社区医院血常规检验的常见误差原因分析

贺莎

摘要：目的：分析社区医院血常规检验的常见误差原因。方式：选取2020年1月～2021年1月社区医院进行血常规检验患者100例，分析造成血常规检验结果产生误差的原因。结果：血液样本在常温和低温下保存，测得的红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白对比，差异无统计学意义（P>0.05），血液采集后即可、2 h、4 h进行检验，红细胞随时间推移下降，白细胞、血小板、血红蛋白随时间推移上升（P<0.05）。结论：血常规检验结果受保存时间、保存方式、仪器等多种因素影响，为了提高血常规检验的准确性，检验人员应按照流程標准化操作。

关键词：血常规检验;社区医院;误差原因

血常规检查项目包括红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白等，其中血红蛋白和红细胞用于检测患者是否存在贫血症状;白细胞升高，尤为中性粒细胞显著升高时，常见于化脓性感染;血小板异常，提示患者凝血功能出现问题。因此血常规是判断疾病的依据，也是判断系统疾病及其他信息的依据，是临床上经常使用的检查[1]。本研究就社区医院血常规检验常见误差原因进行分析探讨。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取自2020年1月～2021年1月本社区医院进行血常规检验患者100例，其中男52例，女48例;年龄21～44岁，平均年龄（33.7±2.6）岁。所有患者符合血液采集的要求，并知情本研究，签署知情同意书。

1.2 检查方法

采用静脉抽血的方式收集所有患者血液样本，于抽血前告知患者抽血后相关注意事项，缓解患者害怕情绪;抽血时让患者保持坐姿，放松手臂放在桌面上，于患者手臂近端结扎止血带，并指导患者握紧拳头保证血管隆起，选找弹性较好的血管，进行消毒，将穿刺针呈30°斜行刺入血管，确认进入血管后再刺入1～2 cm，立刻接抽血试管，采集足够量血液后迅速拔出穿刺针，使用棉签按压抽血处，让患者按压3～5 min，不可揉捏，以免造成血肿。所有检测步骤均严格遵守相关规定操作。

1.3 观察指标

观察比较血液采集样本在不同温度和不同放置时间的红细胞、白细胞、血小板及血红蛋白指标情况。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS24.0软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 不同温度下血常规检验结果比较

常温下保存和低温下保存血液样本的红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白检测结果比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2 不同放置时间下血常规检验结果比较

采血即可、2 h、4 h，随放置时间延长，红细胞指数呈下降趋势，白细胞、血小板、血红蛋白指数呈上升趋势，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

血常规是指通过观察各种血细胞数量和形态判别血液情况和疾病的检查。血常规中许多指标是常用的敏感指标，对机体的病理变化有敏感反应，尤其是红细胞、白细胞、血红蛋白和血小板等指标最具诊断参考价值，可对许多病因不明患者进行辅助诊断。另外，血常规检查还可用来判断治疗效果、是否继续用药、是否痊愈等。

随着检验科技的发展，目前血常规检验均由专门仪器完成，检验结果出现误差的概率较低，但应明确检验结果的准确不仅对疾病治疗提供保障，还保护了患者的利益。影响血常规检验结果的原因主要有患者自身问题、技术操作问题、仪器问题等。其中患者自身问题与患者的生活习惯、运动习惯、用药情况、不良情绪、妊娠等特殊时期相关;技术操作问题体现在血液采集技术和检测技术出现错误，尤其是在需多管采血时，容易出现顺序错乱、速度慢、摇晃力度太小引起血液凝固或溶血等;仪器问题包含仪器在检测过程中发生震动、仪器设备老旧、仪器设备磨损、没有按时校准、仪器设备维护不到位等，从而导致结果出现误差。

本研究中主要针对血液样本在不同温度和不同时间的检验结果进行分析。为了减少血常规检查的误差，相关工作人员应储备大量医学知识，掌握血液检查各项指标含义，能熟练操作仪器且了解其工作原理，准确对检验数据进行判读，及时校准仪器;患者血液采集完后要及时送至检验;定期对相关工作人员进行培训，要求严格按照相关流程操作，培养其积极性和责任心。

综上所述，相关工作人员须不断提高医学知识和自我素质，严格按照流程，及时将采集的样品送去检验，通过有效的手段来减低因人为因素导致的检验的误差率，提升诊断的准确性，促进患者的恢复。

参考文献

[1]孙永翠.对导致血常规检测结果出现误差原因的调查分析[J].当代医药论丛，2014，12（18）：50-51.