参芎葡萄糖注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的有效性和安全性

王勇

摘要：目的：研究分析急性脑梗死治疗中联合应用依达拉奉与川芎葡萄糖的效果。方法：采用奇偶数分组法随机将我院2019年6月-2021年3月收治的86例急性脑梗死患者分为两组，对照组采用依达拉奉治疗，研究组采用依达拉奉与川芎葡萄糖治疗，观察评估患者神经功能损伤情况、生活自理能力及不良反应发生情况。结果：治疗后研究组NIHSS评分低于对照组（P<0.05），且BI评分高于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。结论：联合应用依达拉奉与川芎葡萄糖疗效更佳，安全性较高。

关键词：急性脑梗死;川芎葡萄糖;依达拉奉;疗效;安全性

【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

急性脑梗死是一种因颅内及颈部大动脉粥样硬化形成血栓导致脑组织血氧供应不足所引发的一种脑血管疾病，发作后患者可出现意识障碍、肢体瘫痪、昏迷等一系列临床症状，若治疗不及时会对患者神经功能造成严重损伤，不利于改善患者预后甚至导致其死亡[1]。药物治疗在急性脑梗死患者抢救过程中发挥着重要作用，依达拉奉是治疗该疾病的常用药物，能够疏通局部脑血管，减轻神经功能损伤[2]。川芎葡萄糖可缓解脑组织缺血缺氧，保护脑神经功能。本文主要对急性脑梗死治疗中联合应用依达拉奉与川芎葡萄糖的效果进行了研究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院2019年6月-2021年3月收治的86例急性脑梗死患者，采用奇偶数分组法随机将所有患者分为两组。其中，研究组43例，年龄50-78岁，平均（64.55±7.35）岁;发病部位：脑干6例，脑叶16例，基底节21例;男女比例：23：20例。对照组43例，年龄50-79岁，平均（65.04±7.22）岁;发病部位：脑干7例，脑叶14例，基底节22例;男女比例：22：21例。两组患者基本临床资料无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

两组均给予吸氧、降压、降脂、抗血小板等常规治疗。对照组使用华润双鹤药业股份有限公司生产的依达拉奉注射液（批准文号：国药准字H20130051）进行治疗：静脉滴注给药，每天2次，每次30mg，连续治疗14d。研究组使用依达拉奉（同对照组）与通化天实制药有限公司生产的川芎葡萄糖注射液（批准文号：国药准字H22026491）进行治疗：静脉滴注给药，每天2次，每次25mg，连续治疗14d。

1.3观察指标

①患者治疗前后神经损伤情况均使用使用包括意识、凝视、视野等11个维度的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行评估，总分42分，神经损伤程度与总分为正相关关系。

②患者治疗前后生活自理能力评估均使用包含进食、穿衣等10个项目的Barthel指数（BI）评定量表，总分100分，生活自理能力与总分为正相关关系。

③治疗后不良反应情况以皮疹、恶心呕吐、腹部不适作为判定指标。

1.4统计学分析

使用SPSS19.0软件处理数据，计量、计数资料分别行t、X2检验。P<0.05表示组间数据对比差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组神经功能损伤及生活自理能力对比

治疗前两组NIHSS、BI评分均无明显差异（P>0.05）;治疗后与对照组相比，研究组NIHSS评分更低（P<0.05），且BI评分更高（P<0.05），见表1。

2.2两组不良反应发生情况对比

两组不良反应发生率无明显差异（P>0.05），见表2。

3.讨论

急性脑梗死引发的局部脑组织缺氧缺血会严重损伤患者神经功能，引起一系列临床症状与并发症，因此治疗该疾病的关键在于及時疏通堵塞血管，恢复局部脑组织血氧供应。依达拉奉属于自由基清除剂类药物，其进入人体后对脂质过氧化反应进行有效抑制，使脑神经元损伤减轻，延迟神经元凋亡进程，使梗死范围减小，提高缺血缺氧环境中神经细胞耐受能力，使更多的脑细胞存活下来[3]。川芎葡萄糖有效成分进入人体后能够作用于线粒体改善其功能，使花生四烯酸水平降低，并使血管内皮细胞内前列环素、一氧化氮水平提高，从而对谷氨酸释放进行有效抑制，使细胞内部钙浓度降低，对自由基产生抑制作用，并使抗氧化酶水平提高，进而使患者脑能量代谢及局部血液循环、微循环得到有效改善，加快建立侧支循环，对神经细胞凋亡进行抑制，减轻神经功能损伤，同时其还能够对血小板聚集进行抑制，防止血栓形成[4]。在本次研究中治疗后研究组NIHSS评分低于对照组（P<0.05），且BI评分高于对照组（P<0.05），提示联合用药可进一步减轻神经损伤，提高患者生活自理能力;两组不良反应发生率无明显差异（P>0.05），提示联合用药安全性较高。

综上所述，联合应用依达拉奉与川芎葡萄糖疗效更佳，具有较高的安全性。

参考文献：

[1]王景景，陈华，王婉，等.川芎葡萄糖软胶囊联合依达拉奉对急性脑梗塞患者神经功能缺损及血浆纤维蛋白原的影响[J].西部医学，2019，31（6）：889-893，899.

[2]叶静，姜爱钟.阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果[J].广西医学，2019，41（12）：1509-1513.

[3]贝筝，陈怡，龙登毅，等.川芎葡萄糖联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者神经功能及血管内皮功能的影响[J].脑与神经疾病杂志，2019，27（1）：5-9.

[4]韩斌，孙雅轩，李星，等.Solitaire AB型支架取栓联合川芎葡萄糖氯化钠注射液治疗急性缺血性脑卒中的有效性观察[J].中国药物与临床，2019，19（3）：397-399.