威灵仙炮制历史沿革研究

李新竹 杜春洁 鞠成国,*

1.辽宁中医药大学药学院，辽宁 大连 116600；2.辽宁省中药炮制工程技术研究中心，辽宁 大连 116600

威灵仙为毛茛科植物威灵仙ClematischinensisOsbeck、棉团铁线莲ClematishexapetalaPall.或东北铁线莲ClematismanshuricaRupr.的干燥根和根茎，临床常用中药之一。其性温，味辛、咸，归膀胱经，具有祛风湿、通经络的功效。用于治疗风湿痹痛、肢体麻木、筋脉拘挛、屈伸不利[1]。最早记载于南北朝时期梁代医家姚僧垣所著《集验方》中[2]，有“治肾脏风壅积，腰膝沉重，威灵仙为蜜和丸，桐子大，初服温酒下八十丸”。威灵仙炮制首载于宋朝唐慎微所著《重修政和经史证类备用本草》[3]：“洗焙为末，以好酒和令微湿，入在竹筒内，牢塞口，九蒸九暴。如干，添酒重洒之。”除沿用至今的酒制威灵仙外，古代还有酒制、麸制、泔制、焙制、炒制、醋制、童便制等炮制方法，笔者对从古至今威灵仙炮制药用的演变进行归纳整理，以期为威灵仙的炮制品发展和临床应用提供参考[4]。

1 威灵仙古代炮制方法

1.1 净制 在唐代《仙授理伤续断秘方》[5]中提到“去土”。宋代《太平惠民和剂局方》[6]卷之一“治诸风”中提到“去芦头”，卷五“治诸虚”中提到“洗去土”和卷八中提到“净洗”。明代《普济方》中也提到去芦、去土、净洗、去须、去茎、拣净和去细等净制方法。

1.2 切制 明代《普济方》中关于威灵仙的炮制方法提到拣净、剉碎、水淘洗过、焙干。明代《本草品汇精要》[7]载“去芦水润洗剀”。经过切制后，使得药物的有效成分更易煎出以保证临床疗效。威灵仙的净制切制工艺流程如图1[2]。

1.3 炮炙

1.3.1 酒制 宋代《圣济总录》中关于威灵仙有“黑豆炒去皮半升、威灵仙二两、桑根白皮锉一两，上三味，用醇酒一升半，煎取八合，去滓顿服”的炮制方法。元代《丹溪心法》[8]中提到酒浸、酒炒、酒拌等方法。在《炮炙大法》[9]中提到“去芦，酒洗：忌茶、面汤”。《辨义》《切用》中提到酒拌方法。明代汪机在《外科理例》中也提到过酒浸等方法。威灵仙酒制工艺流程如图2[10-11]。

1.3.2 炒制 炒制是将药材放在锅内加热或加入固体辅料共炒至一定程度取出。在金朝《儒门事亲》[12]中提到：“威灵仙一两，当归半两，缩砂一两，莲子肉二两炒熟”。宋朝《太平惠民和剂局方》[13]中提到：“炒威灵仙去苗”。清朝《握灵本草》[14]记载为炒用。

1.3.3 醋制 唐瑶《经验方》记载：“威灵仙一把，醋、蜜各一碗，煎五分，服之。吐出宿痰，愈。”《圣济》提到：“威灵仙、鸡冠花各二两。米醋二升，煮干，炒为末的炮制工艺。”明代《普济方》提到用“醋煮数沸，焙”。清代《得配》[15]记载的威灵仙炮制方法则是醋炒制得。清朝，吴仪洛所著的《成方切用》[16]中提到“醋煎为威灵仙”。《乾坤生意》云：“用威灵仙米醋浸二日，晒研末，醋糊丸梧子大。每服二三丸，半茶半汤下。”[17]

1.3.4 蜜制 蜜制又称冷制，是以蜜饯加工的一种传统的糖制方法。历朝历代，为了改善中药的味道以及口感，多数会采用蜜制法。而有关威灵仙的蜜制方法在元代的《世医得效方》[18]记载有“炼蜜圆”。《经验良方》中也写道：“大肠冷积威灵仙末，蜜丸梧子大。一更时，生姜汤下十丸至二十丸”[17]。

1.3.5 其他制法 宋代《圣济总录》对威灵仙的炮炙方法有诸多记载，如麸炒制为“净洗麸炒”；泔制：“威灵仙应用米泔浸，然后洗焙干木石臼中捣”；如焙制：宋代《太平惠民和剂局方》中写道“去芦头洗焙干”。《普济方》中也载：“威灵仙焙，半夏姜汁浸焙，为末，用皂角水熬膏，丸绿豆大。”而在元代《世医得效方》[18]中关于威灵仙还有苦葶苈炮制法的记载：“苦葶苈同入”。清代《得配》[15]中还记载有童便制：“醋酒童便俱可炒用”。

2 威灵仙现代炮制规范

通过查阅2020版《中国药典》和各省中药饮片炮制规范发现，威灵仙现多以生品和酒制品入药。威灵仙炮制概况详见表1。

表1 药典及地方炮制标准收录的威灵仙炮制方法

续表1

3 威灵仙炮制现代研究

综合威灵仙古今的炮制文献并结合目前威灵仙的炮制标准，发现威灵仙的炮制品在发展过程中种类逐渐变得单一，威灵仙炮制的现代研究内容相关记载如下。

3.1 炮制工艺研究 在筛选威灵仙的最佳炮制工艺时，郝宁等[38]以威灵仙中的齐墩果酸、常春藤皂苷元及总皂苷含量的总评归一值为指标，对酒炒威灵仙的炮制工艺进行研究，最终优化为：把威灵仙切短段，加入14°的黄酒、每100 g药材使用25 mL黄酒、闷润45 min。张永妹等[39]以齐墩果酸含量为指标，优化2005版《贵州省中药饮片炮制规范》的威灵仙酒润麸炒饮片的炮制工艺，确认最佳炮制工艺为：威灵仙药材100 g，加黄酒6%拌匀，闷润10 h后，称取10%蜜麸，于温度180 ℃下炒制，筛取蜜麸皮，放凉，即得。

3.2 炮制前后化学成分变化研究 中药的化学组成复杂，而其药效发挥又是整体化学成分协同作用的结果。在不同的中药炮制过程中，中药的化学成分改变与否也揭示该中药的炮制物质基础，从而更有效的制定一系列的质量标准、炮制工艺等。威灵仙的化学成分主要有三萜皂苷、挥发油、黄酮、香豆素、木脂素和甾体等。苷类物质易溶于酒，利用酒作为含苷类物质中药的炮制辅料可增加溶解度，提高药效。赵红岩等[40]通过高效液相色谱法对威灵仙及其酒制品进行含量测定与分析，发现威灵仙经酒制后化学成分会发生质与量的变化，许多成分经酒制后含量显著增加。威灵仙在经过酒制以后有效成分溶出增加，在一定程度上使其毒性成分溶出减少从而起到了减毒作用。因此，需要不断探讨中药材的合理炮制方法，做到在降低其所含毒性的同时并且提高临床疗效。

3.3 炮制对威灵仙药理作用的影响 威灵仙现行的炮制方法主要为酒制，中医认为酒制能引药上行，增强威灵仙祛风除湿、通络止痛的作用[41]。张余生等[42]对威灵仙不同炮制品进行分析研究，结果发现威灵仙不同炮制品均具有镇痛、抗炎作用，其中酒制威灵仙的作用较强，给药后镇痛率较生品组提高了10%，痛域值也有所提高，耳肿胀实验结果显示威灵仙酒制品与对照组相比降低了34%，抗炎效果显著。威灵仙在经过炮制工艺后其有效成分会增加溶出，从而更好地提高威灵仙的临床疗效，也使其药理作用得到明显增强。刘仕琦等[43]以抗炎镇痛为指标，对威灵仙生品、酒制品、和醋制品进行了醋酸扭体实验，发现酒制品及醋制品均可显著降低小鼠扭转次数，其抑制率较生品组分别提高了20%、40%，并优于阳性对照，可见，威灵仙醋制品在抗炎镇痛方面明显优于生品及酒制品，对此炮制品种进行深入研究是十分必要的。

4 讨论

历代以来对威灵仙的炮制工艺记载并不详细，在工艺参数和火候的记载也是少之又少，所以在炮制工艺的传承上受到了极大的阻碍。近年来，威灵仙在现代炮制研究中工艺逐渐变得单一，也使得威灵仙炮制品在临床使用受到限制。为解决威灵仙炮制工艺单一等问题，现已有众多学者开始对威灵仙炮制工艺进行研究，优选其最佳炮制工艺从而确定工艺参数，这对于饮片的研究、生产具有一定的指导和借鉴意义。威灵仙的化学成分复杂，在炮制时如果仅选择一个或者几个成分为工艺指标，则无法准确且全面的衡量药物的质量。为了解决以上威灵仙炮制品发展中遇到的问题，呼吁学者根据现行炮制标准对威灵仙炮制原理进行深入探讨，进而发展并完善威灵仙炮制品的质量标准和丰富其炮制品种类，以期解决和扩大其临床应用。