山东省中医药人才调研分析与培养建议

□王建凤 于静之

（作者单位：山东省中医药研究院。）

党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央将传承创新发展中医药上升为新时代中国特色社会主义事业重要内容的高度，推动中医药迎来了天时、地利、人和的大好时机。习近平总书记明确指出，要遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新，加快推动中医药现代化、产业化。事业要发展，人才是关键。要实现中医药的高质量发展，必须建立一支高素质的中医药人才队伍。

一、引言

山东是中医药大省，中医药资源丰富，群众基础深厚，历代名医辈出。近年来山东省在中医药人才培养方面除了参与国家出台的中医药人才培养项目外，还设立了山东省五级中医药师承、山东省名老中医、山东省名老中医药专家、山东基层名中医等中医药人才培养专项，同时在齐鲁卫生与健康领军人才和杰青人才选拔培养中将中医药人才纳入其中，此外还通过传承工作室、中医学术流派传承等建设项目带动中医药人才的培养和成长。上述诸多举措有效促进了该省中医药人才队伍建设，但与目前日益增长的群众对中医药的服务需求尚存在一定差距，与北京、上海、广东等先进省市的中医药人才培养政策也存在不小的差距。基于此，山东省中医药管理局设立专项资金对该省中医药人才现状进行全面调研，以期在调研分析的基础上梳理总结出该省中医药人才培养存在的问题与不足，并针对性地提出意见或建议，为相关行政主管部门制定和完善中医药人才政策提供依据和支撑。

二、调研资料与方法

（一）数据来源

山东省16市曾获得各类中医药人才称号的人员基本信息。人才基本信息包括：姓名、性别、出生时间、民族、籍贯、政治面貌、第一学历、最高学历、现从事专业、擅长领域、从业年限、现工作单位、职称、人才称号等。人才层次分为国家级、省级、市级、县级及以下四个层次。其中国家级人才主要包括国医大师、全国名中医、岐黄学者、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、国家级优秀中医药临床人才、全国中药特色技术传承人才、全国中医药创新骨干人才、全国中医临床特色技术传承骨干人才、全国中医护理骨干人才、国家级中医药专业委员会主任委员等；省级人才主要包括：泰山学者、齐鲁卫生与健康领军（杰出青年）人才、山东省名中医药专家、山东省名中医、山东省优秀中医临床人才、省级师承指导老师等；市级人才主要包括：市级名中医、市级优秀中医临床人才等；县级及以下人才主要包括县名中医、乡村名中医等。

（二）调研方法

通过专家咨询、文献查阅等方式设计山东省中医药人才现状调查问卷，问卷主要包括人才基本信息、学术经验和学术思想、学术兼职情况、师承经历、进修经历等，此外问卷还设计了关于中医药人才培养的十个典型问题的调查，包括对当前中医药院校教育、住院医师规范化培训、中医药继续教育、师承教育等的意见建议，以及对各类中医药人才评选激励机制、对山东省中医药人才培养工作的看法等。

本项目调研方法问卷调查的方式，由各地中医药管理部门进行协调，各级中医药人才涉及单位根据调查问卷进行填报。

三、山东省中医药人才基本信息分析

课题组以3306名获得各级别中医药人才称号的人员数据为样本，从性别、年龄、民族、政治面貌、学历、职称、工作单位级别、所在地域等方面进行了逐一统计分析，结果如图。

从图可见，一是性别。山东省中医药人才的男女比例约为7∶3，这反映出中医药人才同其他大多数行业领域一样，男性仍然占据更大的比例。二是年龄。40岁以下的中医药人才占比不到15%，反映出中医药人才的培养需要更长的周期，要经过20多年甚至更长的时间，说明特别是高层次中医药人才的成长需要一个相当漫长的时间过程，这是由于中医药的知识结构特点需要长时间的知识素养提升和人生阅历积累才能理解和探索决定的。三是民族。汉族比例超过99%，说明山东省传统中医药的从业人员中少数民族所占比例极低。四是政治面貌。共产党员所占比例超过50%，说明共产党员是中医药人才队伍中的中流砥柱，在行业中发挥着重要作用。五是学历。拥有硕士及以上学历的中医药人才占比超过20%，显示山东省中医药人才队伍的学历层次有较大的提高。但仍有超过20%的人才学历层次为本科以下，说明广大中医药从业人员的学历层次仍有相当大的提升空间。六是职称。拥有高级职称（包括正高、副高级人员）的中医药人才比例超过60%，究其原因固然缘于各类各级中医药人才的评选条件中对职称有一定的要求，但更大程度说明中医药从业人员需要经过长期的临床实践的经验积累才能成才。七是工作单位。山东省中医药人才有接近半数集中在三级医疗机构，说明人才在各医疗机构的分布呈明显的倒金字塔形状，即级别越高的医疗机构越容易培养和造就中医药人才，在基层、社区、乡村等则相对缺乏中医药人才成长的各种有利因素。八是地域分布。济南地区中医药人才数量最多，主要原因是济南汇集了市属各单位的人才以及山东中医药大学、山东中医药大学附属医院、山东中医药大学第二附属医院等省属高校、医疗机构的大批人才。这反映出中医药人才更多地聚集在省级单位、发达地市，这些地区经济发达、文化繁荣、中医药行业兴旺，中医药人才更易涌现，说明中医药人才的成长与经济发达程度有一定的关联性。

综合上述调研结果发现：中医药人才的成长周期较长，至少需要20年的时间，名中医药专家成长周期更长。中医药人才分布不平衡，大部分分布在经济较为发达区域和三甲中医医院。中医药人才的学历、职称较为集中，高级职称及本科以上学历的中医药人才称号者均超过60%。

四、山东省中医药人才队伍建设现状

（一）多举措开展中医药人才培养工作

近年来山东省在中医药人才培养方面下大力气开展了多项工作，包括：加强院校教育内涵建设，推动山东中医药大学成为山东省人民政府和国家中医药管理局共建高校，提升中医药院校人才培养能力；继续实施中医药“三经传承”战略，举办5次全省五级中医药师承教育项目培训班，建设42个省级名老中医药专家传承工作室，培训师承各类骨干人才5000余人次；启动全省第三批专题培训，1.4万余人报名参加；加强五运六气理论技术推广，建立在线课程，举办师资培训班；强化中医住院医师规范化培训基地管理，对各基地建设情况进行了督导考核；加强中医药领军人才、青年人才选拔培养，将中医药领军人才培养纳入齐鲁卫生健康领军人才项目；强化基层中医药人才培养，对2万余名乡村医生进行中医药知识与技能培训，启动全省中医类别全科医生转岗培训工作；开展齐鲁医学中医学术流派传承项目建设，组织流派传承工作室和中医药特色技术申报，加快齐鲁医派传承创新发展。

（二）创新中医药人才评价制度

以中医经典理论、辨证思维、临床能力和工作实绩为重点，构建符合中医药规律、促进中医药发展的中医药人才评价标准，完善职称评聘制度，破除“五唯”弊端。专业技术人员在乡镇事业单位从事专业技术工作20年以上申报副高级职称，从事专业技术工作30年以上申报正高级职称，可不受单位岗位结构比例限制。此外还对职称制度进行了“双自主”改革，即卫生专业技术人才自主参加职称评审、单位自主用人，打破了职称和聘任挂钩的限制。这让省内的中医药从业人员感受到了山东省建强中医药人才队伍的务实举措。

五、山东省中医药人才建设存在的主要问题

通过调查问卷、实地调研、专家咨询座谈等方式，对山东省中医药人才建设存在的问题进行调研，主要包括：一是院校教育。教学过程中医思维弱化，对中医经典重视不够，理论与临床实践脱节严重等。二是住院医师规范化培训。中医规培未突出中医药特色，带教教师水平良莠不齐，规培过程重使用、轻带教，学习效果难以保证，在培医师收入和待遇保障不力等。三是师承教育。包括遴选机制不尽完善，中医师承教学方式灵活性不够、方式不够科学等。四是中医药继续教育。中医药继续教育流于形式，进修学习时间规定不灵活等。五是中医药从业人员准入制度。中药相关专业人员被排除在执业中医师队伍之外，确有专长人员考核办法不尽完善等。六是中医药人才评价激励机制。中医药专业技术人员晋升西医化倾向严重，职称晋升政策存在“一刀切”的情况，中医药人才评价、考核方法不够科学，中医药人才评价体系设计不够全面等。七是中医药人才队伍层次结构。缺乏具有重大影响力的高层次人才，中医药人才分布不均衡，中医护理人才严重不足等。

六、中医药人才培养的建议

基于上述调研结果，针对存在问题，提出山东省中医药人才培养建议如下：一是健全中医药院校人才培养模式。加强中医经典的学习，重视实践，探索学生“早跟师”“早临床”，回归中医传统，实现医药贯通。二是提高中医住院医师规范化培训质量。对带教师资进行严格把关，将规培学员的考核结果作为规培基地的重要评价依据，切实保障规培医师的福利待遇和劳动权利。三是创新形式做好中医药继续教育工作。进一步充实中医药继续教育的内容，充分发挥网络和信息技术在继续教育中的应用，扩大中医药继续教育项目的覆盖面。四是完善中医药人才评价激励机制。建立更为科学的中医药职称评聘体系，进一步细化不同类型中医药人才的评价标准，建立中医药人才评选和表彰的长效机制。五是加大对中医药事业的投入和扶持力度。加大对中医药科研的投入，加大医保政策对中医药的支持。六是大力实施中医药人才培养战略。加强中医药高层次人才、基层中医药人才和中医护理人才的培养。

总之，中医药人才的培养要形成长效机制，拓展院校、师承、继续教育、培训等多渠道培养模式，促进中医药人才的快速成长，培养高质量人才。另外，要改进或完善中医药人才评价评选体制，以长远发展的角度，注重不同地区中医药人才的培养及中医药人才跨地域交流协作，促进经济欠发达地区及基层中医药人才的培养，注重散在民间的中医药人才的挖掘，切实做好中医药人才的培养。