕周最短为8周，平均孕周为（26.31±3.44）周，而在多次胰岛素组的15例患者中，均为女性，年龄最高为32岁，年龄最低为22岁，中位年龄为（28.31±1.52）岁，孕周最长为32周，孕周最短为8周，平均孕周为（26.29±3.46）周，两组患者的一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 治疗方法

胰岛素泵组：对胰岛素泵组患者采取胰岛素泵皮下注射进行治疗，按照每日40-50%中性胰岛素基础率来使用胰岛素泵，行24h注射治疗，在患者每日三餐前半小时再次使用胰岛素行皮下注射治疗，约在50-60%的范圍内使用胰岛素泵。

多次胰岛素组：对多次胰岛素组患者采取多次胰岛素皮下注射进行治疗，采用中性胰岛素在患者三餐前半小时使用，药物剂量为5-10单位/d，并且在夜间再次使用低精蛋白锌胰岛素注射治疗，在进行胰岛素皮下注射的过程中，对患者的血糖指标变化情况由医务人员进行密切观察，从而将胰岛素注射剂量进行有效调整[2]。

1.3 评判标准

由我院医务人员对两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标时间、胰岛素使用量以及母婴并发症发生情况等指标进行详细地记录。其中母婴并发症主要包括羊水过多、早产与窒息、妊高症等。

1.4 统计学处理

本次研究采用统计学软件SPSS 22.0对相关数据进行统计学科学处理。

2  结果

2.1 两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标时间以及胰岛素使用量

在空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标时间以及胰岛素使用量方面，胰岛素泵组与多次胰岛素组患者的相关数据具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者的母婴并发症发生情况

在母婴并发症发生情况方面，胰岛素泵组与多次胰岛素组患者的相关数据具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

当妇女处于妊娠期时，机体内会大幅度提升雌激素分泌量，而胰岛素B细胞刺激增生会分泌过多的胰岛素，从而会降低胰岛素的敏感度，并且会改变患者机体的糖代谢，最终便会导致妊娠期糖尿病出现[3]。胰岛素皮下注射治疗妊娠期糖尿病是临床上最为常见的治疗方法，因为胰岛素可以恢复B细胞，可以患者的血糖水平在较短的时间内恢复正常范围[4]。使用多次皮下注射胰岛素，其注射量较为集中，但是经皮下注射治疗会导致血糖的波动较大，进而使得低血糖的情况频繁发生。胰岛素泵组成部分包括泵、输液管以及小注射器等，其具有很多优点，例如操作简单便捷、剂量精准、可以自由调节剂量等，是临床上常用的胰岛素输注系统，除此之外，其还可以对患者的血糖水平有效控制，可以持续性的减少胰岛素水平，除此之外，胰岛素泵还可以模拟人体的生理胰岛素，将胰岛素药物以微量的方式24h持续泵入，继而可以有效地控制机体血糖水平。

综上所述，对妊娠期糖尿病患者采取胰岛素泵皮下注射治疗，具有显著的疗效，可以在临床上加以推广与使用。

参考文献：

[1]贾晓炜， 栾进. 胰岛素两种给药方式对妊娠糖尿病疗效的比较[J]. 武警医学， 2017， 028（005）：483-486.

[2]刘婕. 胰岛素泵持续皮下注射对GDM患者糖脂代谢及胎盘中炎症反应、氧化应激反应的影响[J]. 海南医学院学报， 2017， 023（009）：1203-1205.

[3]耿振儒， 王俊红， 薛阳利，等. 胰岛素泵持续皮下注射治疗DKA对氧化应激的影响[J]. 西南国防医药， 2017， 027（005）：448-450.

[4]宋鸿碧， 徐飏， 曹婷，等. 二甲双胍联合胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病及对血清YKL-40、Irisin水平的影响[J]. 中国现代医学杂志， 2018， 28（34）：60-65.