老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭无创通气治疗的护理探讨

曹璇

摘要：目的：观察和分析无创通气治疗在老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭中的护理效果。方法：以本院于2020年1月至2021年1月间收治的68例老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者為研究对象，采用随机抽签的方式对其进行分组，分为实验组和对照组，每组各34例，对照组采用常规治疗方式，实验组采用无创通气治疗方式，比较两组患者的呼吸功能恢复正常时间、住院时间以及临床疗效。结果：在呼吸功能恢复正常时间、住院时间、临床疗效方面，实验组均优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：在慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者中行无创通气治疗治疗效果显著，有利于患者缩短住院时间，早日康复，值得临床推广和使用。

关键词：老年慢性阻塞性肺疾病;重症呼吸衰竭;无创通气治疗

近年来，我国慢性阻塞性肺疾病的患者正逐年递增，慢性阻塞性肺疾病属于具有气流受限特征的肺部疾病，在目前的临床研究中，暂无法确定慢性阻塞性肺疾病的病因，但是其发病的因素应该于机体自身的因素以及环境因素有关[1]。慢性阻塞性肺疾病多发于老年群体，一旦老人出现该病的病症，如未得到及时的有效治疗，则可能出现呼吸衰竭等并发症，严重者甚至会危机生命[2]。本文通过观察无创通气治疗在老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭中的治疗情况，分析其护理效果，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

以本院于2020年1月至2021年1月间收治的68例老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者为研究对象，采用随机抽签的方式对其进行分组，分为实验组和对照组，每组各34例，对照组采用常规治疗方式，实验组采用无创通气治疗方式。其中对照组，男性患者20例，女性患者14例，年龄范围在56-89岁之间，平均年龄（67.21±2.24）岁;实验组，男性患者19例，女性患者15例，年龄范围在50岁-80岁之间，平均年龄（63.13±3.42）岁。比较两组患者的基线资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规治疗方式，实验组采用无创通气治疗方式，具体内容如下：1、给患者带上口鼻面罩，确保面罩的密封性，对患者进行正压通气，初始呼吸压力值为8cmH2O，逐步进行增加至16cmH2O以上，最高不可超过20cmH2O，以3-5cmH2O为呼气压力，14次/min为RR，氧流量为2L/min，相关医护人员应根据患者的病情进行适当的调整，如患者病情出现好转，则缩短呼吸时间;如患者病情出现恶化，则进行有创通气治疗;如患者的动脉血气恢复到稳定状态，意识清晰且可自动咯痰，则撤掉呼吸机。2、心理护理：相关医护人员需要根据患者的心理状况，进行相关心理疏导，例举成功的治疗案例，告知患者及患者家属治疗的重要性，帮助其树立治疗信心。3、调整患者的体位，保持患者体位舒适，以及呼吸通气顺畅。4、根据患者的面部情况，进行面罩和鼻罩的选用，并告知患者及患者家属，正确佩戴和摘取鼻罩和面罩的方法。5、如患者的病情较为严重，医护人员需叮嘱患者保持绝对的卧床休息，禁止有关牵拉呼吸的一切活动，并定时查看患者的情况，检查期头带的松紧度，确保患者面罩的密封性，适当调整患者体位预防压疮，确保患者呼吸保持通畅。

1.3 观察指标

比较两组患者的呼吸功能恢复正常时间、住院时间以及临床疗效。

1.4 统计学意义

采用SPSS22.2软件对数据进行处理和分析。

2.结果

2.1 比较两组患者的呼吸功能恢复正常时间和住院时间

对比两组患者的呼吸功能恢复正常时间和住院时间，实验组各项数据为（6.06±1.42）（8.74±1.52），对照组各项数据为（8.76±1.61）、（11.43±1.75），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组患者的临床疗效

对比两组患者的临床疗效，实验组总有效率97.05%（33/34），对照组总有效率70.58%（24/34），差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3.讨论

在老年群体中，慢性阻塞性肺疾病发病率较高，其主要表现为喘息、胸闷、呼吸困难、咯痰、咳嗽、气短等，并且大部分患者还会出现呼吸衰竭等并发症，其致死率较高[3]。因此，一旦出现慢性阻塞性肺疾病，就必须进行长期的治疗[4]。

本文结果显示，在呼吸功能恢复正常时间、住院时间方面，实验组各项数据为（6.06±1.42）（8.74±1.52），对照组各项数据为（8.76±1.61）、（11.43±1.75），这表明，在慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭上行无创通气治疗，能够有效的恢复患者的呼吸功能，缩短患者的住院时间;在临床疗效方面，实验组总有效率97.05%（33/34），对照组总有效率70.58%（24/34），这表明，无创通气治疗的治疗效果明显，能够有效提高慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者的治疗效果。

综上所述，在慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者中行无创通气治疗，能够改善患者的呼吸功能，提高患者的治疗效果，有利于患者缩短住院时间，早日康复，值得临床推广和使用。

参考文献：

[1] 张利苹. 无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者的护理干预[J]. 中外女性健康研究， 2019（20）.113-114.

[2] 邓莉. 无创正压通气对老年人慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效[J]. 世界临床医学 2019年13卷4期， 91，95页， 2019，6（7）.123-124.

[3] 饶文明. 沙美特罗替卡松气雾剂联合无创通气对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的影响[J]. 临床合理用药杂志， 2019， 12（10）：75-76.

[4] 徐焙焙. 无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的临床疗效[J]. 健康之友， 2019， 000（021）：126.