孕妇怀孕期间出现便秘要如何进行护理

彭燮佳 （成都新世纪妇女儿童医院）

妊娠期对于每一个女性而言都是充满期待的时光，例如对新生命的期待、对未来生活的期待等等，但由于体内孕育着新生活导致准妈妈会面临一些问题，便秘就是最常见的问题之一。

便秘是多种疾病引起的一组症状，以排便次数少3次/周、大便干硬、排便费力、排便不尽感、排便时间长等为临床特征，下面跟随笔者一起了解一下孕妇怀孕期间出现便秘的原因、危害及护理措施吧。

孕期发生便秘的原因

（1）孕期发生便秘的原因较多，不仅包括自身生理、心理变化，还与日常生活及饮食习惯密切相关。（2）在妊娠期孕妇机体内分泌水平会发生变化，致使孕激素增加，而孕激素会导致子宫平滑肌松弛，以满足胎儿生长发育需求，但同时会降低胃肠道平滑肌张力，从而出现排便困难等情况。（3）随着孕周的延长子宫逐渐增大，膨大的子宫体压迫结肠会降低胃肠蠕动频率，还会影响血液循环状态，导致其出现排便不畅等情况，而机体代谢产物长时间滞留在体内会导致机体内水分被分解，因此在排便时会出现粪便干燥等情况。（4）孕期孕妇膳食结构发生变化，进食的粗粮、膳食纤维减少，导致粪便量减少，无法刺激肠壁，推动胃肠道蠕动。（5）孕期活动量较少，导致结肠的蠕动速度较慢，从而出现便秘等情况。（6）调查发现，部分准妈妈在肚子大了后不敢用力排便，害怕用力过猛出现流产等情况，而精神压力及心理恐惧也是导致妊娠期发生便秘的重要因素。（7）孕期为确保胎儿与自身健康，孕妇会使用各种药物以缓解自身不适感，大部分药物经口腔进入胃肠道，并产生一系列胃肠道反应，增加便秘发生率。

孕期便秘的危害

（1）孕期发生便秘后粪便内毒素会堆积在肠道，增加肠源性内毒血症发生率，不仅会严重影响机体各功能，亦可在胚胎发育中影响胎儿健康，导致胎儿出现畸形。（2）研究发现，乳房发育异常者有23.2%在孕期出现便秘，而无便秘女性中仅占5.1%，究其原因是长期便秘使肠道毒素堆积吸收并进入乳汁，导致婴儿出现腹泻，继而影响新生儿生长发育。（3）随着妊娠周期的延长便秘会越来越严重，常常几天无便意，1-2周不排便，导致孕妇出现腹胀、腹痛等情况，增加其生理不适感。（4）便秘严重者会出现肠道梗阻情况，还会继发早产，危及母婴生命。（5）有便秘症状的孕妇在分娩时堆积在肠道中的粪便会妨碍胎儿下降，出现产程延长甚至难产等情况。（6）长期便秘者痤疮、疖痛的发生率较高，此类人群皮肤相对粗糙，极易产生孕妇斑。（7）粪便在肠道中积存使腹部膨大臃肿，不仅会影响胎儿的发育，亦可挤压胎儿的生长空间；其次会影响形体美，例如出现大肚子等情况。

孕期便秘的护理措施

饮食调整：在孕期日常饮食中需多增加膳食纤维、水分的摄入，禁食辛辣、刺激类食物，例如番薯、芋头、蔬菜、火龙果、杂粮粥等，同时保持每日饮水量在2000-3000ml左右。其次适量补充酸奶，酸奶中的乳酸菌可促动胃肠道蠕动，且其含有丰富的营养物质，可满足机体及胎儿生长发育需求。

心理干预：告知孕妇便秘对自身健康状态及胎儿生长发育的影响，引导其根据医嘱科学、合理饮食，在日常生活中保持良好的心理状态，避免情绪波动较大影响激素分泌。

运动指导：孕妇在孕期一定不要久坐或久站，可选择散步、瑜伽等适合孕妇的运动，适当的锻炼不仅可帮助其缓解或预防便秘，还可增强体力，有助于日后分娩和产后恢复；其次适量的运动可缓解焦虑、紧张情绪，预防产前或产后焦虑，例如：散步属于整个孕期最安全的运动，通过适量运动不仅可增强孕妇的心血管功能，也不会损伤脚踝、膝盖，适合怀孕早期孕妇身体脆弱时、晚期身体笨重时，孕妇可选择在晚饭后穿舒适的鞋子及衣服到广场上走走；部分孕妇会觉得游泳是一项安全性较低运动，但其实有医疗人员和健身专家指出游泳是最适合孕妇也最安全的运动方式，孕妇在游泳过程中不仅可增强心肺功能，亦可促进血液循环，且水中浮力较大孕妇不容易受伤；瑜伽可增强孕妇的体力及身体平衡能力，亦可提高身体柔韧度，促进分娩顺利进行。

生活指导：孕妇在孕期一定要养成定时排便的习惯，可在每日早餐或用餐后进行排便，主要这两个时间段最容易出现便意；其次为促进顺利排便可在起床后喝一杯温开水或蜂蜜水，而后进食早餐，这样会增强便意。

孕期便秘的预防

在成功确认怀孕后孕妇一定要注意自己的饮食，多选择粗粮、蔬菜、水果、竹笋、海带等富含粗纤维的食物，不仅可增加孕妇大便量，还可刺激肠壁增加肠道蠕动，促进粪便顺利排出。维生素B1在促进胃肠道蠕动中也发挥重要作用，因此需多进食粗粮，麦麸、豆类、瘦肉等食物，以促进肠胃的蠕动、食物的消化及排泄。多进食花生油、香油、茶籽油、豆油、菜油等油脂类食物可达到润肠的效果，促进粪便顺利排出体外。蜂蜜、生拌黄瓜、莴苣、萝卜、白薯等食物均可产气，从而刺激胃肠道蠕动，因此可适量选择。

小结

便秘为常见的症状，不管是不是处于孕期一旦出现便秘症状需及早采取食疗、运动等非药物方案干预，必要时可采用药物治疗，达到保持自身健康的目的；其次建议各位朋友在生活中多运动、多进食粗纤维、易消化食物，在促进肠道蠕动的同时，增加机体代谢量。