循证护理在硬膜外血肿术后护理中的应用效果探讨

高月

摘要：目的：本次研究主要对硬膜外血肿术患者在术后采取循证护理的效果实施观察。方法：研究开始时间是2020年4月，研究结束时间是2021年4月，研究病例是我院进行硬膜外血肿术治疗的患者60例，患者可以自由分成试验组和参照组，试验组患者采取循证护理，参照组患者采取普通护理，观察两组患者的术后恢复状况。结果：试验组患者的术后恢复状况评分优于参照组，p<0.05。结论：硬膜外血肿术患者在术后采取循证护理，可以让患者取得更好的术后恢复。

关键词：硬膜外血肿术;循证护理;普通护理;术后恢复

Abstract： Objective： This study is mainly to observe the effect of evidence-based nursing in patients with epidural hematoma after operation. Methods： the start time of the study is April 2020， and the end time of the study is April 2021. The study cases are 60 patients with epidural hematoma in our hospital. The patients can be freely divided into the experimental group and the reference group. The patients in the experimental group take evidence-based nursing， and the patients in the reference group take general nursing. Results： the postoperative recovery score of the experimental group was better than that of the control group， P < 0.05. Conclusion： Taking evidence-based nursing after epidural hematoma surgery can make patients get better postoperative recovery.

Key words： epidural hematoma surgery; Evidence based nursing; General nursing; Postoperative recovery

硬膜外血肿在临床中属于神经外科疾病，其指的是患者硬脑膜和颅骨之间存在的血肿。硬膜外血肿患者在临床中能够有效运用手术治疗，手术治疗可以取得较好效果，但患者在手术后容易出现一些严重的不良反应，对患者的术后康复造成比较严重的影响，所以临床需要在术后对患者实施相应的有效护理[1]。本次研究中主要對患者实施术后循证护理，详细研究内容如下阐述。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究开始时间是2020年4月，研究结束时间是2021年4月，研究病例是我院进行硬膜外血肿术治疗的患者60例，患者可以自由分成试验组和参照组，试验组与参照组各包含有30例患者。试验组中包含16例男患者，14例女患者，患者年龄处在19-67岁之间，平均年龄值是（45.38±1.82）岁。参照组中包含17例男患者，13例女患者，患者年龄处在20-68岁之间，平均年龄值是（46.18±1.95）岁。对比试验组与参照组患者的临床一般资料，p>0.05。

1.2方法

参照组患者采取普通护理，护理人员在患者术后告知其相关的注意事项，嘱咐患者出院后一段时间到院复查。

试验组患者采取循证护理，具体为（1）组建循证护理小组：科室针对硬膜外血肿患者的护理组建一个循证护理小组，挑选有经验的医师与护士作为组员。护理人员需运用知网、万方等数据库查询硬膜外血肿手术的相关文献，查阅硬膜外血肿手术的护理依据以及护理要点，再结合患者情况为其制定护理方案。（2）开展术后体位护理：护理人员在手术结束24h后，将患者床头以15°-30°的角度来适当抬高。若患者发生呕吐，护理人员则帮助患者采用侧卧位，预防患者出现误吸。

1.3观察指标

观察试验组与参照组患者的术后恢复状况评分，术后恢复指标包含有住院时间、术后引流时间、神经功能缺损。神经功能缺损主要运用NIHSS（脑卒中量表）来开展评估，量表评分的满分值是42分，评分>15分评估为重度神经功能障碍，评分值在4-15分之间评估为中度神经功能障碍，评分<4分评估为轻度神经功能障碍[2]。

1.4统计学方法

研究运用SPSS 26.0软件来分析数据，以均值±标准差来体现计量资料，t值作为检验值，以p<0.05来作为研究数据之间具有统计学意义的依据。

2.结果

对比住院时间，试验组患者为（15.56±2.94）d，参照组患者为（20.67±3.19）d，t=9.368，p=0.001。对比术后引流时间，试验组患者为（3.65±1.18）d，参照组患者为（7.70±1.32）d，t=10.326，p=0.001。对比神经功能缺损评分，试验组患者为（4.41±0.72）分，参照组患者为（8.72±1.28）分，t=9.326，p=0.001。试验组患者的住院时间与术后引流时间少于参照组，神经功能缺损评分低于参照组，p<0.05。

3.讨论

硬膜外血肿会压迫到患者的脑神经，导致患者容易出现各种并发症，严重时还会致使患者死亡。传统开颅手术可以对硬膜外血肿开展有效治疗，但患者在术后会陷入昏迷状态中，不利于患者的恢复，临床可通过护理来提高手术的治疗效果[3]。

普通护理虽然可以让患者了解一些注意事项，但整体护理效果较差，无法让患者尽快出院。循证护理会根据一定的事实依据，结合患者病情来制定护理方案，首先护理人员通过查阅知识库能够为护理方案的制定提供有效支撑，体位护理能够避免患者在术后发生静脉回流、误吸等不良情况，呼吸道护理可以让患者维持良好的呼吸[4]。依据研究结果数据可知，采取循证护理的试验组可取得更好的数据结果。

总而言之，硬膜外血肿术患者进行循证护理，可改善患者的神经缺损功能状况，使得患者尽快出院。

参考文献：

[1]陈亚敏.临床护理路径模式对创伤性硬膜外血肿患者术后康复及护理工作满意度的影响[J].实用医技杂志，2021，28（05）：687-688.

[2]尹文华.个体化护理干预对硬膜外血肿患者术后恢复效果及并发症的影响[J].基层医学论坛，2020，24（15）：2137-2138.

[3]孙美娜.硬膜外血肿术后患者护理干预的临床效果观察[J].中国医药指南，2019，17（24）：249-250.

[4]高莹，许睿.硬膜外血肿术后的护理干预探究[J].中国医药指南，2019，17（10）：241-242.