车来车往的困惑

一、小蕊的烦恼

小蕊（化名），高二学生，身体健康，发育良好。小蕊曾发生过交通事故，从此便害怕坐电动车，提起坐车就焦虑，严重时会出现头晕、发抖等身体症状。班主任反映，小蕊性格内向，胆小怕事，在班上没什么朋友，学习刻苦认真。最近小蕊的学习状态不好，上课经常走神，成绩明显下降，班主任找她谈心，没说几句话她就开始流泪。

二、小蕊的遭遇

经历了车祸这样较为强烈的现实性刺激后，小蕊的脑海中经常闪现当时的恐怖画面，她感到焦虑、紧张，担心灾难再一次降临到自己身上，每天惶惶不可终日。在父母眼里，小蕊乖巧懂事、学习认真，他们对女儿很严格，要求小蕊把所有精力都放在学习上。车祸发生后，父母没有及时安抚她，还经常骂她“胆小”“懦弱”，小蕊对父母感到很失望。

针对小蕊的情况，我决定采用系统脱敏法帮助她消除恐惧及回避行为，增强她的自信心，使她逐渐恢复到以前的学习和生活状态。系统脱敏法的原理是交互抑制，主要做法是让一个可以引起微弱焦虑的刺激在来访者面前重复暴露，来访者以全身放松的状态予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。

三、让小蕊不再焦虑

第一次咨询。

一个阴雨天，小蕊走进了心理咨询室，她情绪低落，神情忧郁，一脸疲惫地说：“老师，我最近根本无法专心学习，我不知道为什么会变成这个样子。父母骂我没出息，一点挫折都承受不了，班主任也替我着急……”说到这，小蕊哽咽了，眼泪哗哗往下流。我连忙递上纸巾，对小蕊说：“老师这里很安全，你想哭就哭吧。”我轻轻拍着她的肩膀，在旁边默默陪着她，让她的心情慢慢平复下来。

等小蕊的心情平复下来后，我对小蕊进行了共情：“老师能理解你现在的感受，遭遇车祸令你难以忘怀，父母不理解你，责骂你没出息，你心里一定很难受吧？”小蕊点点头。我带着小蕊做了一次想象放松，小蕊表示心情好了很多。接着我和小蕊一起探讨适宜的宣泄情绪的方式，如倾诉、听音乐、运动、写日记等，我建议小蕊找到适合自己的方式来宣泄不良情绪。最后我和小蕊就咨询目标达成共识：学会使用放松技术，降低焦虑、恐惧等负性情绪的强度，消除对坐电动车的恐惧及回避行为，增强自信心，逐渐恢复到以前的学习生活状态。

第二次咨询。

小蕊的精神状态依然不好，但是没有第一次来咨询时那么拘谨了。我问小蕊以前有没有经历过害怕的事情，当时内心是怎么想的。小蕊说初中时班上一个男生出车祸去世了，所以她一直都很害怕大型货车。小蕊从小性格内向、胆小，很少与人主动沟通，面对较为刺激的负性生活事件时，欠缺解决问题的能力。我向小蕊介绍了系统脱敏法的原理和方法，指导小蕊进行放松训练，并嘱咐小蕊回家后继续进行放松训练。

第三次咨询。

这次咨询小蕊如约而至，精神状态好了很多。她表示上课依然不能集中注意力，脑海里偶尔会闪现车祸的场景。我对小蕊的状态表示理解，并向她简单介绍系统脱敏法的实施过程。首先是想象脱敏，让小蕊想象进入焦虑和恐怖的情境，并确定引起焦虑的事件等级：看到玩具汽车→回忆车祸情景→远远看到汽车→在马路上行走，看到后方汽车→坐电动车驶向十字路口→距离十字路口100米，看到后方汽车→距离十字路口50米，看到后方汽车→经过十字路口，看到后方汽车。确定焦虑事件等级后，进行分级脱敏训练，即帮助小蕊循序渐进地练习每个情境，用心理的放松状态来对抗焦虑情绪。我嘱咐小蕊每天坚持进行放松训练和想象脱敏训练。

小蕊的父母都是普通工人，他们希望小蕊考上好大学，不用像他们一样辛苦工作。他们只关心小蕊的成绩，不知道小蕊内心的真实想法。我联系了小蕊的父母，告诉他们要理解和包容孩子，接纳孩子目前的状态，引导她正确面对困难和挫折，重新树立生活的信心。小蕊的父母反思了对小蕊的疏忽，表示会多关心孩子，了解孩子内心的真实想法。

第四次咨询。

小蕊已经不那么拘谨了，她告诉我她的父母最近非常关心她的生活，主动跟她谈心，她感到很温暖。我又询问了小蕊最近一周的表现，对她能每天坚持练习表示肯定。我让小蕊继续进行放松训练，在她熟练掌握放松技巧后再一次实施系统脱敏，直到不同等级的焦虑事件不再引发小蕊的情绪反应为止。

四、咨询反思

咨询结束后的一天，我在校门口远远地看到小蕊坐在妈妈的电动车后面，她看到我，开心地跟我打招呼。小蕊的班主任反映小蕊上课时能集中注意力，状态比以前好多了。

小蕊的故事表面看是车祸导致的交通恐怖障碍，其实是因为性格存在缺陷，不会处理生活中的困难与挫折。教师要多关注性格内向的学生，经常和家长沟通交流，及时了解学生的心理发展动向，给予针对性的帮助和指导。