持续关爱式健康教育在妊娠期糖尿病孕妇护理中的应用探讨

章婧丽

【摘 要】目的：探究持续关爱式健康教育在妊娠期糖尿病孕妇护理中的应用。方法：将2019年7月至2021年7月入选的80例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各40例。对照组采用常规护理，观察组采用持续关爱式健康教育干预。比较两组患者心理状态、妊娠结局、血糖代谢指标、患者遵医行为。结果：观察组不良妊娠结局发生率17.50%，低于对照组35.00%，有统计学意义（P<0.05）。观察组患者SAS、SDS评分分别为（35.03±2.41）分、（34.01±2.84）分，均低于对照组（42.03±2.85）分、（41.03±3.58）分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者FBG（5.21±0.36）mmol/L、HbAlc（7.03±0.69）%、2hPG（7.02±0.69）mmol/L指标均低于对照组FBG（6.95±0.58）mmol/L、HbAlc（8.96±1.05）%、2hPG（8.73±0.69）mmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者遵医行为高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对妊娠期糖尿病孕妇采用持续关爱式健康教育可以改善患者心理状态和妊娠结局，降低患者疼痛感受，且能够有效控制各项血糖代谢指标，值得推广。

【关键词】持续关爱式；健康教育；妊娠期；糖尿病孕妇

妊娠期糖尿病主要是指孕产妇在妊娠期间出现糖耐量降低的现象，而导致出现这一现象的原因是由于胰岛素分泌异常或胰岛素抵抗能力下降[1]。如果妊娠期糖尿病没有得到及时有效的治疗，还会对妊娠结局造成很大的影影响。研究表明妊娠期糖尿病与患者的饮食习惯有很大关系。近些年该病在临床中发病率逐年上升，其主要原因是，由于很多孕产妇对妊娠期糖尿病认识不足，没有相关的防控意识，在饮食上缺少控制，而在发病之后担心药物会影响胎儿健康，从而出现严重的负面心理。为了改善妊娠期糖尿病孕产妇的生活质量和妊娠结局，需要对患者进行持续关爱式健康教育，提高患者对妊娠期糖尿病的认识，并引导患者积极治疗，提高患者的依从性[2-3]。本研究对80例患者进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年7月至2021年7月入选的80例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各40例。对照组，年龄21岁～39岁，平均年龄（32.01±1.05）岁。观察组，年龄22岁～40岁，平均年龄（33.01±1.40）岁。两组患者一般资料比较（P>0.05），无统计学意义。

1.2 方法

對照组采取常规护理方法，对患者进行疾病基础教育，控制患者的不良行为，并指导患者合理用药。观察组患者采取持续关爱式健康教育干预方式：（1）健康教育：对已经确诊为妊娠期糖尿病的孕产妇发放健康手册和食品的交换图，并加强对患者相关知识的讲解，提高患者对妊娠期糖尿病的认识。另外，需要让患者掌握保健方式，以及妊娠期糖尿病发病原因和影响因素。同时，要让患者了解到糖尿病对母婴造成的不良影响。护理人员需要通过与患者进行沟通，了解患者饮食情况，并制定科学有效的教育方式，引导患者控制血糖。（2）心理护理：由于大多数患者在发病之后没有心理准备，当出现病症的时候，患者会担心疾病对胎儿造成的影响，很容易出现负面心理。因此，护理人员需要加强与患者沟通，了解患者心理障碍以及发生心理障碍的原因，并制定科学有效的心理疏导方案，以消除患者不良情绪，使患者能够保持心情舒畅，积极接受治疗。（3）饮食指导：在饮食方面，需要着重分析患者的身高、体重，并以此为依据，制定科学的饮食计划，以保证患者饮食的营养性和多样性，对患者出现的饮食问题要进行纠正，指导患者合理饮食。需要多食用水果、蔬菜等，同时要根据患者检查结果对患者的饮食方案进行调整，以保持营养均衡。同时在饮食方面，要坚持少油少盐的原则。（4）运动指导：对于妊娠期糖尿病患者很容易出现长时间静坐或者卧床的现象。因此护理人员需要根据患者实际情况制定合理的运动计划，在运动的时候不宜进行跑步、滑雪等剧烈运动，而是应该引导患者进行轻缓的有氧运动，如散步、游泳等。在运动的时候，患者的心率应该控制每分钟120次以内，每天运动时间保持半小时左右。通常情况下，在用餐以后30分钟进行活动，通过适当的运动可以控制患者血糖，降低孕妇腹壁脂肪的作用。（5）提高患者对胰岛素治疗的认识：通常情况下，对于妊娠期糖尿病患者会采用胰岛素进行治疗，因此护理人员需要告知患者胰岛素治疗的机制，以及可能发生的并发症，要让患者先做好准备，避患者出现慌。另外需要指导正确使用胰岛素，加强胎儿的检测。（6）出院指导：在患者出院之后，医护人员仍然需要交给患者自我护理能力，并让患者家属对患者各种行为进行监督，使患者养成良好的生活习惯。通过定期对患者进行随访，了解患者病情变化和心理状态，并建立相应的健康教育和心理辅导，以便控制血糖变化，护理人员需要积极解答患者的在日常生活中的疑问。

1.3 观察指标

比较两组患者心理状态、妊娠结局、血糖代谢指标、患者遵医行为。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者妊娠结局

观察组不良妊娠结局发生率17.50%，低于对照组35.00%（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者心理状态

治疗前，两组SAS、SDS评分没有显著性差异（P>0.05）；观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组患者血糖代谢指标

观察组患者各项血糖代谢指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 比较两组患者患者遵医行为

观察组患者遵医行为高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

近些年，随着人们生活水平的提高，人们的饮食结构和生活习惯也发生了很大的变化，而妊娠期糖尿病孕妇发病数量也逐年增加。对于妊娠期糖尿病患者，如果没有采取有效控制措施，不仅会影响患者身体健康，还会对妊娠结局造成很大的负面影响[4]。有研究表明，通过对妊娠期糖尿病患者采取胰岛素治疗，并控制患者饮食结构，可以有效降低各种并发症的发生概率，同时还能够有效改善患儿妊娠结局，降低巨大儿和新生儿代谢发生概率[5]。在治疗期间，需要严格控制患者的饮食，通过对患者进行健康教育，提高患者对自身疾病的认识。要通过有计划、有目的教育提高患者健康知识，使患者能够全面了解自身疾病，这样可以提高患者的依从性，使患者配合医生进行各项治疗[6]。研究表明，通过对妊娠期患者进行控制饮食和生活习惯及适当采取运动，可以有效控制患者血糖，提高患者的自我管理能力和依从性，最终保证母婴健康[7]。目前，临床中对于妊娠期糖尿病多采取控制血糖的方式进行治疗，而在控制血糖的时候多采用胰岛素药物，但是很多患者对胰岛素的使用具有一定的担忧，主要是害怕胰岛素对胎儿造成不良影响，一些患者甚至过度担忧，从而出现较大的负面情绪，影响患者积极治疗。通过对患者采取持续性健康教育可以有效提高患者对自身疾病的认识，增强患者的自我护理能力[8]。在护理中，护理人员通过评估患者病情，并制定科学合理的护理方案，对患者进行健康教育和心理疏导，提高患者的对疾病的认识，以改善患者病情，消除患者负面情绪，使患者具有较高的依从性，让患者能够自觉配合治疗。在护理中，通过对患者的饮食、运动进行指导，以及采取药物控制患者血糖之外，还对患者进行有关疾病健康知识的教育和心理疏导，并且在护理中通过加强沟通，建立良好的医患关系，提高患者依从性[9]。相比于传统教育模式而言，持续关爱式健康教育更加系统具体，而且针对性更强。通过对患者进行有关健康知识的教育，使患者对自身疾病的认识不仅停留在表面，而且对发病机制影响因素有一定的了解，这样可以降低患者不良行为。通过对患者进行系统教育，可以有效提高患者治疗信心，缓解患者负面情绪。

本研究对80例患者进行分析，结果显示，观察组不良妊娠结局发生率17.50%，低于对照组35.00%（P<0.05），有统计学意义。观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者各项血糖代谢指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者遵医行为高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，针对妊娠期糖尿病孕妇采取关爱式健康教育，可以有效改善患者负面情绪和妊娠结局，并且可以有效控制患者血糖代谢指标，提高患者的遵医行为，这对保证治疗效果具有十分重要的意义。

综上所述，针对妊娠期糖尿病孕妇采用持续关爱式健康教育可以改善患者心理状态和妊娠结局，降低患者疼痛感受，且能够有效控制各项血糖代谢指标，值得推广。

参考文献

[1] 邹巧玲，孙亚丹，肖雪青.持续关爱式健康教育在妊娠期糖尿病孕妇护理中的应用及对妊娠结局的影响[J].首都食品与医药，2020，27（10）：146.

[2] 董兰.体验式健康教育在妊娠期糖尿病孕妇 护理中的应用效果[J].中国农村卫生，2019，11（21）：55，57.

[3] 王英辉，金静.持续关爱式健康教育在妊娠期糖尿病孕妇护理中的应用及对妊娠结局的影响[J].中国校医，2019，33（5）：358-361.

[4] 祖彩俠.持续关爱式健康教育联合运动指导对妊娠糖尿病孕妇母婴结局的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（80）：297-298.

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[6] 颜淑芬.营养支持与孕期健康教育在妊娠期糖尿病孕妇中的临床价值研究[J]. 基层医学论坛，2021，25（2）：289-291.

[7] 王河琴，叶志英，周贤妃.Orem 自护理论在妊娠期糖尿病孕妇健康教育中的应用评价[J].中国健康教育，2015（8）：795-798.

[8] 郑江华，沈凌燕，李碧珍.健康教育在妊娠期糖尿病孕妇中的应用分析[J].糖尿病新世界，2019，22（16）：191-192.

[9] 张亚青，朱丹.健康教育与早期个性化护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J].临床医学研究与实践，2020，5（8）：187-189.