惊心动魄的10分钟！120接线员指导家属成功施救

丈夫遭异物卡喉命悬一线，救护车赶往事发地的同时，120接线员电话指导妻子自救，10分钟的通话最终为患者赢得生机。这场通话背后有何故事？遭遇突发情况时，家属应如何自救？

丈夫遭异物卡喉命悬一线，救护车赶往事发地的同时，120接线员电话指导妻子自救，10分钟的通话最終为患者赢得生机。近日，接线员熊卉还原了这场通话背后的生死营救。

惊心动魄的10分钟

“快点！水域天际，有人卡住了！”去年11月17日20时51分，武汉市急救中心120指挥调度中心接到一名女士打来的求救电话。

“你别慌！患者多大年纪，被什么卡住了？”接线员熊卉立即安抚家属情绪，并询问关键信息。家属表示，患者遭核桃“卡喉”，呼吸心跳都停止了。

心脏骤停后，黄金抢救时间只有4分钟。每拖延1分钟，生存率会下降10%。因此，熊卉立即在指挥调度系统中执行“落单”（将调度救护车的任务交给总台操作，以便接线员能够专心指导家属自救）操作。20时52分，熊卉的同事发出指令，距离事发地最近的一辆救护车疾驰上路。

“救护车已经在路上了！您冷静一下，配合我来操作。先让患者平躺在地上，头部不要垫任何东西。”熊卉指导家属进行操作，“把手掌放在他两乳头连线中间点，另一只手压在手背上，向下按压至少5个厘米，跟着我的节奏来……”

家属跟随口令开始心脏按压，患者终于有反应了。但家属发现，患者在按压时喉咙发出微弱的声音，按压动作一慢下来，患者的脸色就会变成青紫色。

熊卉说：“旁边的人注意看患者嘴里有没有东西出来，有的话赶紧抠出来，没有就继续按压。”家属配合熊卉继续进行按压，但患者牙关紧闭，卡喉的异物抠不出来。

熊卉为家属打气：“患者能发出声音，说明您的按压在起作用。”按压又持续了一阵，患者有了微弱的意识，熊卉便指导家属以“海姆立克急救法”为患者催吐：“让患者坐起来，用双臂从身后环抱他，双手握拳抵住患者胸骨下方，向怀里做冲击的动作。”

通话10分钟后，熊卉从指挥调度系统中看到救护车已到达水域天际附近。结束通话前，她再次提醒家属：“急救医生到达现场前，动作不要停。”

21时28分，患者被救护车送往湖北省人民医院后很快苏醒，留观一晚后康复出院。

不仅要成为“活地图”，措辞也有讲究

据介绍，熟悉地形是120接线员要攻克的第一关。武汉市急救中心调度科科长丁一鹛表示，接线员只有成为“活地图”才能快速引导求救人完整说出地址。

遇到情绪激动的家属，如何有效安抚他们，问出关键信息，也是接线员需要不断提高的技能。碰到情绪特别紧张甚至失控的家属，他们要回拨4至5次才有效果。

此外，一个用词不当会让对方的情绪瞬间被点燃。接线员邵奇回忆，去年年初，一名女士打来电话，惊慌失措中说不清楚具体地址。邵奇说：“您先不要着急……”话音未落，对方大吼：“出事的不是你爸爸，你当然不急！”邵奇立马意识到“着急”这个词用得不对，他换了措辞，语气轻柔缓慢地说道：“您先不要慌乱，跟着我的思路，我来帮助您。”对方的情绪这才稍稍缓和。

去年8月的一次武汉市急救调度大会上，一名心理专家特别提到了措辞的问题，分析了“着急”这个词触碰到求救人“逆鳞”的原因：“在家人发生受伤、晕倒、抽搐等状况时，你让家属不要着急，他们会认为你没有同理心，有的人甚至会瞬间崩溃。”

接线员是跟人命打交道，容不得半点马虎。

紧急情况下怎样施救

不少市民一遇到紧急情况就慌了神，无法顺利配合接线员的指导。发生异物卡喉时，家属应如何自救？熊卉介绍，一般来说，如果患者呼吸、心跳、意识全无，说明气道已完全梗阻，应立即实施心肺复苏。如果患者有微弱意识，说明气道未完全梗阻，应立即以“海姆立克急救法”施救。

有效胸外按压需要掌握“六个要点”：按压部位——胸骨正中两乳头连线中间点;正确手势——双手重叠十指交扣，用掌根部与患者胸骨接触，不可将力量作用于患者两侧肋骨上，以免造成骨折;按压姿势——双膝跪地，腰部挺直，双臂绷直，以自身重量垂直向下按压;用力按压——按压深度应使成人胸骨下陷5至6厘米，每次下压完成后充分放松，让患者胸廓完全回弹;快速按压——按压频率要达到每分钟100至120次，胸外按压与人工通气之间无缝交替;持续不断——心肺复苏过程中不管进行任何操作，都要求尽量不要中断心脏按压。若不得不中断胸外按压，时间最好能控制在5秒以内，最多不超过10秒。

遭遇卡喉有三种施救方法：

自救方法：鼓励患者咳嗽。若不能奏效，可用拳头冲击腹部，或将上腹部压在椅背上，借力排出卡喉的异物。

腹部拳头冲击法：适用于1岁以上人群。令患者站立，从身后双手环抱患者腰腹部，以双拳的力量向斜上方冲击，或令患者平卧，双手掌根部交叠，在病人上腹部向下、向前推压，帮助患者咳出异物。

胸部冲击法：适用于肥胖者或孕妇。令患者站立，两臂从患者腋下通过环抱胸部，两拳置于胸骨中部，连续快速用力向后方冲击胸骨，或采取平卧位，以胸外按压的方法帮助患者咳出异物。

（《武汉晚报》等）