基于业财融合的医院物价管理创新应用

山东省临沂市人民医院

引言

在医院管理中，物价管理是非常重要的一项工作。此项工作会决定医院的未来发展，从政府部门到医院的干部和普通工作人员，都对此项工作予以了高度的关注，并积极投身到了实际工作当中。而其中基于业财融合的医院物价管理工作能够明显地提升工作效率，并使医院得到良好的发展，因此有必要对其进行创新应用。

一、医院进行业财融合的意义

站在业财融合的角度进行分析，其主要是将单位运营业务和财务管理进行结合。采用此形式可以让医院管理工作者全面掌握医院运行的实际状况，同时还能够通过所获取的数据来创建发展策略，这样一来便可使医院得到良好的发展。在进行物价管理期间利用业财融合，可以使管理工作者了解管理的总体方向，并还能根据真实状况有针对性地创建管理对策，使医院所具有的资源可以得到有效的分配，从而加强医院资源的使用率。在财务融合下，物价管理工作者不用再管理所有的医疗活动，只需进行事前预测，对医疗业务活动实施全面的评定，并把关键的信息传送给有关工作者，就能够为医院决策带来数据上的支撑。总之，在业财融合下，医院能够获得理想的经济收益，加强物价管理的效果，从而保证医院业务的顺利开展。

二、医院物价管理现状

（一）领导体系和职责分工

各个医院在规模、组织结构等方面都存在明显的差异，而且物价管理的领导体系和部门分工也存在一定的区别。不过在管理方式上，一般是在医院里设置物价管理部门，并由管理人员来负责和医院收费相关的工作，例如审核物价管理制度文件、商讨关键决策、各部门职权划分、全新医疗收费项目的审核等。同时还要在财务、医保等部门中创建物价管理办公室，而一些大规模的医院则要创建单独的物价管理部门，办公室要肩负起宣传医院物价管理政策、控制项目价格、对外合作等方面的任务。此外，所有临床的收费科室都要安排物价计费工作者，来监管自己科室的物价收费情况。

（二）财务人员所面临的问题

虽然医院的物价管理体系已经很完善，但是财务工作者还是要提供必要的帮助，管理人员、普通的财务工作者均承担着物价管理的任务，如果在工作期间出现监管方面的问题，那么就会很大程度地降低医院物价管理的整体效果，而且也会制约医院的发展。伴随科技水平的提升，人们对医疗卫生服务具有了更多方面的要求，使得医院物价管理工作得到了更多的关注，不过这也使财务工作者要面临诸多方面的问题，具体包括以下方面：

（1）尽管医院已经具备了完善的物价管理组织结构和实施准则，不过还没有对财务工作者进行职责分工，比如医院管理、药剂使用等方面均未能纳入财务管理工作当中，从而造成财务工作者无法顺利地开展物价管理。

（2）很多财务工作者专业能力不够，主要表现在理论知识匮乏，业务能力较差。而且在进行医疗收费管理的时候，只是局限于政策方面，从不以医疗专业的角度来对物价进行监管。同时在监管时，比较重视收费项目、标准是否合理，并未确立项目的内涵、适合使用的类型等。监管工作只是做做表面工作，而且太过关注表面上的违法事件，并不重视隐藏违规事件，比如仅重视是不是具有重复收费的现象，忽视了过度诊疗所产生的高额收费情况。

（3）财务工作者还在采用传统的管理理念，并没有掌握全新的物价管理政策，总是被动地去履行物价收费制度，并未和别的一些管理工作相结合，从而难以达到理想的联动效果。另外，也无法将医疗服务价格转化成为财务管理的优势，给医院提升品牌价值。

（三）管理信息化不强

在经济发展的大背景下，医疗服务工作面临着全新的挑战。医院若想达到人们对于就医的要求，降低就医费用，那么就要创建公开管理体系，并在第一时间发布与医疗经费有关的信息。此外，医院若想实现对各费用信息的一致性管理，则要创建信息管理系统，以准确地统计全部的医疗费用。不过从实际情况来看，一些医院还未创建出完善的信息管理系统，而且对数据的处理也不是很合理，无法对物价管理工作带来有价值的数据。此外，因为具有大量的医院医疗项目，医疗工作者在核对医疗效益的过程中会承受大量的工作任务，如果出现错误，则就会降低工作质量，难以获得准确的统计核算结果。此外因为不具有完善的信息管理系统，很难为费用管理统计工作带来数据上的支撑，从而造成数据丢失，降低了医院物价管理的效果。

三、基于业财融合的医院物价管理创新应用

（一）对管理模式和运行机制进行创新

医院物价管理部门众多，要保持好各部门之间的交流并加强合作的力度，使下属部门能够全面了解自己所肩负的责任，创建联动机制，保证医疗各部门全部参与到医疗收费工作中，通过各司其职来加强物价的管理效果。比如临床新增医疗项目，医院根据市场调查，站在临床的视角上来分析项目的可行性、必要性，全面研究医院的硬件、工作者能力是不是已经能够达到项目实施的水平；财务工作者可使用微机技术来调整医疗服务价格和改善信息系统，以使物价管理能够达到信息化、智能化的要求。比如把设备耗材出入库信息和HIS计费系统相结合，系统能够运算出耗材的实际状况，这样便可在确保价格管理标准化的基础上，还可以降低财务工作部门的工作量。

（二）财务医疗融合下的复合管理人才

医院在进行医疗服务时，对收费过程的监管工作叫作物价管理，收费的具体情况还要根据所提供的服务来决定。考虑到此情况，财务工作者要深入到基层进行调研，全面分析物价项目的价值，掌握医疗服务操作过程，以确定医疗收费是否合理，然后给临床科室物价收费工作带去参考性的意见。医院物价管理工作者要合理地使用所掌握的理论知识，参与物价管理措施的制定和有关收费管理的理论培训工作，保证物价管理工作者的综合能力可以达到工作要求。

（三）在物价管理中结合经济管理

在进行物价管理工作的时候，除了对医疗服务收费实施准确的评估以外，还要给医疗工作中的服务、医保收费方式等带来决策上的支撑。医院物价管理工作可以给医疗供给侧带来改革上的机遇。目前，政府为了能够提高经济和满足供给侧改革的要求，重视起了医疗价格管理工作。主要是根据市场的实际情况来进行相应的医疗服务，并对医疗服务计费工作实施成本计算。医院物价管理部门要把药品耗材成本比例、部门考核评定、服务收费制度和物价管理融为一体，以达到医疗服务精细化管理的要求。物价管理要展现出经济调整的效果，并要以此为基础来加大对外部风险的防控力度。比如明确非医疗服务收费标准、合理控制物价管理力度，来有效地确立医院运行和医疗服务间的制衡点。完善的物价管理工作可以给创建医院战略目标和做出合理的经营决策带来参考依据，财务工作者要以专业视角来给新增医疗项目实施成本、利润运算，保证医疗服务项目物价管理的规范性；采用净现值法来选择所需要的设备，同时还要利用内涵、投资报酬率法来给投资决策工作带来参考依据；在改善医保支付方法的时候，要采用全成本核算的方法来加大谈判成功的概率。

（四）做好物价管理信息化建设

若想满足时代发展的要求，提高物价管理的效率，医院最好结合全新的信息技术，利用所创建的合理的物价管理信息系统来对收费信息进行管控，以此全面加强医院物价管理的效率。在打造物价信息管理系统的时候，有关工作者要采用当下比较先进的ERP系统，准确地收集和处理医院费用数据，然后通过处理结果来有针对性地做出管理决策，以保证医院物价管理能够顺利进行、加强物价管理的质量。物价信息管理系统的主要作用在于能够对所有收费项目进行有效的审核和管控，并且还可以避免发生收费不合理的情况。在物价管理期间，医院物价管理负责人要合理地分配工作任务，加强各部门间的沟通合作力度，召集各部门来研究物价管理对策，打造联动运行体系，并对医疗收费进行有效的监督，以使部门间能够达到理想的联动管理效果，这样就可以提高医院物价管理的质量。比如，对全新的临床医疗收费项目实施申报，并给所有部门增设医疗服务项目收费管理，让医护工作者通过临床的实际情况来掌握项目开展的条件，并交给专业工作者来管理。同时，医院还要完善管理体系，做好临床收费工作，以使信息技术能够在医院物价管理中发挥出最大的价值。在进行医院物价管理期间，若想全面体现出信息技术的作用，还要获得信息部门的帮助，委派专业工作者来研究医院物价管理的实际情况，创建费用管理系统，然后将所有管理工作融入其中，实现管理上的一致性。

结语

总之，物价管理会伴随医疗工作的整个过程，能够决定医院运营的效果和经济收益，所以财务工作者要迎合时代发展的要求，完善管理理念，并站在业财融合的角度来对医院物价管理进行创新，这样便可保证医院得到良好的发展。