新时期提高医疗保障档案管理科学化水平的路径研究

王继华

（东明县医疗保障局，山东 东明 274500）

我国有关部门较为注重医疗行业的转型升级，并出台了相关规章制度，但是由于一些因素的影响，我国医疗保障体系难以发挥最大化的作用。在这一情况下，相关人员需要认识到医疗保障档案管理对于医疗保障体系的影响，推动医疗档案管理科学化发展，从而为医疗保障体系的健全提供支持。

一、新时期提高医疗保障档案管理科学化水平作用

无论是从国家或是群众的角度来进行分析，行之有效的医疗保障体系都有着非常关键的作用。而想要对于医疗保障体系进行补充使其更加完善，就必须要有健全的医疗保障档案管理作为支持[1]。因此，相关人员必须要重视医疗保障档案管理工作的开展，推动其科学化发展。此外，其还具有其他方面优势。从医疗部门的角度来进行分析，开展医疗保障档案管理工作可以为医疗保障工作人员的工作提供一定参考，使其工作更加规范。从群众的角度来进行分析，行之有效的医疗保障档案管理体系可以维护其合法权益。从档案研究人员的角度来进行分析，规范的档案管理工作可以缩短其查找档案需要花费的时间，提升档案搜集工作的精准程度。随着信息技术水平的提升，推动档案管理信息化发展，还能够较为有效地避免档案丢失。从国家的角度来进行分析，通过医疗保障档案管理工作可以更加真实地了解到群众的生活情况以及现实需要，帮助群众解决生活中的难题，确保社会的稳定和谐发展。在我国发展历程中，人们非常关注医保问题，医疗保障档案管理作为医疗保障体系的基础构成也需要相关人员予以充分关注，与时俱进切实解决医疗保障档案管理过程中存在的不足，从而保障人们的权益，为我国医疗行业的可持续发展提供支持。

二、新时期医疗保障档案管理存在的不足

随着医疗行业的进一步发展，医疗保障受到了更多人们的关注，随着医疗保障类型增加，出现了较多数量的医疗保障档案，这在一定程度上提升了医疗保障档案管理工作的困难程度。因此，相关人员必须要加大力度分析，明确医疗保障档案管理存在的不足，为后续改善工作的开展提供支持。当前，较为常见的医疗保障档案管理问题可以总结为以下几点内容：

（一）尚未树立现代化档案管理思维

根据实际分析发现，我国有关部门并不是非常关注医疗保障档案管理工作的开展，在进行经费发放时将医疗岗位作为关键，这就导致医疗保障档案管理工作的开展并没有充足的资金，在开展工作的过程中容易被诸多因素所制约[2]。并且，大部分管理人员并没有意识到档案管理工作的关键作用，导致档案部门在开展工作时缺乏信息沟通、共享的情况较为突出。此外，由于缺乏健全的档案管理制度，导致所搜集到的档案信息较为片面。

（二）缺乏完善的档案管理制度

由于并没有完善的档案管理体系作为保障，导致档案管理部门在开展档案工作时效果并不理想，无法及时的挖掘档案资源价值。并且，由于在对于档案资源存储和搜集过程中困难程度较高，导致相关人员无法将资源进行整合，难以为科学化管理的开展提供支持。

（三）所用的硬件基础设施较为落后

由于一些因素的影响，导致我国医疗行业在开展档案管理时可用空间较少，这不但不符合档案存储条件，还有可能会对于档案造成不利影响，使档案出现丢失、遗漏。此外，相关部门并不注重医疗保障档案管理工作的开展，没有及时的对于技术和设施设备进行更新。在大数据时代，虽然部分档案管理部门对于计算机技术和网络技术进行应用，但是却并未将其应用到医疗保障档案管理之中，这就导致医疗保障档案管理仍然需要由人工进行操作，无法高效的对于档案搜集、应用[3]。

（四）医疗保障档案管理人员专业水平不一

从当前的情况分析发现，负责开展医疗保障档案管理的工作人员专业水平不一、受教育程度存在一定差异。并且，通常情况下负责进行医疗保障档案管理的人员年龄较大，在学习现代化知识和技术时，接受能力较差，无法科学合理的对于现代化技术进行应用。再加上缺乏开展医疗保障档案管理的统一标准，工作人员在开展工作时较为随意，很可能会由于一些因素的影响出现或大或小的问题，这就导致所开展的医疗档案管理落后于时代，从某种角度来说，阻碍了医疗档案事业的进一步发展。

（五）管理标准并不一致

想要挖掘医疗保障档案价值，高效的对于资源进行应用，需要有统一的管理标准作为支持，为各项工作的开展提供参考。但是，从实际出发分析发现，医疗单位在开展医疗保障档案管理工作时，仅仅从自身现实情况以及工作人员经验进行了粗略的管理工作，并未形成统一的管理标准。虽然有关部门出台了管理制度，但是却并没有得到应有的落实，这就导致医疗保障档案管理工作过程中存在较多的问题，不利于后续工作的开展。

三、新时期提高医疗保障档案管理科学化水平路径

新时期，提高医疗保障档案管理科学化水平成了时代发展的必然趋势，对于医疗保障体系的构建有着非常关键的作用。但是，由于一些因素的影响医疗保障档案管理在开展的过程中还存在着较多的不足之处，难以体现出其科学性，无法发挥出应有的价值。在这一情况下，需要相关人员加大力度进行分析，制定适宜的措施从而推动医疗保障档案管理的科学化发展。

（一）加强对于档案管理认识

第一，想要使医疗保障档案管理工作更加顺利、高效地进行，就必须要将档案管理法律法规落实到位。第二，医疗保障档案管理部门，需要组织档案管理领导人员参与培训工作，从而认识到医疗保障档案管理工作的重要性，从思想上重视这一工作的开展。第三，需要将医疗保障档案管理工作作为考核的重要指标之一，从而提升工作人员对于这一工作的重视程度，更加积极主动地加入工作之中。

（二）加大力度进行监督管理

想要构建覆盖面较广的医疗卫生保障体系，需要对于医疗保障档案管理体系进行优化，确保其可以包含较为全面的内容，为了实现这一工作目标，档案管理部门需要创新传统的档案管理思维，明确档案管理工作的责任和义务，并将档案管理和现实工作相结合，构建符合社会发展需求的档案服务体系，为档案管理工作的进一步发展提供有利条件作为支持。而由于医疗保障档案包含多个方面内容，具有一定特殊性，想要对于医疗保障档案管理体系进行完善，就必须要打造适宜的档案管理体系。通常情况下，医疗档案是由一正三辅构成的。一正主要是指医保经费部门工作过程中形成和管理的档案资源。三辅主要是指由定点医疗服务机构搜集并存储的资料，比如说群众的参保情况、就医情况等。需要注意的是，不同来源的医疗档案具有一定的联系，只有将其相结合，作为统一整体开展管理工作，才能够充分展现出医疗保障档案管理的优势。但是，从实际分析发现，目前由于医疗保障档案是由不同部门负责开展管理工作，各个档案互为独立，无法统一的对其进行集中管理。并且，在开展档案管理工作时，仍然选择应用传统方式，这就导致档案管理无法为新时期医疗行业的发展提供支持。因此，想要推动医疗保障档案管理规范化、科学化、法制化发展，就必须要对于医疗保障档案管理进行协调，明确不同部门的职责，处理好业务部门和参保人员的关系，真正地将医疗保障档案监督管理工作落实到位[4]。

（三）提升档案管理人员各方面的能力

档案管理工作人员的专业水平和工作态度能够在一定程度上决定档案管理工作效果。因此，想要推动医疗保障档案管理科学化发展，就必须要增强档案管理人员各方面的能力，使其对于工作更加认真负责。这要求相关部门为档案管理工作人员提供进行学习的机会，确保其可以通过学习获得进步。在这个过程中，还应该注重思想政治教育的开展，加大力度进行选择，确保工作人员可以对于自身工作的重要性形成充分认识，端正工作态度。除此之外，医院还应该提高招聘门槛，吸引更多高质量、有实力的人才参与到医疗保障档案管理工作之中，为其科学化发展提供充足的人才作为支持。

（四）完善相关基础设施

医疗卫生保障体系的建设需要有充足的人力资源、设施设备、资金作为保障。随着信息化时代的到来，信息技术为各行各业的发展提供了较为有利条件作为支持，在这一情况下，想要使医疗卫生保障体系构建工作更加顺利地开展，就必须要在完善人力资源、物力资源和资金的基础上打造可以满足医疗卫生保障体系需求的信息化系统。在打造信息化系统时，还需要从自身的现实情况出发进行优化，从而确保其可以为相关工作的开展提供支持。除此之外，还应该构建统一的软件平台，从而达成信息共享目标。最后，医院在推动医疗保障档案管理工作开展的过程中，还需要加大力度和政府相协调，从而确保政府领导层可以在第一时间了解到档案信息，为相关工作的开展提供支持，确保档案资源可以发挥最大化价值。

（五）营造适宜的档案管理环境

领导层应该充分认识到档案管理工作的重要性，增加档案管理资金投入，解决在档案管理过程中出现的环境问题，确保工作人员能够在适宜的环境下开展一系列工作。在档案办公室中配置专门的橱窗用于放置档案资料，并完善相关的消防设施，将温度和湿度控制在一定范围内，这能够在确保档案安全性的同时，使工作人员对于档案管理工作更加热情，为档案管理工作的高效开展提供了较为有利条件作为支持。

（六）增强档案服务水平

第一，为了使医疗保障档案服务水平得到提升，就必须要将用户作为立足点，坚持以人为本思维，明确参保工程人员和机构的需求，并将其作为立足点提供个性化服务，在推动服务质量的基础上有针对性的为其提供服务，使其服务质量得到改善。新时期人们已经步入了信息化时代，医疗档案管理信息化程度有所增强，工作人员在开展管理和服务工作时，需要科学有效的对于信息化技术进行应用，及时的对于档案资料进行搜集、查找，获取群众的认可。第二，医疗保障中心可以和其他医疗单位一起构建医保网站，使人们的应用更加方便快捷，充分展现出医疗保障档案价值。第三，要对于服务体系进行优化、健全，体现出档案的服务型，并考虑到社会进一步发展方向，有针对性的挖掘医疗保障档案，提升档案资源利用率。建设完善社会服务体系可以为档案服务工作的有序开展提供支持，增强管理部门的服务观念，并从当前医疗保障档案的现实运用情况出发进行个性化发掘。在这个过程中，还应该注重和其他部门的沟通、交流，从而提升医疗保障服务的整体水平，为社会的稳定发展提供有利条件作为支持。

四、总结

根据上文来进行分析，在新时期我国经济步入了转型升级的关键阶段。在这一情况下，构建医疗保险管理体系有着非常关键的作用。因此，相关人员必须要对其予以充分关注。而想要提升医疗保障管理体系，就必须要有健全的医疗保障档案管理作为支持，在这一情况下，有关人员必须要关注这一工作的开展，确保其可以在医疗保障管理体系中发挥作用，从而为我国医疗行业的稳定发展提供条件。