唐晶
【摘 要】目的:分析CRRT床旁血滤机无肝素连续性血液净化的护理。方法:选取我院2019年9月至2020年9月期间,接受CRRT床旁血滤机无肝素连续性血液净化治疗患者中随机抽取80例,以随机双盲法分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理,对比两组患者护理满意度与不良反应发生率。结果:观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预在CRRT床旁血滤机无肝素连续性血液净化护理中的应用,可提高患者护理满意度,避免患者出现不良反应,改善预后。
【关键词】CRRT;床旁血滤机;连续性血液净化
CRRT是指连续性肾脏替代治疗,在肾功能衰竭患者、急危重患者治疗中有广泛应用,可延长患者血液净化时间,提高患者血流动力学稳定性。在临床实践中,对于病情危重且表现出高危出血倾向的患者,需在CRRT治疗中实施无肝素抗凝治疗,但治疗面临一定风险,需给予护理干预,提高治疗安全性[1]。为探究有效护理手段,本文于本院2019年9月至2020年9月期间的患者中,随机选取80例分析。
1.1 一般资料
以本院80例接受CRRT床旁血滤机无肝素连续性血液净化治疗患者为样本,对照组40例。男25例,女15例,年龄45岁~60岁,平均年龄(52.16±7.58)岁,肾功能衰竭患者29例,急性重症胰腺炎患者11例。观察组40例,男26例,女14例,年龄45岁~60岁,平均年龄(52.21±7.54)岁,肾功能衰竭患者28例,急性重症胰腺炎患者12例。两组患者具有可比性(P>0.05)。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准:①患者接受CRRT床旁血滤机无肝素连续性血液净化治疗;②患者家属知情且同意。排除标准:①患者合并恶性肿瘤;②患者合并精神障碍。
1.3 方法
1.3.1 对照组给予常规护理:健康宣教、病房护理、观测生命体征。
1.3.2 观察组给予综合护理:成立CRRT床旁血滤机护理工作小组,对小组护理人员实施专项培训,明确无肝素连续性血液净化治疗风险及护理要点;在患者接受治疗前后,分别实施健康宣教,解答患者疑问;定期巡查患者治疗状况,询问患者身体感知,准确记录患者病情变化;通过床头卡颜色差异,评估患者病情严重程度,病情严重患者加大巡查频次;组织护理人员根据护理经验、理论知识,开展头脑风暴讨论,分析患者无肝素连续性血液净化治疗安全风险,持续性改进护理措施,如规范文书,做好病房卫生管理等;严格检查患者治疗药物,预防用药不当;给予心理护理,引导患者表达焦虑、抑郁情绪,使患者安心、放心治疗。
1.4 观察指标
1.4.1 护理满意度,自制调查量表,统计两组患者护理满意度,满意度评分满分100分,分数超过90分,评估为非常满意;分数为60分~90分,评估为满意;分数低于60分,评估为不满意。
1.4.2 不良反应发生率,统计两组患者体外凝血、血压下降发生状况。
1.5 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(χ±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2.1 护理满意度对比
观察组护理满意度为97.5%,对照组为75%,两组对比,差异显著(P<0.05),见表1。
2.2 不良反应发生率对比
观察组不良反应发生率为2.5%,对照组为20%,两组对比,差异显著(P<0.05),见表2。
连续血液净化为CRRT常用治疗手段,可纠正患者机体紊乱症状,改善预后,控制患者病情发展。无肝素化CRRT的血滤管路滤器内凝血风险因素多,易使患者穿刺部位血管出现凝血症状,影响治疗效果,需做好护理干预[2]。本研究发现,观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05),该结果证实,在CRRT床旁血滤机无肝素连续性血液净化治疗中,综合护理可为患者提供人性化、全面性护理,及时解答患者疑问,为患者创造舒适治疗环境,提高患者对护理工作满意度。观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),该结果证实,综合护理干预可有效提高CRRT床旁血滤机无肝素连续性血液净化治疗安全性,降低患者体外凝血、血壓下降等不良反应发生率,改善预后,促进患者恢复。
综上所述,CRRT床旁血滤机无肝素连续性血液净化的综合护理效果显著,可在临床推广。
参考文献
[1] 苑玉侠.床旁血滤机治疗肾衰合并心衰患者的护理体会[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(3):286.
[2] 王珊珊,田慧,刘卉,等.床旁血滤机治疗肾衰合并心衰患者的护理要点分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(29):4,7.