三字经派小儿推拿治疗痰热蕴肺型咳嗽的应用

摘要：目的：研究对小儿痰热蕴肺型咳嗽患者采取三字经派小儿推拿手法进行治疗的临床效果。方法：本院2019年11月-2020年11月收治的80例小儿痰热蕴肺型咳嗽患者作为研究对象，将80例小儿痰热蕴肺型咳嗽患者按照随机数表法的原则分为两组，其中对照组40例患者采用常规药物进行治疗，研究组40例患者采用三字经派小儿推拿手法进行治疗，对两组患者治疗后的临床效果和临床症状改善时间进行比较。结果：治疗后，两组患者的临床症状得到明显的改善，但研究组患者的临床症状改善时间低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义;研究组患者的临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05），差异具有明显的统计学意义。结论：对小儿痰热蕴肺型咳嗽患者采取三字经派小儿推拿手法，患者的临床症状得到明显的改善，有利于患者的快速康复，值得推广使用。

关键词：三字经派;小儿推拿;痰热蕴肺型;应用

痰热蕴肺主要表现为咳嗽痰多、痰黄稠黏难以咳出，甚至喘促气急、喉中痰鸣，鼻翼发青或痰中带血，并伴有发热面赤唇红、口渴烦急、大便干燥、小便色黄、舌苔黄、舌质红。情况严重的会导致小儿出现一系列的并发症症状，比如：支气管炎、肺炎等等，对小儿的身体造成严重的伤害，所以需要采取有效的措施进行干预治疗，早发现、早治疗，避免病情进一步恶化^[1]。本文主要研究对小儿痰热蕴肺型咳嗽患者采取三字经派小儿推拿手法进行治疗的临床效果，研究结果如下所示：

1 资料与方法

1.1一般资料

本院2019年11月-2020年11月收治的80例小儿痰热蕴肺型咳嗽患者作为研究对象，男性患者48例，女性患者32例。按照随机数表法的原则分为两组，研究组40例，男性患者27例，女性患者13例，平均年龄（75.13±2.12d），对照组患者40例，男性患者21例，女性患者19例，平均年龄（74.45±2.62d）。对两组患者的临床症状、性别、年龄等一般资料进行对比，均无明显差异（P>0.05），表明研究有效。80例小儿痰热蕴肺型咳嗽患者家属均同意此次研究，我院伦理委员会知情并批准研究。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组40例小儿痰热蕴肺型咳嗽患者常规西药进行治疗，小儿痰热蕴肺型咳嗽常用的药物是氨溴索口服液和阿奇霉素抗生素进行治疗，氨溴索口服液（国药准字H20065840，山东益康药业股份有限公司），5ML/d，一日两次。阿奇霉素（国药准字H20066924，浙江永宁药业股份有限公司），5mg/kg，一日两次，每日最大剂量不超过0.5g，连续治疗两周后，对治疗效果进行评价。

1.2.2研究组

研究组40例小儿痰热蕴肺型咳嗽患者采用三字经派小儿推拿手法进行治疗，开天门，推坎宫，推太阳，按总筋，分阴阳，各24次;推五经：清肺经，清脾经，清心经，清肝经，补肾经;配穴：揉外劳宫，推三关，推胸法，推背法。风寒者加拿凤池、掐二扇门;风热者加清天河水;常例关窍：按肩井2 -3次。推拿过程中采用滑石粉作为推拿介质，每次推拿时间不低于45min，连续治疗两周后，对治疗效果进行评价。

1.3 疗效标准

（1）对于两组患者治疗后的临床效果进行比较，显著效果：患者的临床咳嗽等症状消失，一个月内未复发;有效：患者的症状得到一定程度而定改善，咳嗽程度降低，痰量减少;无效：患者的症状未得到明显的改善，甚至临床症状加深。患者的总有效率=（显著效果+有效）/总例数×100%。（2）对研究组患者和对照组患者，痰热蕴肺型咳嗽持续时间和痰热蕴肺型咳嗽改善时间进行比较。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1研究组和对照组临床治疗效果比较

治疗后，两组患者均取得一定的治疗效果，研究组的治疗有效率为：90%，对照组患者治疗的有效率为：57.5%，研究组患者治疗的有效率明显高于对照组（P<0.05），具有显著差异。如下表1所示：

2.2研究组和对照组临床症状改善时间比较

研究组患者的痰热蕴肺型咳嗽持续时间和痰热蕴肺型咳嗽改善时间均低于对照组（P<0.05），具有显著差异。如下表2所示：

3讨论

临床对于小儿痰热蕴肺型咳嗽采用西药药物进行治疗，一定程度上可以缓解患者的临床症状，但并不能达到治愈的效果，容易出现反复发作的情况，而且由于小儿的身体机能发育还不完善，西药治疗存在一系列的副作用，损害小儿的身体，用药安全性比较低，因此西药治疗小儿痰热蕴肺型咳嗽的临床效果不佳^[3-4]。中医认为，小儿痰热蕴肺型咳嗽病机主要是由于外感风热和风寒化热、情志不舒、气郁化火、火热煎熬津液为痰，痰与热蕴结于肺，以致肺失清肃，采用三字经派小儿推拿手法可以明显的改善患者的症状，并且操作简单，无副作用，安全性比较高，临床应用效果较好^[5-6]。本文研究结果显示，研究组小儿痰热蕴肺型咳嗽患者采取三字經派小儿推拿手法进行治疗，比对照组采用西药药物进行治疗的效果好，研究组患者的治疗有效率高于对照组，且研究组患者的痰热蕴肺型咳嗽持续时间、痰热蕴肺型咳嗽改善时间均低于对照组（P<0.05）。

综上所述，对小儿痰热蕴肺型咳嗽患者采用三字经派小儿推拿手法，可以明显改善患者的临床症状，促进患者的恢复，安全有效，对患者的身体损害小，临床应用效果较好，值得推广使用。

参考文献：

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作者简介：周云艳，女，广西来宾，1985年5月14日出生，全日制本科，主治医师。