MRI诊断xx例膝关节损伤的临床分析

杨镇岌 陈洪剑 梁英

【摘要】目的：研究MRI对膝关节损伤的诊断意义。方法：择取膝关节损伤患者90例作为研究对象，在2020年1月至2021年1月开展研究，随机分成两组，一般组使用多层螺旋CT，观察组使用MRI，评价两组诊断符合率。结果：比较两组诊断符合率发现，观察组效率更突出，组间差异满足统计学价值（P<0.05）。結论：膝关节损伤患者进行MRI检查，可更加高效准确对患者的病情进行诊断，可在临床推荐使用。

【关键词】多层螺旋CT;MRI; 膝关节损伤

【中图分类号】R445.2;R684 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.143

膝关节损伤，属于临床上多见性的骨折疾病，在很大程度上给患者的身体功能以及生活质量水平造成非常不利的影响。膝关节损伤的病情，利用传统检查很难准确的诊断病情，甚至直接影响疾病的治疗以及康复，所以必须对患者进行科学有效的诊断。膝关节损伤大部分情况下都是由于外伤引发的结果，膝关节镜检查尽管能够看出膝关节内貌，不过依旧属于创伤性检查，同时出现观察盲区。

当前多层螺旋 C T 以及MRI都属于临床上非常成熟以及前沿的检查方式，对不同类型的疾病具备较高的诊断效果[1]。为了能够更好地研究MRI对膝关节损伤的诊断意义。择取膝关节损伤患者90例作为研究对象，在2020年1月至2021年1月开展研究，随机分成两组，一般组使用多层螺旋CT，观察组使用MRI，现报告如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

择取膝关节隐损伤患者90例作为研究对象，在2020年1月至2021年1月开展研究，随机分成两组，一般组使用多层螺旋CT，观察组使用MRI，每组各有45例患者。一般组男女比例25：20，年龄在35岁至74岁之间，年龄均值（54.43±3.57）岁;观察组男女比例23：22，年龄在35岁至75岁之间，年龄均值（54.89±3.94）岁。两组患者上述基本资料对照比较没有发现明显差异（P>0.05），可以对比分析。入选标准：都通过手术证明属于膝关节损伤疾病; 膝关节部分疼痛，同时活动受限;依从性较为理想;本研究通过医院医学伦理研究委员会审批;患者对于该研究知情且同意。剔除标准：临床资料不足者;没有充分配合本研究工作者。

1.2治疗方法

所有患者都实施多层螺旋 CT 和MIR检查，由 2 名和以上专业影像学医师对扫描结果开展双盲诊断，诊断结果如果相差非常大，必须进行全科会诊。一般组使用多层螺旋CT，设计管电压 120k V，管电流 270m A，层厚参数 3.65mm，对清晰度高的图像运用多平面重建、容积再现进行剖析，观察组使用MRI，设计T1W1 参数，TR400m s， T E20m s;T2W1 参数，TR3800m s，TE100m s;层距 0.6mm， 层厚3mm，矩阵参数 256×256。引导患者维持仰卧位，更加方便对髌骨下部位置开展扫描操作，固定操作结束后，开展冠状位以及矢状位扫描操作。扫描过程中，严格观察软骨区域[2]。

1.3观察指标

评价两组诊断符合率。

1.4统计学分析

使用SPSS 19.0进行数据分析，使用（x±s）表示计数资料，利用t检验;使用百分率（%）表示计量资料，采用χ2检测;通过分析如果P值小于0.05，则表示具备统计学意义[3]。

2 结果

比较两组诊断符合率发现，观察组效率更突出，组间差异满足统计学价值（P<0.05）。如下表1：

3 讨论

我国的经济处在高速发展的过程，交通行业以及建筑行业的急速发展，使得我国骨折疾病的患病率接连提高。膝关节属于人体结构中非常关键以及繁杂的关节，在日常生活中存在非常大的风险发生损伤，最终形成骨折疾病。膝关节损伤属于膝关节非常多见性的情况，其疾病大部分情况下，都是因为患者遭受外界暴力突发性作用引发，患者临床表现大部分都是膝关节活动受限，直接影响到患者的身体健康。如果膝关节损伤患者没有进行尽早诊治，势必会发生软骨磨损等综合并发症，因此需要对膝关节损伤患者进行早期诊治。膝关节损伤患者利用X 线检查很难诊断，因此疾病无法快速得到确诊，耽误了黄金治疗时机，所以科学的诊断对膝关节损伤的诊治，具有非常关键的价值。当前临床上在对膝关节损伤患者开展检查诊断过程中，大部分情况下，都是对患者进行多层螺旋 C T 检查，以及MRI检查，多层螺旋 C T检查具备非常高的空间分辨力， 能够从不同方面实施成像，运动伪迹相对不多，利用计算机可建构高质量的三维图像，最终对患者的病情实施预判。而MRI检查可更加清楚的展示密度不同组织的影像，可更为准确的诊断微小病变，同时总体安全性较高。MRI由于其非常高的质量的图像，没有创伤及并发症，逐步开始成为膝关节绝佳的检查手段。MRI可更为清晰的呈现半月板损伤的程度，是不是出现无撕裂、以及形态;膝关节韧带的撕裂部位、范围、严重程度等其他类似情况。正常的半月板，以及韧带在 MRI所有序列的都是黑色无信号影。如果膝关节出现损伤时，半月板纤维软骨就会断裂，断面达关节软骨MRI呈现的就是平行 、以及不规则异常信号。一旦半月板随年龄增长出现变化的情况下，软骨变性坏死被粘液状基质替换，MRI就会发生异常信号，不过没有达关节面。

本文研究结果显示：比较两组诊断符合率发现，观察组效率更突出，组间差异满足统计学价值（P<0.05）。膝关节损伤患者进行磁共振成像检查，可更加高效准确对患者的病情进行诊断，可在临床推荐使用。

参考文献：

[1]江小华， 石鑫森. 膝关节Ⅴ型骨挫伤18例临床及MRI诊断分析[J]. 中国乡村医药， 2020（3）：55-55.

[2]贯福春. 急性膝关节损伤应用CT与MRI诊断的临床价值分析[J]. 中国城乡企业卫生， 2020， v.35;No.224（06）：163-164.

[3]陈立顶. 膝关节半月板损伤MRI诊断与关节镜对比分析[J]. 影像研究与医学应用， 2020， 004（008）：P.62-63.