老年人驼背的本质是骨质疏松

2021-11-25 02:28罗光荣
家庭医学 2021年10期
关键词:驼背骨骼颈椎

罗光荣

76岁的周奶奶老是觉得胸部有压迫感,气喘不上来,背也驼了,走路越来越慢,吃东西没胃口,还常便秘。到社区医院做了各项检查,都未发现异常。家属带周奶奶到医院就诊。医生用骨密度仪(DXA)测定其腰椎骨密度,结果T值降低至-4.5﹙正常T值≥-1.0﹚,胸腰椎多节椎体压缩性骨折,有的椎体已被压成一张纸那么薄。医生诊断周奶奶为非常严重的骨质疏松。

老年人驼背的本质是骨质疏松

老人们经常会念叨:“上年纪了,腰也弯了,背也驼了,身体各个部位都开始疼了……”弯腰驼背似乎是上了岁数就该有生理现象。其实,人到老年呈现的这种弯腰背驼现象,本质是骨质疏松。

在人的一生中,骨骼并非一成不变,骨细胞也在不断更新。很多人认为,成年后骨就定型了,不会再改变了,其实是错误的。骨骼与头发和皮肤一样,也在新陈代谢,老骨组织不断被吸收降解,新骨组织不断重建和形成。随着年龄的增长、不良生活习惯或其他疾病等因素的叠加,导致骨量丢失不断增加,身体所承受的负荷并未减少。这种情况起初影响不是太大,但骨量丢失逐渐严重,椎体慢慢会出现萎缩,甚至发生脊柱压缩性骨折,椎骨塌陷。从外表上看起来人就变矮了,背也有点驼了。人体有24节椎体,正常人每一椎体高度约 2厘米,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2毫米左右,身长平均缩短3~6厘米。其中,最易发生“老缩”的是负荷量较大的第11、12胸椎及第3腰椎。

骨质疏松症有三大特征。①骨痛。尤其以腰背痛多见,疼痛可沿着脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时疼痛加剧;日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加剧;弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重;严重时翻身、坐起及行走均有困难。②骨骼变形。如身高缩短、弯腰驼背。③骨折。

驼背不只是老态龙钟

如果认为“脊柱变矮”仅仅意味着人的外形不再像以前那么挺拔,那就大錯特错了,因为后面还会有一系列严重的后果相继发生。

驼背,特别是较为严重的驼背,会压迫心、肺,影响心肺的正常功能,让患者产生气短和气喘。一旦患者发生肺部感染,会出现排痰不畅,加上肺部受压,通气功能受限,致使肺感染常迁延不愈,就可能危及生命。

腹腔内的器官也会受压,造成患者消化不良。另外,驼背还容易加重患者既有的颈椎病。原因是当驼背老人目视前方时,颈椎必须后仰,从而加重了颈椎小关节受到的压力,导致患者颈椎小关节退行性变化加重。

预防很关键

⒈早期检测、筛查。骨质疏松是影响老年人身体健康、生活质量的慢性疾病之一,“心脑血管疾病可能影响您生命的长度,但骨质疏松决定您生命的宽度”!因此,大家一定要重视早期的检测和筛查。由于女性的骨质疏松发病率较高,发病年龄轻,建议女性在围绝经期就开始重视骨质疏松的筛查,及时了解骨健康状况;男性一般骨质疏松发病较女性晚10年,应在60岁左右进行骨密度测定。

⒉养成良好的生活习惯。戒烟限酒;避免浓茶、浓缩咖啡、碳酸饮料等;饮食均衡,宜清淡少盐,适量多吃些富含优质蛋白和钙质的食物,坚持每天喝牛奶或酸奶,适当多吃豆类食品、海产品、鱼、鸡蛋等食物,不盲目吃素。还应进行规律的户外活动,如慢跑、快走等。运动可以刺激骨骼,改善骨血液循环,增加骨骼受力。

⒊补充维生素D。通过皮肤接受阳光照射,可形成人体需要的90%的维生素D。因此,老年朋友一定要坚持晒“日光浴”,每天晒10~15分钟,最佳时段是上午8~10点和下午3~5点。

⒋及时就诊。当出现腰部酸痛不能支撑、夜间频繁抽筋、双侧膝关节酸软乏力疼痛、身高较年轻时缩短>3厘米、明显驼背畸形、易跌倒、轻轻用力或不用力时就会发生骨折时,要及时到医院就诊。

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