医学装备新模式下数字化手术室构建分析

冯娇娇

太和县人民医院 安徽太和 236600

1 数字化手术室发展现状

医院手术室仪器设备是保证医护人员进行基础治疗工作的主要媒介，它直接关乎着患者的生命安全，从20世纪开始，国外的医疗工作者便开始重点研究对医疗设备的管理方法，并且近年来，该医疗方向也成为了我国临床医学主要关注焦点之一。在20世纪初期，临床上主要通过纸质资料记录患者的基本信息以及医疗设备设施的使用情况，但该类资料不利于保存，无法长时间为医护工作者提供数据参考，大大降低了对疾病患者进行治疗的时效性，极容易发生诸多风险事件，并且需要投入大量的人力、物力资源，增加了工作量，从而严重影响了患者的治疗进度。因此为加强系统医疗信息的准确性和完整性，近年来数字化管理模式逐步代替了原始的纸质信息录入方式[1]。

2 数字化手术室的功能

2.1 系统结构

系统结构为多层、分布式架构，由设备层、应用层、数据层组成，每一层都是由多个子系统构成，各个系统相互协作，从而完成指令任务。其中，数据库采用SQL Server关系型数据库、A/S 模式，服务器硬件主要有客户机、服务器、客户端操作系统、系统运行载体、支撑框架等。操作系统、数据库均和医院信息系统（HIS）相连，管理中心从HIS系统中，可以将医护人员的信息传输至行为管理系统中。

2.2 RFID标签

结合医护人员在手术室的工作特点，对RFID标签的处理分为两种：一是臂章式，将RFID标签缝在手术衣右侧衣袖上，医护人员正确穿着手术衣，系统能自动验证RFID标签，符合要求就能自动开关门。二是植入式，将RFID标签置于手术鞋内，医护人员进入感应区也能自动验证，符合要求就能自动开关门。

2.3 功能定位

（1）手术室门。在门外设置门禁系统，可以视频通话。有权限的医护人员，通过刷卡（工作证）即可进入；无权限的医护人员，通过视频通话由管理人员远程开门。

（2）登记处。设置若干台电脑，以及读卡器、视频通话机、LED显示屏等。其中，读卡器用来识别工作证和RFID标签，LED显示屏可实时显示衣柜、鞋柜的空余情况，并披露违规人员的信息，起到警示效果。

（3）更衣室。室内设置洗手衣裤回收池，配置RFID读卡器，和手术排班表联动。洗手衣经RFID读卡器感应后，手术排班表上的医护人员姓名颜色改变，间隔24h自动清理1次。如果超过24h没有将手术衣交回，记录下违规信息，相关人员失去进入手术室的权限。

（4）换鞋区。分别在入口处和出口处，设置自动感应控制门，配置 RFID 读卡器，地面埋设感应检测区。医护人员进入时，识别肩袖上的RFID标签即可自动开门；离开时再次识别肩袖上的RFID标签以及鞋底标签，未感应到鞋底标签控制门打开；感应到鞋底标签控制门不动作，防止手术鞋带入生活区[2]。

3 数字化手术室的构建策略

3.1 详细录入仪器设备信息

指派专业人员详细录入仪器设备基本信息，将每台设备设置独立追溯码，将其放置设备可见处，医护工作人员必须通过扫码使用。

3.2 加强电子档案质量管理

成立质量监控小组，组长具有专业技术职称，组员能够熟练掌握质量管理相关技能以及专业性知识，在医疗电子系统中建立质量管理档案，对每次经过操作后的医疗仪器设备进行质量检测，确定该医疗设备是否能够继续使用，同时标明负责检查的人员名单，做到有迹可循。

3.3 制定相关管理奖罚制度

完善医疗机构的相关制度，设置科学合理的奖罚标准，增强医护人员对医疗仪器设备的使用责任感，提高服务意识，将奖罚制度录入系统档案，便于工作人员的查询浏览，进而提高工作人员的责任感以及加强对各种医疗仪器设备的保护。

3.4 定期对手术室设备进行维护

派遣专业人员对系统电子档案信息进行维护，避免系统信息与实际信息出现偏差，同时对各种医疗仪器进行定期保养，完善相关仪器的使用说明，为医护工作人员的日常工作缩小难度，促进其能够快速使用相关设备，对于损坏的仪器设施进行及时回收，防止医护人员错误使用，从而造成医疗事故，标明仪器损坏原因、当前状态、使用时间，及时录入信息，并上报医疗机构总部负责设备管理的科室。

3.5 建立完整信息以及医疗仪器设备相关使用情况的数字化档案

实时记录治疗案例，建立患者电子病历，将其录入相关信息系统档案，同时统计记录每次治疗患者的过程中所使用的医疗设备，标明其使用情况，详细记录所使用的医疗仪器的具体信息，如设备名称、使用方式、生产厂家、出厂日期等，同时标记使用该设备的工作人员名称，另外需确定该设备的各项性能指标是否符合正规医疗标准，针对价值较高的仪器设备重点标记，避免造成物理损害，防止破坏医疗资源并为患者的生命安全以及治疗有效率提供基础保障，减少治疗过程中可能出现的安全隐患事件，进而增强患者对医护人员的信任感[3]。

4 结语

综上，通过数字化手术室建设，能够增强医疗仪器设备使用登记的完整率，大幅度降低了医疗事故发生概率，避免了医护人员在使用过程中出现纰漏，同时数字化管理能够加强各种医疗信息的保留性与完整性，使医疗设备实施的使用情况更容易被查询浏览，为今后的治疗方案提供充足的参考依据。我院数字化手术室投入使用两年时间完成手术两千余台次，顺利开展多项新技术，为临床及科研教学提供了很好的平台，在使用过程中摸索出一套全数字一体化手术管理方法。