“1+X”证书制度下高职高专中医学专业课程体系构建探讨

陈波 邹华 王莲香 徐丹 陈建忠

（湖南省株洲市湖南中医药高等专科学校，湖南 株洲 412012）

为了落实《国务院关于印发国家职业教育改革实施方案》（职教20 条）的要求，从2019 年开始，我国各个地区的职业院校与应用型本科学校开始了学历证书与其他类型技能等级证书试点工作，实际上指的就是“1+X”证书制度的试点，在学校鼓励学生积极参与到学位证书的考试中，获取相关专业学历证书的同时，也让学生多参与一些与职业技能有关的考试，提高学生专业水平与能力，增加其就业范围。现就基于“1+X”证书制度下高职高专中医学专业课程体系构建的有关问题进行探讨。

一、“1+X”证书制度对于高职高专中医学专业人才培养的重要性

当前大多数高职高专院校中医学专业人才培养的过程中，还在利用传统的中医教学模式，即以课堂进行中医学理论知识讲授为主，实训室进行实践教学为辅，而实践教学也只仅限于在实训室单个技能操作的学习，学生未能体验真实情境中中医对于疾病诊治过程，学生知识片段化，对学生综合素质的培养远远不够，已不能满足现代社会对高职高专中医学人才的实际要求。高职高专中医学职业教育培养就是弥补这个短板，其主要目的也是为了培养更多高素质技术技能就业人员，帮助学生获得更多中医学专业技能，获得就业资格的同时，增加学生的就业选择几率与前景。

二、高职高专中医学专业课程体系的构建依据

学历证书与职业资格证书的“1+X”证书是社会的实际要求。探索高职高专中医学专业基于“1+X”证书制度“课证”融通课程体系开发与实践尤其重耍。在各个院校开设与中医学人才培养计划相关课程时，首先要根据社会发展实际需要，建立完整的专业人才培养计划，利用不同的课程活动帮助学生获得更加全面的专业知识，树立正确的价值观念与社会观念，从而提高学生专业水平、职业素养与综合能力，让学生成为符合社会发展需要的综合性人才。并且，在学生掌握与中医学专业知识相关知识技能时，保证每一位学生都能够成为中医医师职业群体中的医院，都具备从事医疗、养生、预防以及康复等工作的高素质专业型人才。并结合“X”证书的培养目标和教学要求构建课程体系，注重学生基础理论知识的掌握程度，让其能够在工作实践中把理论知识与实践进行有效结合，在不断提升自身职业能力与素养的同时，让学生更加符合社会对人才的需求以及企业和基层医疗机构的人才需求。

三、高职高专中医学专业课程体系的基本框架

中医学专业课程体系的构建，可以说是专业技术人才培养过程中不可缺少的一个环节。以往中医学专业课程体系构建中，都是以理论知识讲解为主，这不仅导致理论知识与实践技能出现相分离的请哭腔，也使新知识技能不能与现有的课堂体系相结合。在“1+X”证书制度下，想要让课程体系的构建符合社会发展需求，就需要根据行业背景来建设，从行业新需要来设计课程，在开设“必需、够用”的理论课程基础上，对原有课程体系进行合理调整，适当增加实践课程的比例，从而让学生的实践能力得到有效提升。但基于中医学职业教育的特殊性，从以下几方面构建课程体系：

（一）教学课程的设置

以学历教育课程为主线.与职业资格证书培训相融合。把职业培训内容和学历教学人才培养方案进行有效结合，利用理论专业知识讲解的方式把高职高专中医学专业人才培养计划加入课程教学中，并对课程进行整体设计。中医学专业课程体系包括公共基础课程，专业必修课程和专业选修课程。

公共基础课程主要是为了让学生能够把所学知识更好的应用到各个领域，满足学生在校期间的学时要求。除公共基础必修课外，也可以在课程体系中加入一些对提高学生综合素质有利的课程，让学生进行学习。如“大学生阅读素养”“九型人格与职场心理”“食品安全与日常营养”和“传统养生功法”等公共基础选修课。

大部分院校在对专业课程进行设计时，都会从专业选修课程与必修课程两个方面进行，专业必修课由专业基础课、专业核心课和综合技能课组成。专业必修课是依据国家《高职院校中医学专业教学标准》和中医助理执业医师考试大纲要求进行设置的。中医学专业能选择的职业证书有中医助理执业医师证、健康管理师证、保健按摩师证、保健调理师证和中医体质评估与应用职业技能等级证书等。健康管理师证对应学习主要课程有健康监测与评估、亚健康学、预防医学和健康管理；保健按摩师对应学习主要课程有中医解剖学、中医传统养生功法和推拿学；保健调理师对应学习主要课程有中医养生学、中医饮食保健学、中医传统养生功法、营养与膳食和推拿学；中医体质评估与应用对应学习主要课程有中医体质分类与判定和中医药适宜技术。职业证书的课程设置与在校专业必修课程在教学内容方面具有相通性。而未包含在专业必修课程中的相关职业证书所需学习的内容，则在专业选修课中设置相关课程，学生根据所选职业证书的课程要求选择适当的专业选修课程，实现“X”证书职业教学标准与高职高专中医学专业课程标准相结合，如健康管理师证中的亚健康学、健康管理；健康调理师证中的中医饮食保健学、营养与膳食；中医体质评估与应用职业技能等级证书中的中医体质分类与判定等，学生可以根据所选职业证书的要求选择相应的专业选修课程。

（二）实践教学相融合

课堂教学与实践教学一体化。传统教学的实训课采取的是单一实训的形式，即讲到某个知识点，针对该知识点进行实训，学生缺乏综合分析能力，不能够顺利完成疾病的诊治。而综合医学实训技能课打破了学科束缚，以整体作为课程的单位，通过课程任务的方式，让学生利用活动项目组的方法进行学习。借助大批量活动项目让学生进行理论知识学习与实际操作训练，有效提升学生观察事物能力、动手操作能力、独立思维能力和强化医学基础知识等多项综合能力。因此，实训应多采用综合实训技能课的模式，并在综合技能课的基础上进一步增加临床课程的实践教学学时数。在实训、见习、实习、社会实践等具有实际实践性教学意义的活动中，充分利用附属医院、教学医院和企业的教学资源和行业背景，创新实践形式、开展具有多样化特点的校企合作教学模式，从而完成课内外实训、各类实习、毕业设计等实践教学，有效提升学生利用所学专业知识解决实际问题的能力，增强学生的动手能力，让其满足不同岗位工的需求。

（三）考核方式相融合

引进学分银行制度，学生可以通过学分银行，将职业技能等级证书兑换为学分来获取学历证书，也可以将日常培训、临床实践转换为学分来取得职业技能等级证书。通过学分互认，打开学历教育与职业资格培训相接轨的通道，利用关联内容的学分互认的办法，让一位学生都可以在获取学历教育学分的同时获得与职业资格相关学分的兑换，有效促进学历教育的针对性和灵活性，使学生用尽量少的时间获得更大回报率。制定学分转换的有效标准，把考核所要求的知识内容、技能要素融入课程中去，实现课证融通，一专多能。

四、高职高专中医学专业课程体系的保障措施

（一）课证融通教材编写

教材是高职高专中医专业专业教学的重要载体，传统高职高专中医学专业教材就是本科教材的缩减版，不再适用于职业化教学的需求，重新编制“1+X”证书制度下“课证融通”教材是高职高专中医学专业课程体系建设的重要环节，而校院合作、校企合作协同开发“课证融通”教材是落实“1+X”证书制度行之有效的措施之一。以国家《高职院校中医学专业教学标准》和中医助理执业医师考试大纲要求为准绳，通过对基层医疗服务机构和相关企业进行人才培养需求的问卷调查，结合职业证书的职业技能要求，校院合作、校企合作对高职高专中医学专业教学内容、教学标准和行业等级证书标准进行分析，共同编制出适用于“1+X”证书制度下“课证融通”的教材。

（二）教学资源库的建设

授课资源上，校院和校企双方依照高职高专中医学专业“课证融通”课程体系要求构建实训项目，一起研发实训所需教材，把更多的专业知识与技能进行整合，建立一个具有全面性与专业性的特点的网络教学资源参考平台，利用现代网络构建出一个属于自己的教学资源库，为学生建设一个自主学习平台，同时，校企双方也可以利用当下比较流行的学习软件进行教学，丰富教学手段的同时，使教学资源变得更加全面，将抽象化的理论知识变得更加具体化瘀形象化，有效提升学生的学习积极性，进而提升教学质量。

（三）将中医药相关专业“1+X”课证进行充分融合

1.优化人才培养方案。高职院校对人才培养计划进行优化，将职业技能等级与当下教学目标进行有效结合，不仅可以让课堂教学目标变得更加明确，对学生能力提升也具有重要作用。在对人才培养方案进行优化过程中，首先要对课程构建体系进行优化，确定主要教学任务与核心点，改变传统教学方式，通过课程重组的方式让课堂教学与“1+X 证书”进行有效连接。此外，在连接过程中，教师要保证课程具有层次性特点，并且要能够与时代发展需要相吻合，让每一个学生都可以满足社会企业对不同岗位的需求要求。其次，高职院校要注重核心课程的开发，要对核心课程进行确定，从不同方面设计课程，注重理论与实践的有效结合，这样既可以让课堂教学更具全面性，也可以让学生在学习核心知识的过程中，提升自身专业技能与知识有效利用程度。此外，在理论与实践课程进行融合的过程中，教师要保证教学目标与职业技能获得相统一、专业知识获取程度与相关技能培训同步进行、课程最终评价要能够与职业技能等级相关联，这样既可以保证课程设计呈现出灵活性特点，也可以提升课堂教学的有效性。最后，对于不同岗位专业技能培训与发展，要能够按照不同岗位需求进行教学，让学位证书成为学生初级学习目标，这样既可以让“1+X”证书的含金量得到进一步提升，也可以让学生更好地满足不同岗位用人需求。

2.改善实训条件。实训可以让学生对各项操作进行了解，可以帮助学生更好的理解专业知识，完善自身不足之处。在根据等级证书对考点要求进行明确时，高职院校要能够将教学教材作为教学实训器材采购的基础，最大程度上将实训课程与课堂教学活动相融合。

3.注重教师综合素质的提升。教师职业素养与课堂质量有直接关系。高质量的课堂教学可以让学生获得更多知识与技能，因此，高职院校应该注重对教师职业素养的提升，通过不同方式鼓励教师进行自主学习。

五、结语

构建“1+X”证书制度下高职高专中医学专业课程体系是十分有必要的，它不仅符合学校专业课程教学改革与发展的需求，也是提高学生的实践技能，培养实用的宽、专、多能型中医学人才的需要。所以，在专业课程体系构建的过程中，应该注重职业标准的融入，以便更好地获得“X”证书。为学生扩宽了就业渠道，提供了更多的就业选择，创造了更多的就业机会。