表面抗原阴性也不能完全排除乙肝

2021-12-02 01:14
自我保健 2021年12期
关键词:隐匿性乙肝病毒乙型肝炎

湖北省郑先生问:近几年反复出现肝脏不适,容易累,小便颜色发黄的情况,肝功能转氨酶明显升高。一开始检查,结果显示没什么问题,但长期吃药症状也不见好,到传染病医院检测,却被确诊为慢性隐匿性肝炎,到底怎么回事?

长沙市第一医院南院感染科副主任医师 李金强答:

隐匿性乙型肝炎是指血清乙肝表面抗原阴性,但血清或肝组织中乙肝病毒DNA阳性,并有慢性乙型肝炎的临床表现。

隐匿性乙型肝炎客观存在,且具有传染性和致病性,部分可发展为肝硬化及肝癌。在肝脏疾病病因学诊断、献血安全和器官移植接受者的乙肝病毒感染等方面均具有重要意义,其发生机制可能与基因变异、乙肝病毒低水平复制、基因整合、乙肝表面抗原的表达和分泌被抑制等有关。临床上对于乙肝标志物呈阴性或不明原因的肝炎患者,不轻易排除乙肝,建议使用更敏感的乙肝病毒DNA检测方法、肝穿活检肝脏组织免疫组织化学检查和病原学检测,以明确隐匿性乙型肝炎的诊断,并科学治疗。

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