快速康复护理对骨科手术患者术后患肢功能及康复进程的影响

吴弟萍

摘要：目的：探讨快速康复护理对骨科手术患者术后患肢功能及康复进程的影响。方法：选取98例骨科手术患者为对象，基于单双数法分组，实施常规护理的49例是对照组，实施快速康复护理的49例是观察组。结果：观察组术后康复进程短于对照组（P<0.05）。护理后观察组髋关节、腕关节、踝关节功能评分高于对照组（P<0.05）。观察组术后并发症率小于对照组（P<0.05）。结论：骨科手术患者实施快速康复护理，可缩短术后康复时间，改善患肢运动功能，减少术后并发症。

关键词：骨科手术;常规护理;快速康复护理;患肢功能;术后康复进程;术后并发症

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

四肢骨折是高发性疾病，多采用对应骨科手术治疗。患者术后多伴有短期生理功能障碍及疼痛肿胀不适等情况，会对患者正常生活造成不良影响[1-2]。本文以98例骨科手术患者为对象，探讨快速康复护理的效果，研究内容如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

2020年1月到2021年3月，选取98例骨科手术患者为对象，基于单双数法分组，每组有49例。对照组，男女各有29例、20例，年龄20岁-71岁（45.67±13.29）岁，骨折-入院时间0.5h-40h（20.08±13.21）h，尺骨远端骨折、股骨粗隆间骨折、踝关节骨折各有20例、12例、17例。观察组，男女各有27例、22例，年龄21岁-70岁（45.43±13.25）岁，骨折-入院时间0.5h-37h（20.01±13.26）h，尺骨远端骨折、股骨粗隆间骨折、踝关节骨折各有22例、11例、16例。上述资料对比，P>0.05，可展开对比。

1.2方法

对照组实施常规护理，常规监测患者生命体征，指导患者遵医嘱用药，在患者病情稳定后指导患者下床活动，预防压疮以及静脉血栓等并发症。

观察组实施快速康复护理，（1）心理护理;患者术后多伴有疼痛症状，且短时间内存在活动受限现象，担心术后康复效果，多伴有不良情绪。基于此，护士需主动和患者沟通交流，引导患者阐述内心真实想法，结合患者想法进行针对性疏导。若患者担心患肢功能，则讲述针对患肢功能恢复制定的康复训练方案，列举成功康复案例，提升患则康复积极性与康复信心。（2）饮食护理：术后6h，给予少量温开水后流食让患者进食，结合患者表现决定是否恢复进食与进水。若恢复进食进水，则在术后24h内以全流质食物为主，术后24h后以半流质食物、正常食物为主。饮食需以高蛋白、高维生素、清淡好消化食物为主。（3）镇痛干预：在患者意识清醒后，护士需主动评估患者的疼痛症状。若患者属于轻微疼痛，可耐受，则指导患者通过看电视、调节呼吸以及放松身心等方法缓解疼痛。若患者属于中重度疼痛，无法耐受，则上报疼痛评估结果，遵医嘱应用止痛药物，达到缓解术后疼痛的目的。若患者口服镇痛，需严格控制用药量与用药频率。（4）康复训练：结合患者实际情况，制定符合其需求的康复护理方案。

1.3观察指标

（1）术后康复进程，包含术后进食时间、术后下床时间、术后训练时间、平均住院时间、骨折愈合时间与上肢功能恢复时间六项。（2）患肢功能：结合患者术后康復情况与骨折类型，分别应用Harris髋关节功能评估标准、cooney腕关节功能评分标准、Baird—Jackson踝关节评分标准评估，分数越高，患肢功能越理想。（3）术后并发症，包含创口感染、骨折不愈合以及关节僵硬三项。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件分析，计量资料（术后康复进程、患肢功能）采用t检验，计数资料（术后并发症）采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1术后康复进程比较

观察组术后康复进程短于对照组（P<0.05）。见表一。

2.2上肢功能评分比较

护理后观察组髋关节、腕关节、踝关节功能评分高于对照组（P<0.05）。见表二。

2.3术后并发症比较

观察组术后并发症率6.12%（共有3例，创口感染2例、骨折不愈合1例、关节僵硬0例）小于对照组20.41%（共有10例，创口感染5例、骨折不愈合2例、关节僵硬2例），显示有差异（P<0.05）。

3.讨论

相较于常规护理，快速康复护理跟更重视患者的个体需求，不仅具备常规护理措施，而且会结合患者需求引入先进科学护理手段，进一步优化临床护理方案，改善整体护理效果。再者，快速康复护理实施期间，护患沟通频率明显更高，护士可充分掌握患者情况，及时发现并发症预兆，早期采用有效手段预防并发症，改善患者的预后情况。快速康复护理以“缩短患者康复时间，加快患者康复速度，减少患者住院时间，改善患者康复效果”为目的，所以更重视患者术后胃肠功能、关节功能的恢复，主张术后早期进食进水、早期康复训练，各项功能的恢复速度更快。

由上可知，骨折手术治疗患者实施快速康复护理，可有效加速患者的术后康复进程，可改善患者的预后情况，促使患者尽快恢复患肢功能，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]刘红艳，董秀玉，刘岩朝.分析探究快速康复外科护理在骨科患者围手术期的应用效果[J].中国保健营养，2021，31（19）：4.

[2]苏晓君，李春玲.快速康复外科理念在骨科择期手术患者优质护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（2）：51，67.