精神科医生与网络诊断信息的差异对医患关系的影响：医生处理决策的调节作用

贾艳丽 杨薇薇

【中图分类号】R-3 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）08-023-02

一、网络诊断定义

网络诊断信息是网络利用一定的软件对大众患者进行自我诊断的一种方法。这种方法快捷简易，是网络科技快速发展的一种产物。从某种意义上讲他改变了社会一些患者的难言之隐，例如艾滋病患者的诊断，只要你在搜索引擎输入艾滋病患者症状，就会出现一大片文字数据，让很多隐形患者自检就知道是否换上了艾滋病，这是网络诊断的先进之处。然而网络诊断也是有一定的弊端的，他只是很多表像疾病的检验方法，并不能实际诊断隐藏疾病。作为精神科疾病就是最好的实例，精神科疾病在现代医学发达的情况下也没有先进的根治方法，只是干涉和同步治疗。那么对于网络诊断的差异对医患关系的影响精神科医生处理决策的调节作用则显得尤为重要了。

二、精神科医生处理决策的调节作用定义

在网络诊疗信息与医生诊疗结果不一致的情况下，容易发生内隐或外显的医患冲突，影响医患关系。

精神疾病中网络诊断信息与医生诊断结果不一致时，精神科医生，根据研究结果，进行干预，为患者提供正确的诊疗信息，精神科医生改善了医患关系，增强了患者自身对网络诊疗信息信心，缓解了医患关系紧张，提高了医患关系的融合。

三、精神科医生处理决策的意义

网络诊断使患者可以通过网络自查诊疗信息，医患知识转移情境理论、医患共同决策理论为新时代医患沟通提供了新的视角。采用实证的方法，建立结构方程模型，探讨在精神科医生的诊断信息与患者网络自查信息不一致的情况下，医生处理决策对医患关系的影响，在学术上进一步完善医患知识转移理论、医患共同决策理论，探索新形势下医患关系的影响因素，加深对于新时代医患关系的本质的认识，促进对网络诊疗信息影响下医患关系规律的掌握。改善医患关系决策具有特殊意义。

医患关系是社会目前的焦点问题，直接影响医生医院的声誉，也改变了患者对网络的认识，对实体医院和医生的认识。网络已经成为人们生活的重要部分，研究网络对医患关系的影响，结果用以指导精神科医生的医疗实践，即提供当网络诊疗信息与医生的诊断结果不一致时，医生应作出的促进患者接受和配合的决策。提高医生改善医患关系的技能;并做干预研究，尝试改善医患关系的有效策略;在研究过程中锻炼自身的临床应对技巧。力求研究结果具体、实用和具有可操作性，能夠直接指导临床。

四、医患关系现状与分析

医患关系是医疗活动中社会影响力最大的的人际关系。甚至是一个地方社会和谐稳定影响重要因素。医患关系有狭义和广义之分。狭义的医患关系指医生和患者之间的关系。广义的医患关系指医方与患方的关系，医方包括医疗卫生服务群体，患方包括患者、患者的亲属、单位等相关主体。精神科的医患关系，主体指主治医生和处于决策地位的患者家属。那么影响关于医患关系影响因素有哪些呢？

根据近年医疗数据研究，从患者视角的影响因素的研究结果是，医疗服务是对医患关系直接影响最大的因素，包括医务人员的服务水平、工作态度、沟通技巧等。其研究修正后的医务人员因素指标主要包含医疗技术、合理诊治、沟通交流等。由此可知，医患关系的焦点是医疗技术，表现在诊断和治疗方面;在医患关系上，信息的沟通交流很重要;所以可以概括为医患关系的焦点是诊断信息和决策信息的沟通交流达到一致的程度。即患者和医生诊断信息不一致的情况下，医生采用处理决策的技巧，促进患者对治疗的接受和配合，达到有利于患者康复和医患关系良好的目标。

五、医生处理决策的调节作用

科技发达网络开放的今天，网络赋予了患者更多的自查自诊断的能力，网络自查信息影响了医生的权威和医患的沟通模式，这样的现状即有利于患者的自救，也极大地延误了最好的救治机会。同时也增加了医疗工作者的精神负担。大多数的患者追求的是结果，不是医疗过程，人类是个活的个体，不是机器，所以难免会产生更多机会的医患纠纷。所以学术界提出了共同决策理论，即主张在作出处理决策方面需要医生和患者共同参与。这一决策的实施，从某种意义上极大降低了网络诊断信息的差异对医患关系的影响。

大家早就知道，在互联网还没有介入到医疗服务中的时候，医生主导治疗并做出诊疗决策，在过去的几十年，这种方法已经根深蒂固，随着网络诊断的畅销，传统的医疗被更加理想的"共同决策"所取代，指出网络在医疗服务中可以促进民主和积极参与，协助推动分散和参与式决策结构。有研究表明，患有严重疾病的患者最渴求医疗信息，往往不会将诊疗方案的决策权交给医生，可见，医生的处理决策在二者信息不一致的情况下影响医患关系，所以研究医生处理决策，研究二者信息差异程度对医患关系的影响具有重要意义。另外，人们对心理疾病和精神类疾病的医生诊断的信服度，不如对器质性生理疾病的医生诊断的信服度高，所以在精神类疾病中，因网络诊疗信息质疑医生的诊断的可能性更大，所以研究精神科医生诊断信息与网络诊断信息的差异对医患关系的影响状况以及医生的处理决策的调节作用更具有典型和实用意义。

根据前面的论述，精神科医生处理网络诊断医患关系和传统医患关系有类似之处。精神科调节网络诊断的医患关系根本就是提高医疗技术水平，让患者在最好的结果面前没有医患关系产生。