浅析肿瘤科护理医患纠纷产生因素及防范措施

陈东琼 杨雨菁

（云南省第二人民医院，云南 昆明 650000）

一、护患纠纷的产生的原因

（一）护理人员方面的原因

首先，护患之间缺乏交流。在一部分护理人员的意识中，无论什么样的病人，都是自己的工作一部分。无论其病情的轻重缓急，只是我的工作。这样的情绪带来的影响是极坏的，导致对待不同病人的时候，难以顾及他人感受，很可能会因此被患者家属误解从而产生纠纷；其次，岗位的风险性影响护理人员心态。肿瘤科护理工作长期接触的病患、药物和环境都会对护士的身心健康造成不良影响，长时间下来护士难免会有厌烦的情绪，从而引发矛盾纠纷；再次，护理队伍整体素质较低。部分护理工作人员的个人素质较低和工作经验较少，护理经验会因操作不当让患者感到不适，从而引发矛盾纠纷。

（二）肿瘤患者或其家属方面的因素

首先，患者及家属对治疗结果期待过高，肿瘤科大部分都是重症患者，大部分家属认为医院是救死扶伤的地方会自然的将压力转嫁给医护人员，对治疗结果过度期待，一旦结果和想象不符就会无法接受迁怒于医护人员；其次，沉重的经济压力。恶性肿瘤一直以来都是威胁人类健康的顽疾之一，必须坚持长期的治疗，由于病种的特殊性以及治疗过程的长期性，在肿瘤疾病上的治疗费用一般都高于一般疾病，因此，巨大的开销与缓慢的疗效带给患者及家属带来巨大的心理反差，加上精神压力和经济负担，加之一些医药费用需自付等原因，使患者心理不平衡从而产生纠纷；再次，沉重的心理压力。肿瘤患者因为受疾病折磨情绪暴躁易怒，很容易会因为细微的环境或者事件变化而爆发累积的情绪，这也是引起护患纠纷的常见原因。

二、护患纠纷的常见防范措施

（一）强化心理层面的治愈

一名肿瘤患者的康复，不仅仅医疗治疗手段的有效延续，还取决于心理层面的巨大收获。很多肿瘤患者认为自己已经得了不治之症，大限已到，对待治疗有抵触情绪，悲观厌世，甚至有极端的举动。面对这样的情况，我们不能冷模视之，要主动与患者和其家人沟通，帮助患者建立起求生的欲望，激发求生欲，以积极配合治疗而获得康复的案例加以宽慰，做好家属思想工作，患者家庭成员的支持能使得患者的治疗过程变得更加轻松，更加配合。在面对病人的时候，不要传播悲观情绪，要以阳光积极的心态和病人交流，从心理层面上配合生理治疗[1]。

（二）培养护士队伍提高沟通的技巧

在护患纠纷中，由于语言不当或服务态度差引起的护患矛盾占了绝大多数。这也成了护患矛盾防范的重点工作。因此我们的护士要多了解患者处境，明白他们的心理，掌握他们的实际情况。切勿将自身情绪发泄到患者身上，遇见分歧，要即时沟通达成谅解与一致。在医疗过程中，要尊重患者，如入院时：热情接待，做好人院宣教工作；住院期间：增强患者治疗疾病的信心；出院时：认真做好出院指导，定期电话随访，了解患者病情，及早发现病情变化，提高康复率。

（三）如实告知病人病情

护理人员要选择合适的语言和实际向患者家属说明患者的真实病情，在家属的配合下逐渐向患者渗透真是的病情，为了患者的身体考虑，一般情况下如果肿瘤为恶性，但我们可以对患者说明病情为恶性肿瘤，但因为发现的及时，有很多适合的方法适合治疗此类疾病。切记不要向患者隐瞒病情，反而达到反作用。

（四）合理收费

要严格遵守医院的收费制度，对医嘱的录入要详细无误，要重视收费核对，坚决避免乱收费的现象。护理人员要配合财务部门定期向患者转送费用清单，如果患者和家属对费用收取项目和内容有异议，要随时配合家属核对协助其检查，一旦存在问题立即解决[2]。

（五）规范护理行为，依法行护

在肿瘤病人的实际护理过程中，不但要求我们的护理人员具备足够广泛、专业的基本医疗知识，还必须懂法，懂得自己、医院、患者三者间的法律上的关系，明确三者间互相享有的合法权益，学会尊重患者的合法利益，养成从法律层面的高度来规范自身行为。在自己的工作岗位中，只要明确了各方享受的法律权益，了解它，才能真正做到尊重患者，保护自己。

结论

面对护患纠纷逐年上升的趋势，甚至成为社会舆论的关注焦点，各种新的防范措施、控制思路都相继诞生。社会给予的关注，在一定程度上，催生了当前护患矛盾防范治理手段的研究热，也是促使医院积极改进护理管理水平和护理质量的重要因素。