护理风险管理在急诊科危重患者院内转运过程中的作用分析

王玉艳

摘要：目的 明确对急诊科危重患者院内转运期间实施护理风险管理起到的作用。方式 划分急诊科50例需院内转运的患者为2组（对照组25例按照以往转运流程进行;观察组25例则引入护理风险管理），并对比。结果 观察组整体干预效果更佳，呈P<0.05。结论 护理风险管理的推广，保障了急诊科危重患者院内转运安全性，另一方面，也利于提高护理人员的工作水平。

关键词：急诊科;危重患者院内转运;护理风险管理

急诊科患者在经过初步的诊断与救治后，医师会根据其疾病类型与生理状态，将其转移到相应的病区，这便是院内转运。但是危重患者相对而言比较特殊，他们自身生理状态极其不稳定，尽管院内转运时间较短，可期间仍旧存在多种风险因素，所以部分患者在转运期间都会合并轻微或严重的并发症，甚至会在转运期间死亡^[1-2]。一旦发生这类问题，那么医疗纠纷事件的发生率会显著增加，也影响到了医院日后发展，对患者方面、医院方面均造成了难以挽回的损失，由此可见，虽然危重患者在进入急诊科后经过积极救治病情会得以控制，可转运期间的风险因素无疑是非常棘手的问题，这便需要急诊科重视危重患者院内转运期间的风险管理，这样才能自大程度保障患者顺利转运。

1、研究一般资料和方式

1.1一般性资料

以随机数字表分组原则为基准，划分我院急诊科50例需院内转运的患者为对照组与观察组，每组共计25例患者，时间维度2020年8月份至2021年8月份，两组患者性别、年龄资料呈P>0.05，详见表1：

1.2研究所用方式

对照组：仍旧按照目前传统的院内转运方式协助患者完成转运。观察组：①导致急诊科危重患者院内转运期间发生意外的因素主要包括三点，即护理人员缺乏应变能力、转运期间物资缺乏与对患者缺乏完善的评估，根据这三点，护士长需充分重视该科室护理人员的专业技术培训，保证每名护理人员都可以掌握基本的专业知识，提高其风险因素的防控意识，这样才能从根源上规避院内转运期间存在的风险，使转运安全性得以提升。患者在进行院内转运之前，要求护理人员运用护理程序来展开多方面的评估，保障患者状态平稳，明确期间可能会出现的并发症类型有哪些，倘若患者生命体征不稳定，护理人员则要向家属充分解释其目前的情况，待家属签字同意后方可实施下一步的工作。②与此同时，护理人员之间需分工明确，转运工作确定后，需要提前与相关科室取得联系，告知患者目前情况与所需的药物与仪器，使相关科室提前做好准备，另一方面，需注意检查患者各类管道是否处于通畅状态，并妥善固定，防止在转运期间管道滑脱或阻塞，以增加转运风险，并保障转运所需的各类仪器电量充足，可以正常使用。在转运期间，护理人员务必要将生命体征监测作为干预工作重点，倘若发现其某一项指标存在异常，需及时进行处理，对于患者呼吸道内存在的分泌物，也需及时清理，使呼吸道保持通畅状态。③对于意识清晰的患者，护理人员也应注重心理疏导，因为急诊科患者往往发病突然，被送入医院后处于一个陌生环境，各类侵入性操作的实施无疑加重了其内心焦虑恐慌情绪，这种不良情绪也会使患者难以配合，一定程度上也增加了转运风险。所以护理人员需要对患者表示同情与理解，与其展开有效的沟通，给予充分的情感支持，此外，在转运期间，护理人员之间要相互配合，做到有条不紊，这也能增加患者的安全感，使其积极配合。最后，由护士长挑选工作经验丰富的护理人员成立院内转运风险防控小组，负责检查院内转运质量指标，精确责任至个人，从重处罚未按照要求进行转运的护理人员，对于转运工作中仍旧存在的问题，需要及时反馈，并加强风险防控方面的培训，以为患者生命保驾护航。

3、研究结果

观察组转运期间意外事件发生率、死亡率均低于对照组，呈P<0.05，详见表2：

3、研究结论

急诊科主要负责接收危重患者并将其集中，展开针对性的救治与护理，以促进患者度过危险期，将病死率、致残率降至最低，现如今我国急诊医学事业发展情况较以往而言有非常显著的进步，在这样的背景下，各类先进的诊疗设备、药物广泛投入急诊科，护理观念也在不断更新^[3]。可尽管如此，急診科患者院内转运期间仍旧存在较高的风险性，倘若没有对存在的风险因素加以重视，那么也会带来极其严重的后果。当今社会，医患关系紧张，人们对医疗服务也提出了更高的要求，这更是需要急诊科充分重视危重患者的院内转运工作，投入现代化的护理管理模式，这样才能使转运安全性提升，使患者顺利转运。

所谓护理风险管理，便是指护理人员在工作过程中，通过各种有效手段来规避存在的风险因素，将风险性降至最低，现如今这种管理模式早已广泛应用到医院各大部门^[4]。基于此，本文将护理风险管理用于观察组患者院内转运工作当中，发现该组患者取得了更满意的干预效果，呈P<0.05，这也彰显了护理风险管理在急诊科危重患者转运工作中的应用优势。

根据上述研究结果得知，对急诊科危重患者院内转运期间实施护理风险管理起到了重要作用。

参考文献：

[1]谭仕敏. 护理风险管理和PDCA管理在急诊科危重患者院内转移中的应用效果研究[J]. 中国医药指南， 2017， 015（019）：274-275.

[2]樊蕙. 急诊危重患者转运中护理风险管理的实施及价值评定[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2018， 18（81）：192-192.

[3]梁铝芳， 黄杏子. 护理风险管理干预对急诊危重患者院内转运的影响[J]. 心电图杂志（电子版）， 2019， 8（01）：167-168.

[4]王静博. 护理风险管理对急危重症患者院内转运风险事件的预防[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2019， 004（022）：163-164.