高职院校医学营养专业课程设置探索

李艳省

《国民营养计划2017-2030》《“健康中国2030”规划纲要》《健康中国行动2019-2030》的发布，是贯彻落实党的十八届五中全会精神、保障人民健康的重大举措，对全面建成小康社会、加快推进社会主义现代化具有重大意义。同时，这也是我国积极参与全球健康治理、履行我国对联合国“2030可持续发展议程”承诺的重要举措。习近平总书记强调：“没有全民健康，就没有全面小康。”现如今营养专业人才的培养日趋重要，该专业重点培养德、智、体、美全面发展，具有良好职业道德和人文素养，掌握本专业必备的医学基础知识以及公共营养、特殊人群营养、临床营养等专业知识和技能，具备营养指导、卫生保健、配餐、烹饪等能力，从事临床营养、公共营养、健康管理与营养咨询等工作的高素质实用型健康管理专门人才。目前涵盖有关营养方向专业的学科有研究生层次的营养与食品卫生学、本科层次的食品卫生与营养学，以及专科层次的食品营养与卫生、食品营养与检测、医学营养专业。

高职院校的医学营养专业是一门重要的医学边缘学科。河南护理职业学院的医学营养专业自2013年开设至今，在课程设置和课程体系构建方面进行了数次变革，积累了宝贵经验，目前该院的医学营养专业课程设置已经日趋完善。在制定人才培养方案过程中，结合企业专家评审，我们一致认为，高职院校营养专业的课程体系构建要以就业为导向，需与学术科研型营养专业区别开，营养学知识应该更广泛地应用于临床医学之中。本文以河南护理职业学院为例，介绍了该校医学营养专业课程设置现状，同时分析探讨了医学营养专业课程设置目前存在的问题，并对该专业课程设置需关注的问题进行了剖析。

一、医学营养专业课程设置的依据和内容

1.设置依据。课程设置主要依据《高等职业学校医学营养专业教学标准》，围绕基础知识、基本技能、拓展技能服务于专业核心技能的思路，在学生学完解剖学、生理学、病理学、生物化学等专业基础知识后，开设了营养学基础、中医学基础、临床医学概论、药理学、烹饪营养学、药膳食疗学、运动营养学、临床营养学等专业核心课和专业拓展课，拓展学生的专业知识水平和技能水平，以及根据学生的不同就业方向需求开展了专业选修课课程，极大程度地提高学生的知识素质结构。

2.专业课程内容。我院医学营养专业课程模块主要分为专业基础课、专业核心课、专业拓展课、专业限选课及任选课五大模块，其中专业必选课16门、限选课包括4门、任选课包括6门，具体内容见表1。

二、医学营养专业课程设置目前存在的问题

1.社会需求不明确。营养学科分布广泛，营养行业既有自身的专业性，同时又与医学事业相生相长，与健康事业交叉融合。该专业的学生在就业时主要面向医院营养科、健康服务与管理机构、餐饮企业、幼儿园、学校等单位，从事营养评估和膳食指导、营养咨询和营养宣教、膳食配制和营养管理、营养与慢性疾病干预等营养技术应用型工作。目前因医院招聘学历起点高，本专业学生很少入职医院，大多数就业于企业单位，但企业单位因缺乏对该专业的认知，面试时要求提供营养师证等，入职后又将营养师的工作范围扩大至配膳员、食堂管理员或是从事文职工作，从而影响到毕业生的就业积极性，或是就业后专业知识得不到有效利用。

因此，医学营养专业在校生教育既要了解基础医学知识，又要熟悉临床医学内容，更要掌握营养专業基础知识。这样的课程设置势必涉及更多科目，学生学习压力加大，再加上就业方向不明确，导致学生学习动力不足。

2.学生的认知水平有待提高。随着营养支持理念的普及，有关营养的相关产品和舆论应运而生，社会上出现许多养生说法和建议。面对如此形形色色的“养生”“营养”“健康”的说法，大部分人都因缺乏相关知识而被错误的说法所误导。很多营养专业的学生也因自身的认知水平有限，而受到错误信息的误导，从而出现营养知识混乱、真假难辨的现象。

3.师资力量薄弱。由于医学营养专业在高职院校并非主导专业，因此各高职院校的招生规模都不大，导致学校对师资的配比不到位。大部分高职院校本专业教师职称梯队不合理，缺乏学科带头人，副高及以上职称所占比例极低，讲师、助教比例相对较高。有的院校因生源有限，限制营养专业教师数量，理论课教师兼任实验课教学任务，更有甚者，教师人均承担3-6门专业课的教学，教学任务繁重。另外，教师的科研水平较低，多数院校缺乏省级以上教学质量工程、科研项目的资助。

4.教材不统一。目前尚未有专门针对高职医学营养专业的国家通用的教材。本科营养与食品卫生学专业的教材专业性较强，学生学习起来比较吃力，高职食品类专业教材又偏向于理化内容，不利于学生对基础知识的理解掌握。所以我院根据课程设置的科目遴选了不同出版社的教材，根据专业特色合理选择医学营养专业教材。

三、医学营养专业课程设置需关注的几个方向

1.重视专业课程学习，强调基础知识的重要性。高职教育作为向社会输送高质量人才的重要平台，在实际教学过程中高职教育普遍重视学生实践能力以及解决具体技术问题能力的培养。当课程安排以及教学资源紧张的时候，基础课程会在一定程度上被缩减。营养学基础课程在医学教育中的重要性尚未得到充分的肯定，医学营养课程设置应当保证医学基础课程的学习，注重营养专业课的教育，充实教学内容，不断提高教学质量。

2.掌握学科技能，突出实用性。学生在掌握本专业的理论体系和专业知识的同时，老师应着重培养学生自学、独立分析、解决问题的能力。为此，教师可以开展以下教学内容：（1）开展膳食调查，让学生设计调查问卷，并入户调查，一方面可以了解人们对各种营养素的认知程度，另一方面还可以宣传食品卫生的相关知识，解答人们的问题等。（2）利用课外时间让学生在当地社区进行社会实践活动。（3）通过课堂所学知识，在校内开展营养课堂，通过询问膳食史、体测，为学生制定个体化的营养配餐方案。这些不仅能够培养学生的组织能力、协调沟通能力和团队合作能力，还可以提高学生查阅文献的能力、动手能力、综合分析能力。

3.以就业为导向，满足社会需求。当前高职教育的办学方向是以就业为导向、以能力为核心，面向市场、面向应用，培养综合型、素质优良的高级技能人才，这同时也是确立高职教育课程设置理念的依据。我校医学营养专业作为我院的一个新兴专业，课程设置也以此为导向，重点培养的是实用型高级专门人才，而非服务于学科建设的学术型人才，他们掌握技术的目的是为了应用，这些技能包括社会交往能力、职业素养、计算机应用能力、专项能力等，其中专项能力中又包括对基础知识的掌握能力、实验技能操作能力等等。为了培养学生掌握这些具体的专业能力，我校开设了很多配套课程，包括营养学基础、临床营养学、运动营养学、烹饪营养学、药膳食疗学等等。通过这些课程的学习，让学生更好地掌握专业技能，提升学业水平，从而更好地适应之后的工作岗位。

总之，高职类院校医学营养专业，应从高职教育的特点和本专业人才培养目标出发，以就业为导向，科学设置合理的课程体系，着重加强实践教学、强化技能操作、重点突出学科特色，培养出适合社会需要的高素质技术型营养专业人才。

基金项目：河南护理职业学院院级课题“医护院校开设营养课程学生意向及满意度调查研究”（2020014）。