“互联网+”环境下医院档案管理的创新探讨

王辉

（潍坊市妇幼保健院，山东 潍坊 261011）

互联网使得时代信息化特征更明显，互联网对各行业的冲击也更明显，档案管理也不例外。对于医院档案管理而言，必须基于互联网变革的时代诉求，从大局出发，走数字化档案管理之路。发挥互联网档案管理的优势，建立档案电子资源库，以提升档案管理实效，更好地服务于医院管理，推动医疗事业的长远发展。

一、“互联网+”时代医院档案管理的主要特征

（一）档案信息查询更加快速便捷

“互联网+”背景下，计算机信息技术的应用能够使以往大量而又零碎的信息全部汇总到电脑当中，并通过不同类型的文件形式进行存储，在各个部门以及科室之间实现共享，同时在医院内部建立一个共同的搜索窗口，便于各部门查找自己需要的档案。例如，医院对患者进行看诊时可以通过系统快速查询到患者以往的就诊记录，从而掌握患者具体情况，在一定程度上降低患者就诊的繁琐性，为患者节省时间，并提高就诊质量。在”互联网+“背景下，医院管理模式更加高效。这在一定程度上提升了医护工作人员的工作效率，也促进了医院整体水平的优化。

（二）拓展档案收集范围

医院档案与企业档案有所不同，其中可能出现各种不同类型与内容，这样在管理人员收集档案信息时难度较大，不仅需要在医院各个部门之中收集所有信息，还需要在完成信息收集后统一对其展开全面排查、分析、整理以及归档，这就意味着档案管理工作量较大，所以部分医院开始缩小档案管理对于档案信息的收集范围，但这样又会导致大量有益信息的丢失。这时如果医院能够将“互联网+”落实到档案管理工作，便可帮助管理人员环节工作压力，通过互联网对档案信息进行处理，这样医院就无需缩小档案信息的收集范围，甚至还能在原有基础上继续拓展档案收集范围。

（三）满足保管期限

档案的保管期限是依据档案管理条例中的相关要求执行，医院档案管理有别于其他行业的档案管理工作，因为从患者的第一次就医到最后一次就医往往跨度年限十分长，这就使得档案管理工作量十分巨大。在手工录入病历档案时，由于医院就诊患者众多，难以按照患者每一次就医时间为节点进行存档。医院病历档案管理信息化实施以来，这一困境得到了有效改善，每一位就医患者的身份证号码是唯一不变的，档案管理人员在接收到患者档案后，可以通过患者的身份证号码查询到患者上一次就诊时间，便于将患者连续就医的档案资料进行存档，也给医生对就诊患者下一步医疗指导提供基础数据，尤其是同一病种不同患者的诊疗情况数据分析更是医疗科学研究的好帮手。

二、医院传统档案管理模式的缺陷

（一）管理模式单一化

随着医院档案管理体系的不断深化改革，相比较最初的管理模式，发展到今天已经很完善了。现代医院的档案管理遵从一套完整的流程，该流程的实施必须是一步一步按部就班地进行，如果中途出现了问题，那么就会造成很大的损失，这是传统档案管理中的存在的一个普遍的问题，也是急需要解决的问题。原因是档案管理这种模式的行程是社会发展中前辈们通过不断地摸索自发形成的，没有引进很专业化、先进化的管理理念以及标准。所有的一切看似是在有条不紊地进行着，但是里面却有很多矛盾的点，而且有些内容是相互冲突的。且医院进行档案管理时，主要受到重视的版块是一些常见的事件，对于一些特殊事件，以及一些突发的事件采取的态度很随意，在现有的管理模式下要想解决这类问题能够采取的措施只有一种，那就是强制要求，别无他法。对于各种细节性的东西，目前依旧是一筹莫展的，一时半会很难找到应对的措施，但是这些问题如果不及时解决，那么终将会是一个隐患。

（二）档案管理人员水平不高

目前，我国的医院很少有专门从事档案管理的工作人员，都是采用兼职的方式处理，因为是兼职档案员，导致工作一直在不停地变动，对收集整理档案的要求和归档的方法等认识不清楚，严重影响档案管理质量。档案管理人员学历不高，专业素质低下，没有进行学术研究，这些都无法促进新形势医院的改革。

（三）网络设备缺乏完善性

通常来说，电子产品在使用过程中必须得到高质量网络设备资源的支持，特别是对于医院的电子档案管理工作而言，在设备资源上具有更高的要求。当前很多医院还没有认识到档案管理工作的重要性，坚信自己的管理方式更加有利于医院的持续发展，因此不认可在工作中使用网络设备。这一理念严重限制了医院档案管理工作的进行，使医院档案管理工作脱离了时代的发展，并形成医院网络设备的不足，无法实现电子档案的完整储存以及医院档案信息的快速查询，更不利于分析工作的开展，严重阻碍了医院档案管理工作的开展，同时加大了医护工作人员以及档案管理人员在档案存储以及查询上的工作量，使其工作效率大打折扣。如今，人们在信息资源方面所提出的要求不再像以往那么简单了，采用传统的档案管理资源并无法满足医院在日常管理以及运行上的需求，久而久之会导致医院发展受阻。

三、“互联网+”时代医院档案管理的新举措

（一）以创新意识带动档案管理的优化

基于互联网的时代背景，医院档案管理人员要树立创新意识，在档案管理中自觉地推陈出新，顺应时代潮流，跟上时代步伐，自觉学习档案管理的新知识，实现“互联网+”时代下的医院档案管理的调整与优化。具体来说，要拓展医院档案管理的工作视野，变被动管理为主动管理，自觉地利用网络技术、大数据分析技术、物联网技术等进行档案的优化管理，自觉按照“互联网+”时代档案管理的新要求，基于医院档案管理的实际，做好档案资源类型的划分、量的梳理，积极配备信息化设备，做好档案资源的高效整理与深度开发工作。重视档案管理的创新，做好技术的推陈出新，为医院档案管理增添“互联网+”时代技术创新的活力。

（二）提高档案管理队伍整体素质

医院档案管理队伍的能力和素质极大地影响着医院档案管理的水平。“互联网+”时代对档案管理人员提出了更高的要求，为了帮助档案管理人员建立互联网思维，熟练掌握计算机技术，医院需要对档案管理队伍进行业务培训，必须对其基本技能进行理论和实践方面的培训，帮助其掌握多媒体技术和新的信息技术。医院还应加强档案管理队伍的思想政治教育、专业素质教育，培养档案管理队伍对工作的热爱，提高其政治意识，激发其责任感。此外，还应招聘优秀的档案管理人才，提高招聘标准，并进行公开、公正地考核，可以与高等院校签订人才培训合同，培养高素质的档案管理人才，不断提高档案管理队伍的整体素质。

（三）加强对档案安全性的管理

因为该模式主要依托的就是“互联网+”，而在当今的互联网时代，信息变得越来越透明化，个人信息泄露的现象越来越严重，医院中留存的信息一旦泄露有可能会危及生命安全。因此，医院一定要重视患者的个人信息的保护，确保患者档案的安全性，加强对档案安全性的重视。可以采取的措施是为每位患者设定特有的密码编号，该密码只能有一位工作人员知晓，并设置档案访问权限，以此来降低患者的信息外泄的风险。同时，聘请一名精通计算机的专业人员来为每台电脑装配高性能的防火墙，以防信息遭到不明的非法攻击。

（四）加强档案的开发利用

在实际的档案管理工作中，管理人员要坚持以服务为核心，在实践中扩大资源信息来源，从而进一步开发信息资源，以此提高医院的整体经济效益。医院还可以通过组织一些相关的编研活动，对档案信息进行更深入的研究和开发，实现信息的多样化和立体化，为档案信息的再利用提供更加便捷的服务。

（五）对档案资料进行不断的完善

伴随着时代的不断进步，医疗事业得到了快速的发展，这也促进了医疗组织在发展中发现了以往没有发现的疾病，从而更新了疾病谱的相关内容，同时新疾病的发现，在极大程度上促进了我国医疗新技术以及项目的发展以及创新，这对档案管理工作提出了新的挑战，而档案管理人员在实际的工作过中，应该对不同的手术名称进行编码，再将这些代码输入到计算机软件中，这样就能够通过这些代码对手术的相关内容进行查找，并分析这些手术的功能，详细记录不同手术具有哪些功效，并将整理出来的相关信息发送到各临床部门局域网（LAN）进行反馈，这样能够在极大程度上促进医疗人员进行相关手术的研究，发表相应的研究成果。除此以外，档案管理人员在计算机中对相关档案信息进行整理以及处理之后，再反馈给各个部门，有利于不同部门之间的交流、帮助各个部门总结经验、发现问题改正问题等，从而有效提升医护人员的工作水平，促进整个医院的医疗水平发展。

（六）制定健全的医院档案管理工作制度

医院必须要成立一个专门的档案管理小分队，选派业务能力强、综合能力高的人担任领头人。领头人主要是要监督组员在档案管理工作中的不良行为，随时监督档案分类归档，采取集中管理模式，做到归档、保管、保存、保密等环节要规范化、制度化。

结语

“互联网+”时代的到来，医院档案管理环境、工作方式和工作条件等发生了不同程度的改变。基于这样的时代背景，作为档案管理人员必须创新思路和方法，积极去适应“互联网+”时代的变革要求，以创新意识和责任心做好医院档案管理的创新，发挥互联网技术的优势实现医院档案管理的高效化，也借助网络实现医院档案信息的即时共享，提升医院档案的使用效率，更好地推动医疗事业的发展。