综合护理干预模式在产妇围生期的应用对减少产后出血量、降低不良事件发生率的作用

孙丽萍

摘要：目的分析产妇在围生期采用综合护理干预对减少产后出血量以及降低不良反应事件发生率的作用情况。方法 选取我院2019年3月-2020年3月期间收治的70例产妇作为观察对象，抽签法将其随机分为观察组35例、对照组35例，对照组给予常规临床护理干预，对照组给予综合护理干预，对比两组护理干预效果。结果 观察组在产后1h出血对比上无差异性，在产后12h、24h观察组的出血量显著低于对照组，P<0.05差异有统计意义;观察组不良反应低于对照组，P<0.05差异有统计意义（X2=4.59，P=0.03）。结论  综合护理对提高患者的预后以及减少不良反应具有重要意义，值得推广。

关键词：综合护理;围生期;出血量;不良事件

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

分娩是一项非常复杂的过程，同时分娩过程是非常疼痛的，因此这些对初产妇来说是比较焦虑和恐惧的事情[1-2]。在临床分娩过程中，由于产妇的过度焦虑、紧张导致难产以及不良分娩结局的事件较多，因此大多数初产妇为了避免产生不良事件，选择剖宫产的几率在不断的上升。当然有医学研究表明[3]，自然分娩对胎儿的心肺功能以及后期自身的抵抗力具有很大的帮助。因此针对临床自然分娩的产妇如何采用科学的护理干预对减轻患者的负面情绪以及减少术后的出血和并发症至关重要[4]。本文主要通过分析产妇在围生期采用综合护理干预对减少产后出血量以及降低不良反应事件发生率的作用情况，现报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年3月-2020年3月期间收治的70例产妇作为观察对象，抽签法将其随机分为观察组35例、对照组35例，对照组中初产妇17例，经产妇18例，年龄最小为23岁，最大为38岁，平均年龄范围在30.21±1.35岁，孕周时间最长为39周，最短为36周，平均时间为37.39±1.32周;观察组中初产妇18例，经产妇17例，年龄最小为22岁，最大为39岁，平均年龄范围在30.18±1.32岁，孕周时间最长为38周，最短为35周，平均时间为37.42±1.28周，两组基本资料对比无差异性（P>0.05）。

纳入标准：临床符合分娩指征;年龄在20-40岁之间，研究对象均足月且符合单胎;对本次研究知情同意并签署同意书。

排除标准：合并多脏器功能损伤;存在凝血功能异常或血液系统疾病;不符合妊娠指征;临床资料不足或无法配合。

1.2护理方法

对照组给予常规的围手术期护理干预，主要包括：生命体征的监测;健康宣教;环境护理等等。观察组在对照组基础上给予综合护理干预，主要包括：（1）心理干预，初产妇在分娩过程中会导致情绪激动、心情紧张，面对初次分娩会有一种恐惧的心理，在沟通的过程中，需要注意语言的表达，及时的建立良好的护患之间的关系，对产妇的疑惑进行详细的解答，同时在心理上需要给予产妇一定的安慰和鼓励，通过心理疏导的方式来提高产妇的自信心，在减轻紧张情绪的同时，可以有效的转移疼痛。（2）放松训练，这个训练主要是在产前以及产时进行，产前可以通过深呼吸、肌肉放松以及按摩等方式进行，通过深呼吸可以有效的缓解宫缩疼痛以及待宫口开全之后进行缓慢的腹式呼吸。（3）产后的指导，产后需要及时的进行陪护，转移产妇的注意力，减轻高度的精神紧张状态，同时可以进行适当的按摩，在合谷穴、三阴交穴位进行按压，同时在宫缩的间歇可以进行适当的放松有助于减少疼痛，药物上还可以结合镇痛泵进行止痛等。

1.3观察指标

1.3.1 两组患者的产后1h、12h、24h出血量情况对比。

1.3.2 两组患者不良事件发生率情况对比，主要不良事件包括：会阴部感染、尿潴留、便秘等。

1.4统计学方法

数据统计使用SPSS23.0进行分析，其中计量、计数分别（）＼n（%），采用卡方检验和T检验，P<0.05差异有统计意义。

2结果

2.1 两组患者的产后1h、12h、24h出血量情况对比

观察组在产后1h出血对比上无差异性，在产后12h、24h觀察组的出血量显著低于对照组，P<0.05差异有统计意义，详见表1。

2.2 两组患者不良事件发生率情况对比

观察组在不良反应发生例数分别为会阴部感染0例、尿潴留1例、便秘0例，发生率为2.86%，对照组在不良反应发生例数分别为会阴部感染3例、尿潴留3例、便秘2例，发生率为22.86%，观察组不良反应低于对照组，P<0.05差异有统计意义（X2=4.59，P=0.03）。

3结论

随着医学的不断发展，目前人们对临床以及护理服务的要求在不断的上升，当然如何进行舒适的护理，减少临床并发症以及提高护理满意度是我们医务工作者的重点[5-6]，同时在围生期的护理对产妇的分娩至关重要，采用综合护理干预措施，观察组在产后出血的对比上明显低于对照组，同时在不良事件的发生率对比上，观察组显著低于对照组，说明综合护理对提高患者的预后以及减少不良反应具有重要意义，值得推广。

参考文献：

[1]刘永霞.温馨助产护理在初产妇围产期的应用[J].当代护士（上旬刊），2021，28（05）：105-107.

[2]张莉萍，苏东文.围生期情绪管理对孕产妇抑郁情绪和分娩结局的影响[J].中国妇幼保健，2021，36（09）：1965-1967.

[3]姜珍珠.激励式心理护理在初产妇围产期的应用[J].甘肃医药，2021，40（04）：371-373.

[4]刘俊霞.个性化护理在妊高症产妇围产期中的效果分析[J].黑龙江中医药，2021，50（02）：266-267.

[5]周莹.围生期护理健康教育对提高孕产妇分娩质量的效果研究[J].中国医药指南，2021，19（10）：222-223+226.

[6]王蕾.预见性护理对糖尿病产妇围生期的临床护理[J].中外医疗，2021，40（08）：157-159.