饮白萝卜汁对剖宫产患者术后腹胀促进排气的影响

张仙红

现如今，随着人们生活水平的不断提高，孕妇在怀孕期间的食物摄入量和种类越来越多，再加上孕妇活动量少，由此产生的巨大儿越来越多，导致剖宫产率大幅度上升，术后肠蠕动缓慢、腹胀发生率高。为了减轻术后各种并发症的发生，本文研究探讨了饮用白萝卜汁对剖宫产术后腹胀患者促进排气的影响。

一、资料与方法

1.临床资料。选取2019年2月-2021年7月来芮城县人民医院进行剖宫产术患者196例，年龄22-35岁，平均29岁。其中，第一胎86例，剖宫产再孕68例，第二胎42例。随机分为对照组和试验组各98例，两组在年龄、孕次、产次等方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

2.方法。两组患者均采取硬膜外麻醉方式，对照组产妇剖宫产术后治疗期间给予常规的手术后护理。包括术前心理护理及健康教育，手术前72小时指导患者半流质饮食，术前12小时指导患者禁饮、禁食物;手术后，根据患者病情适当给予药物镇痛，以减轻伤口疼痛，缓解患者不适，待恢复正常排气后，指导患者进食营养丰富的流质饮食，鼓励患者早日下床活动。

试验组则在剖宫产患者术后常规护理的基础上，采取了更好的护理措施，具体如下：（1）术前心理疏导，要顺应产妇要求，减轻心理负担，促进身心康复。首先，部分剖宫产患者相对承受更大的身体创伤，过于关注手术切口或体质恢复，因此更迫切需要了解促进身体早日康复的有关知识，包括手术后伤口的换药、伤口护理、伤口是否会引起感染，是否需要用最好的抗生素，产后的保健操，产后的母乳喂养指导等。其次，现阶段的产妇普遍缺乏抚育婴儿的知识，对婴儿出生的期待，对即将承担妈妈角色转变的不适应，能不能照料好婴儿的一切事务，孩子以后的教育、成才、经济需求等问题，都在无形中增加了产妇的心理压力，促使她们形成心理障碍，成为产后抑郁症的诱发因素。因此，家人要在女性产后与其建立良好的心理沟通，提供宽松舒适的环境和全面的高营养饮食，同时还要让产妇尽量注意休息。医生要鼓励患者主动倾述自己的情绪情感，根据患者的实际情况进行心理疏导，耐心为患者解答，可为患者介绍成功案例以增强患者的治疗信心，从而避免更多产后抑郁症的发生。

（2）饮白萝卜汁。将新鲜的白萝卜去皮洗净，切成小丁后放入榨汁机，加少许清水榨成汁，把过滤网放置于量杯之上，把榨好的白萝卜汁过滤到量杯中。待患者术后清醒，指导患者饮用白萝卜汁，一次取200mL倒入碗中，温热饮下，一日可饮3次，直至患者腹胀减轻、消失或排气一次。传统中医认为，白萝卜汁味辛、甘、凉，具有清热、化痰、下气、解毒的作用。因此，白萝卜中的提取物能够有效促进胃肠蠕动，可用于治疗食积胀满、呃噎反胃等病症。

（3）早日活动。剖宫产术中脊髓麻醉后导致周围静脉扩张，静脉血流速减慢，手术中由于麻醉作用致使下肢肌肉完全麻痹，失去收缩功能，术后当天又因伤口疼痛、腹部伤口沙袋压迫止血8小时，下肢肌肉处于松弛状态，还不能下床活动，致使血液滞留在血管壁，产妇血液又处于高凝状态，这都是诱发静脉血栓形成的基本因素。为了预防静脉血栓的发生，需要在床上进行翻身活动，一定要尽快地勤翻身，适时地对腹部轻轻抚摸按摩，遵循循序渐进的原则，适当增加活动的时间和次数，这样才能促进胃肠道的蠕动，有利于胃肠功能的恢复，也有助于排出子宫和阴道内残余的积血，减少感染的机会。最好不要在下肢输液，以防影响血液循环。下肢发凉者要注意保暖，将热水袋置于足底部或加盖毛毯，促进血液循环，也有利于促进排气和產后康复。

二、结果

70例痊愈，术后8小时腹胀症状消失，已排气一次。25例好转，术后12小时腹胀症状消失，未排气。3例无效，术后24小时症状未改善。总有效率为97%。

三、讨论

腹胀是剖宫产术后最常见的并发症，轻者发生肚子胀气，重者可能发生肠梗阻、感染性腹膜炎，非常危险。剖宫产术后发生肚子胀气很常见，原因一般是术前吃了营养过多又难以消化的食物，比如肉、年糕类难以消化的食物，或者术后没有及时活动而导致胀气。对于剖宫产术后发生胀气的病人，医生会建议病人尽量晚一些进食食物，可以让患者喝白萝卜汁，既促进胃肠蠕动，又补充营养。

剖宫产术后腹胀多和麻醉药物、长时间卧床、手术刺激有关，应该及早下床活动，从而促进肠功能恢复，减轻腹胀。胃肠道运动功能对于食物的消化吸收起着十分重要的作用，运用中药治疗胃肠动力障碍疾病已逐渐得到重视。中药对胃肠运动的影响机制复杂而广泛，涉及到胃肠运动的多个调控环节和因素，这些环节和因素之间还有可能存在着相互的作用。传统中医认为，胃肠道运动功能与脾、胃功能关系密切，即脾主运化，胃主受纳，脾主升清，胃主降浊，脾胃健运则消化正常，脾胃运化失常则消化功能紊乱，出现胃肠道功能障碍，而白萝卜汁作为药食两用的食物，具有副作用少、易被接受、作用稳定等特点。

白萝卜为十字花科，是一种营养丰富的常见蔬菜，口感脆嫩，味道略涩，对人体的贡献也很多，其果实和叶子都可以食用，有“本地人参”的称号。白萝卜含有各种维生素、溶菌酶、益生菌、免疫球蛋白、乳铁蛋白和氧化物酶，会形成完善的胃肠道免疫系统，还含有淀粉酶和各种消化酵素，有利于人体对食物的消化和吸收，能够有效清理胃肠道的有害物质，帮助肠道蠕动，预防胃肠道疾病的发生，还能够抑制胃酸过多，维持胃健康，预防积食和消化不良，也能加快身体代谢，预防毒素堆积。

白萝卜汁是以白萝卜为主材料熬制而成的一种饮品，最好选用皮发青的白萝卜，切成细丝，煮食过程中不要揭开盖子，喝汤即可。白萝卜汁的含水量比较高，其独特的营养成分与功效可以改善胃肠功能，调节菌群，具有促进消化、加快胃肠动力等功效，适合肠胃不健康的人群饮用。白萝卜汁性质寒凉，能够消炎杀菌，滋阴润燥，还含有大量的膳食纤维，能迅速增加饱腹感，诱导机体产生干扰素，从而提高和增强人体免疫力，抑制机体癌细胞的生长发育。此外，白萝卜汁还含有一般蔬菜及水果不具备的菜菔甙，其与多种酶作用会产生硫氰酸酯，可以刺激胃肠蠕动，减轻腹胀，促进肛门排气。

综上所述，饮白萝卜汁可以减轻剖宫产术后腹胀，较快地改善患者术后腹胀疼痛、呕吐、不思饮食、不排气等临床症状，促进患者早日下床活动和伤口愈合，大大缩短住院天数，减轻家庭的经济负担，易被产妇及家人接受，治疗效果明显优于常规治疗，可以说是临床上减轻术后腹胀的有效辅助疗法之一，具有广泛的临床应用价值，值得推广。