你的脚为什么会肿胀

■柳小晓

足、踝部的肿胀在老年人当中非常的常见，虽然出现了肿胀不一定就要去医院进行相应的检查，但如果出现了特别严重的肿胀，早上起来鞋都穿不上，而且伴有疼痛，身体也有不舒服的症状，最好还是要去医院好好检查一下。接下来聊一聊常见的导致老年人足部肿胀的原因有哪些。

心源性

心脏病、右侧心力衰竭可以出现足部肿胀。这是因为血液从心脏的左侧被泵入到身体内的动脉血管之后，又经过静脉血管回流到右侧的心脏。如果右侧心脏出现心力衰竭，回心的血液无法正常回流，就会导致血液淤积，出现足部肿胀。

除此之外，在运动或者躺下的时候，心力衰竭的患者还会出现呼吸急促、心慌的感觉，会有很明显的疲劳感、咳嗽，而且有一些患者会咳出白色、粉红色的痰，患者会出现食欲减退、食欲不振、腹胀、体重快速增加以及恶心、呕吐等各种各样的症状。

血栓

发生在肢体的血栓主要有两种，一种是动脉血栓，一种是静脉血栓。

动脉发生血栓，血流发生了明显阻断以后，血管所供应的肢体远端将会处于缺血状态，会导致缺血性坏死。

静脉发生血栓后，肢体血液循环的回流出现了问题，将会导致大量的血液淤积在肢体远端，肿胀严重的患者会出现肢体明显的颜色改变。

即使是一些小的静脉血管发生了阻塞，也会导致患者出现明显的肢体肿胀。如果平时就有高血压、冠心病以及糖尿病等一些基础疾病，当出现了下肢肿胀后要到医院进行下肢血管的检查，明确是否存在动脉或静脉血栓。

肾源性

肾脏能排泄体内的杂物，但是当肾功能出现问题，不能正常地把水和钠排出到体外，就会导致肿胀。另外，当肾脏出现损害的时候，血液中的蛋白质水平也会明显下降，这样就会出现体液积聚，进而诱发水肿。

肾源性水肿除了会导致脚和脚踝肿胀以外，患者还会有眼部周围的水肿。

如果出现以上的症状，建议要到医院进行肾功能的检查。

肝脏疾病

肝脏疾病的患者会出现白蛋白的异常，而白蛋白对于维持血管内和周边组织内液体流动的平衡有非常重要的作用，如果过度缺乏白蛋白，将会导致液体堆积在腿和脚上，从而导致肿胀。

当出现以上的症状时，尤其是患有肝病，一定要到医院去就诊，明确是否存在肝脏的实质以及功能上的问题，并进行相应治疗，才能把肿胀的问题解决好，也同时把肝脏的问题控制住。

静脉功能不全

静脉里面有一个重要的结构叫作静脉瓣，它可以允许回心的血流正常通过，但是倒流的血流就会被静脉瓣兜住。如果静脉瓣出现了问题，无法正常阻挡倒流的血流，就会造成静脉的淤积出现下肢肿胀。

当患者出现静脉功能不全时，患者者的症状不是特别明显，有些患者会觉得腿部有明显的酸胀；严重的患者可有明显的静脉曲张和皮肤营养的问题，比如皮肤的溃疡、感染等。

对于这种情况，要去医院进行下肢血管的检查。平时可以穿弹力袜，适当做一些康复锻炼，促进下肢血液的循环。如果问题严重的话，可以考虑手术治疗。

药物的副作用

导致下肢肿胀的药物原因，主要是一些地平类降压药，这在临床上是非常常见的。尤其是一些患者常年口服地平类药物，这种药物重要的作用是扩张动脉和静脉来达到降压目的，但是扩张动脉和静脉的程度不一样，这种压力差会导致下肢肿胀。

如果是长时间服用这一类降压药物出现了下肢的肿胀，可以咨询心血管医生调整用药，观察肿胀是否消退。切记，不要自己决定是否停药。

另外，还有一些药物也可能导致肿胀，比如非甾体抗炎镇痛药、治疗糖尿病的药物、一些抗抑郁药、一些激素等。如果您服用这些药物出现肿胀，一定也要及时咨询您的医生。

其他

还有一些原因也会导致足部出现肿胀，比如踝关节的扭伤、穿鞋太紧挤压到了足部、长时间站立等等。这些情况经过相应的对症治疗，比如适当的热敷、冰敷或者是休息、抬高下肢，都会得到缓解。