冷冻切片结合细胞学涂片在卵巢肿瘤病理诊断中的应用价值体会

马红

摘要：目的：研究分析冷冻切片结合细胞学涂片在卵巢肿瘤病理诊断中的应用价值。方法：收集2018年1月-2018年9月期间在我院接受卵巢肿瘤术治疗的80例患者为研究对象;80例患者均留取肿瘤标本送检;检测方法有三种：冷冻切片检测;细胞学涂片检测以及两种方式联合检测;记录三种不同检测方式的检测结果。结果：冷冻切片检测准确率为91.25%（73/80）與细胞学涂片检测准确率93.75%（75/80）相比无显著差异，（P>0.05），不具有统计学意义;联合检测准确率为98.75%（79/80）显著高于冷冻切片和细胞学涂片检测准确率;80例患者肿瘤标本冷冻切片检测所用时间为（18.03±3.58）min;80例患者在肿瘤标本细胞学涂片检测所用时间为（5.12±1.03）min;两组数据差异显著，（P<0.05），有统计学意义。结论：冷冻切片结合细胞学涂片在卵巢肿瘤病理诊断中检测准确率显著高于单一检测，能够为临床诊断和临床治疗提供有效依据，值得临床应用推广。

关键词：冷冻切片;细胞学涂片;卵巢肿瘤;病理诊断;应用价值

中图分类号：R737.31  文献标识：A

根据相关统计数据可知，我国卵巢肿瘤的发生率呈逐渐上升趋势，女性的身体健康受到严重威胁。临床研究表明：卵巢肿瘤的早期诊断十分重要，直接影响着临床治疗。在以往的临床诊断中通常采用冷冻切片检测，这种检测方式能够在手术期间快速完成检测，但是在检测过程中会受到细胞形态的影响。后来细胞学涂片检测方式逐渐应用于临床检测，本次研究以我院收治的80例患者为研究对象，对两种检测方式联合应用的效果进行了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年1月-2018年9月期间在我院接受卵巢肿瘤术治疗的80例患者为研究对象;80例患者的年龄为35-61岁，平均年龄为（48.36±2.03）岁。80例患者经手术病理确诊：57例患者（71.25%）为卵巢上皮间叶瘤，13例患者（16.25%）为性索间质瘤，5例患者（6.25%）为生殖细胞瘤;3例患者（3.75%）为转移癌，2例惠者（2.50%）为小细胞癌。所有患者以及患者的家属均对本次研究知情，并且在自愿的基础上签署了知情同意书。

1.2 方法

80例患者均接受手术治疗并且留取肿瘤标本送检，细胞学涂片检测：根据病灶情况选择检测方法，如果病灶质比较软则选择印片法;如果病灶质比较硬则选择刮片法。具体操作为：用锐刀对标本进行切面，之后用剖刀在合适的位置进行涂片，注意在涂片过程中剖刀的角度控制在15°-30°。之后固定剩下的标本，开展冷冻切片与染色。所有患者在手术结束之后合行石蜡切片检测确诊。

1.3 评价指标

记录三种不同检测方式的检测结果和检测所用时间。

1.4 统计学分析

采用spss22.0统计学软件对本次研究所得最后数据进行分析和统计，在数据处理和分析的过程中用标准差对计量资料进行表示，用均数对计数资料进行表示，（P<0.05），有统计学意义。

2 结果

2.1 检测结果

冷冻切片检测准确率为91.25%（73/80）与细胞学涂片检测准确率93.75%（75/80）相比无显著差异，（P>0.05），不具有统计学意义;联合检测准确率为98.75%（79/80）显著高于冷冻切片和细胞学涂片检测准确率，（P<0.05），有统计学意义，详见表1。

2.2 检测用时

80例患者肿瘤标本冷冻切片检测所用时间为（18.03±3.58）min;80例患者肿瘤标本细胞学涂片检测所用时间为（5.12±1.03）min;两组数据差异显著，（P<0.05），有统计学意义。

3 讨论

目前在临床肿瘤的诊断和治疗中，在手术过程中开展迅速检测能够对患者病灶的实际情况进行有效评估，从而为手术治疗提供可靠依据，保证治疗的准确性。冷冻切片检测在临床应用最为广泛，但是该检测方法存在一定的缺陷具有一定的误诊率。

细胞学涂片检测也是临床常用的检测方式之一，本次研究将这一检测方式与冷冻切片检测结合开展肿瘤标本检测。研究结果表明：冷冻切片检测准确率为91.25%（73/80）与细胞学涂片检测准确率93.75%（75/80）相比无显著差异，（P>0.05），不具有统计学意义;联合检测准确率为98.75%（79/80）显著高于冷冻切片和细胞学涂片检测准确率;（P<0.05），有统计学意义。根据研究结果可知，联合检测的方式准确率高。分析其原因可能是因为，刮片法能够对病灶的性质进行明确反映，同时还能够详细了解细胞核以及细胞质的具体结构和实际分布状况。

综上所述，冷冻切片结合细胞学涂片在卵巢肿瘤病理诊断中检测准确率显著高于单一检测，能够为临床诊断和临床治疗提供有效依据，值得临床应用推广。

参考文献：

[1]郑旭旭，姬秀焕，李丽燕.冷冻切片、细胞学涂片单项及联合检查在卵巢肿瘤病理诊断中的应用[J].现代实用医学，2018，30（07）：877-879.

[2]杨鹏，温济勇，龙泽清.冷冻切片结合细胞学涂片在卵巢肿瘤病理诊断中的作用分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（33）：66.