护理干预对脑血管狭窄患者支架介入治疗术后并发症的影响

杨英

摘要：目的 探究护理干预对脑血管狭窄患者支架介入治疗术后并发症的影响。方法 选取2019.1月-2020.12月脑血管狭窄支架介入治疗患者48例，按照隨机分组法，分成甲（常规护理干预）、乙（整体护理干预）组，各24例。对比、分析两组生活质量、并发症率。结果 乙组生活质量评分高于甲组，并发症率低于甲组（P<0.05）。结论 在脑血管狭窄支架介入治疗患者，予整体护理干预，效果好，能预防术后并发症，改善生活质量，值得优选。

关键词：脑血管狭窄;支架介入治疗;护理干预;术后并发症

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

脑血管狭窄为临床常见病，由冠状动脉粥样硬化所致，研究显示药物治疗基本无作用[1]。故临床多采取支架介入治疗，对狭窄闭塞段血管行支架支持，确保脑部狭窄部位血流通畅，进而改善病情，提高生活质量[2]。然而，支架介入治疗后，患者极易出现伤口渗液、尿潴留等并发症。因此，给予患者有效、合理的护理干预十分必要。基于此，本文就护理干预对脑血管狭窄患者支架介入治疗术后并发症的影响作如下研究。

1资料与方法

1.1一般资料

共计患者48例，均选自2019.01-2020.12。48例患者，按照随机分组法，分成甲、乙组，各24例。甲组：男15（62.50%）例，女9（37.50%）例;年龄45-72岁，平均（56.21±4.10）岁。乙组：男13（54.17%）例，女11（45.83%）例;年龄45-74岁，平均（56.34±4.23）岁。两组组间资料对比（P>0.05），有可比性。本组研究符合医学伦理审批标准，患者有研究知情权。

1.2方法

甲组：常规护理干预，即：遵医嘱行药物指导，告知疾病相关信息，严密监测患者身体状态变化，若有异常，及时处理。

乙组：整体护理干预，即：⑴心理干预：护理人员应实施有效的情绪干预，借助文字、图册、沟通等方式，积极疏导情绪，详细解答患者有疑虑、不了解的地方，改善患者的心理状态。同时，还可以介绍康复病例，树立榜样，提升患者康复信心，以良好心态迎接手术和后续治疗。⑵手术护理：做好术前宣教及准备，介绍二便正确方式，以便顺利通便。术中持续心电监护，严密监测体征变化。⑶术后并发症护理：①脑栓塞：由术中或术中急性缺血所致，宜实施有效预防措施，予肝素、抗凝剂等，促进肝素化。②药物过敏：术前，询问过敏史，不确定者行药敏试验，了解试验结果。呕吐、皮疹者，需最大限度预防急性肺水肿。手术期间，应密切监测体征变化，实施有效吸氧，预防严重不良反应。③脑出血：术后指导患者摆放体位，以平卧位为宜，头部不可挤压、按摩，同时持续动态监测患者血压变化，若有异常，及时处理。

1.3观察指标

生活质量：SF-36量表评定，包括生理功能、心理功能等，总分100分，分数高，表示生活质量高。

并发症：脑栓塞、药物过敏、脑出血等，并发症率为三项和。

1.4统计学处理

统计学软件SPSS25.0，计量资料（）t检验，计数资料（%）2检验; α=0.05，P<0.05，表明数据有差异。

2结果

2.1两组患者生活质量的比较

乙组生活质量评分高于甲组（P<0.05），见表1。

2.2两组患者并发症的比较

乙组并发症率低于甲组（2=4.181，P=0.041），见表2。

3讨论

脑血管狭窄为临床常见病，是因心脑血管动脉粥样硬化所致，随着病情发展，易造成局部脑组织缺血、缺氧，进而诱发缺血性脑卒中，危及患者生存质量[3]。脑血管狭窄等心脑血管疾病，好发于中老年人，同时也是糖尿病等代谢性慢性疾病等常见并发症。目前，支架介入治疗，是脑血管狭窄常用疗法，但由于术中需行数字造影管等措施，在治疗患者病情的同时，极易使患者出现不适感，并引发脑栓塞、脑出血等并发症，危及患者生存质量[4]。

整体护理干预属于新型护理措施，始终坚持以人为本的护理理念，根据患者实际情况，制定针对性护理措施，具有预防并发症的效果。实施整体护理干预中，有助于护理人员了解患者病情，掌握患者的具体资料，开展相应的护理措施，有助于患者病情恢复。本组研究显示，乙组生活质量评分高于甲组，并发症率低于甲组（P<0.05）。提示：相比于常规护理干预，脑血管狭窄支架介入治疗后，实施整体护理干预，能提高生活质量，减少并发症。其原因为：常规护理干预具有局限性，导致临床应用受限。整体护理干预，从心理干预，能改善患者心理状态，以良好心态面对手术。实施有效手术护理干预，能严密监测患者生命体征。从术后并发症护理中，脑栓塞预防中，实施术前、术中有效干预，能降低术后脑栓塞的发生率。药物过敏预防中，术前了解患者过敏史、实施过敏史，有预防过敏反应的效果。脑出血预防中，指导正常体位，强调注意事项，进而降低并发症发生率，提高患者生活质量。

综上所述，在脑血管狭窄支架介入治疗患者，予整体护理干预，效果好，能预防术后并发症，改善生活质量，值得优选。

参考文献：

[1]朱燕.循证护理对脑血管狭窄介入治疗患者生活质量及并发症的影响[J].首都食品与医药，2019，26（16）：175.

[2]凌燕，冯林娟.心理护理模块递进叠加法在脑血管狭窄病变介入治疗患者中的应用[J].护理实践与研究，2019，16（02）：91-92.

[3]吕静玉.脑血管狭窄支架介入治疗的术后护理要点研究[J].中国现代药物应用，2018，12（22）：145-146.

[4]王婷，李维佳.脑血管狭窄支架治疗及术后护理[J].中外医疗，2018，37（26）：160-162.