综合护理干预对慢性肾功能衰竭患者不良情绪及生存质量的影响

蒋萍

摘要：目的：观察综合护理干预对慢性肾功能衰竭患者不良情绪及生存质量的影响。方法：选取本院收治的慢性肾功能衰竭患者78例作为样本，随机分为综合组与对照组。对照组给予常规护理，综合组实施综合护理干预。结果：护理后，综合组患者健康知识得分（94.76±2.00）、生存质量（96.23±1.37）、焦虑率2.56%、抑郁率5.13%、恐惧率5.13%;对照组患者健康知识得分（79.18±2.16）、生存质量（80.80±2.49）、焦虑率15.38%、抑郁率20.51%、恐惧率25.64%。结论：将心理护理、健康教育及饮食护理等应用到慢性肾功能衰竭患者的护理中，实时综合护理干预，可有效缓解患者的不良情绪，提高患者的生存质量。

关键词：综合护理干预;慢性肾功能衰竭;不良情绪;生存质量

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

慢性肾功能衰竭患者多伴随水电解质失调及代谢物质潴留症状，死亡率较高，且治疗难度较大。受上述多种因素的影响，患者治疗期间的焦虑及抑郁情绪通常较为严重，生存质量极低。有研究指出，将心理护理及健康教育等，联合应用到慢性肾功能衰竭患者的護理中，对患者不良情绪的缓解及生存质量的提高具有积极意义。

1资料与方法

1.1一般资料

于本院2015年10月-2016年10月收治的慢性肾功能衰竭患者中，随机选取78例作为样本，采用随机分组法，将患者分为综合组与对照组。

综合组资料：例数：39例。性别：男19例，女20例。年龄（32-65）岁，平均（53.53±1.51）岁。透析时间（1-17）m，平均（9.36±2.85）m。对照组资料：例数：39例。性别：男20例，女19例。年龄（28-67）岁，平均（53.55±1.60）岁。透析时间（2.5-15）m，平均（9.44±2.79）m。两组患者临床资料对比，数据差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，包括体征监测及感染预防等。综合组实施综合护理干预，包括心理护理、健康教育、饮食护理及疼痛护理等。方法如下：（1）心理护理：护理人员积极与患者沟通，了解导致患者产生不良情绪的原因，从原因入手，联合心理专业人员，为患者制定针对性的心理干预方案，为患者不良情绪的缓解奠定基础。另外，护理人员可以为患者讲解治疗效果较好的案例，重新燃起患者对治疗的希望，增强其自我效能，使之能够积极的治疗疾病，提高患者的生存质量。（2）健康教育：部分慢性肾功能衰竭患者，对疾病缺乏了解，恐惧情绪常较为严重，且依从性差。护理人员可根据患者的文化程度，为之讲解相应知识。从慢性肾功能衰竭的发病原因、临床症状、治疗方法等方面，对患者普及健康知识，提高患者对疾病的相关知识的掌握程度，使患者能够正确认识疾病，使之不良情绪得到缓解。（3）饮食干预：将患者蛋白质的摄入量控制在0.6-0.8g/（kg·d）的范围内，嘱患者多食用瘦肉、鱼肉及牛奶，多食用谷物，在为患者补充营养的基础上，降低肾脏负担，提高患者的生存质量。（4）疼痛护理：治疗期间，穿刺等过程为患者带来的疼痛，是导致患者产生不良情绪的原因之一。可考虑通过与患者沟通的方式，转移患者的注意力，达到缓解疼痛的目的。

1.3观察指标

观察两组患者护理前后健康知识及生存质量评分情况。观察两组患者护理后的心理状况及护理满意度。健康知识采用本院自制量表评分，共100分。生存质量采用QOL量表评分。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件处理数据，当p<0.05时，认为数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后健康知识及生存质量评分情况

2.2两组患者护理后的心理状况及护理满意度

3讨论

疾病的常规护理方法，以体征监测等为主，患者的不良情绪很难得到缓解，生存质量显著降低[1]。本文研究发现，采用常规方法护理，慢性肾功能衰竭患者健康知识得分（79.18±2.16）、生存质量（80.80±2.49）、焦虑率15.38%、抑郁率20.51%、恐惧率25.64%。

导致患者产生负面情绪的原因，与患者对慢性肾功能衰竭有关知识的掌握不足、饮食不合理及疼痛等有关。根据综合护理干预的要求，应将心理护理、健康教育、饮食护理及疼痛护理，联合应用到患者的护理中，通过心理干预，缓解患者的不良情绪。通过健康教育，增强患者的自我效能及自我护理水平[2]。通过饮食护理，为患者制定合理的饮食方案，改善患者的营养状况，提高患者的免疫力，提高患者的生存质量。通过转移注意力、给药等方法，缓解患者的疼痛，提高患者的舒适度。将上述护理方法联合，共同应用到慢性肾功能衰竭患者的护理中，可有效提高护理质量。本文研究发现，采用上述方法护理后，患者健康知识得分（94.76±2.00）、生存质量（96.23±1.37）、焦虑率2.56%、抑郁率5.13%、恐惧率5.13%。与常规护理方法相比优势显著（p<0.05）。证实了心理护理、健康教育及饮食护理等在慢性肾功能衰竭患者的护理中的应用价值。

综上所述，临床应将心理护理、健康教育及饮食护理等应用到慢性肾功能衰竭患者的护理中，实时综合护理干预，使患者焦虑、抑郁及恐惧等不良情绪得以缓解，使患者的生存质量得以提升。

参考文献：

[1]谢雪锋，李小梅，冯凯芬.综合护理对慢性肾功能衰竭患者不良情绪和生活质量的影响[J].现代医药卫生，2015，31（17）：2668-2670.

[2]吴卓君，郑晶晶，黄永娟.不同护理方式对慢性肾功能衰竭患者情绪影响的对比分析[J].中外医疗，2014，33（13）：161-162.