全成本核算信息系统在医院运营管理中的应用

申苏平

摘要：伴随着信息技术在各行各业中的普及应用，很多医院都引进了全成本核算信息系统。力求通过这一途径，提高医院内部管理水平，实现资源的合理配置与高效利用，为医院后续发展提供源源不断的动力。本文首先阐述了会计管理成成本核算之间的关系，之后针对全成本核算信息系统的重要意义、应用方式以及关键措施进行了系统化探究，希望所提出的各项建议能够为医院加强成本核算管理带来积极的促进作用。

关键词：全成本核算;信息系统;医院运营;管理应用

引言：近几年来，基于国家大力推进医疗体制改革以及人们健康意识的大体提升，医院每一天的接診量、运营成本都呈现出大幅增长的态势。在这种情况下，医院不仅有必要引进全成本核算理念，更有必要基于信息技术构建起全成本核算信息系统，彻底改善传统人工核算模式下的各项弊端问题，提高成本控制成效，促进医院资金管理水平的全面提升，推动医院的健康平稳发展。

1.管理会计与成本核算系统之间的关系

对于企业管理会计而言，其工作职责是会计人员利用各种专业工具对所有财务数据进行收集、整理与分析，并且将分析结果作为管理层做出经营管理决策、趋势预测、制订计划时的重要参考依据，以此来企业的健康平稳发展。而对于医疗行业而言，正处于机制改革的进程之中，很多医院都需要引进管理会计模式，使财务信息在医院发展、决策当中发挥出更大的作用价值。在改革的进程中，还存在一些亟待解决的问题。例如国家补偿机制有待于完善，医疗资源采购价格需要得到有效管控等等。在这此问题尚未解决之前，需要医院针对内部成本核算工作给予高度重视，构建起全成本核算管理模式。力争从源头上控制好医院运营支出和管理成本，为医院后续发展提供强大的资金保障。然而，随着我国信息技术水平的整体提升，可与医院全成本控制实现深度融合，打造全成本核算信息系统。从后，便可以运用信息技术、大数据技术、云计算等一系列先进技术取代人工核算，使医院运营过程中的“本-量-利”分析、预测更加高效、精准，最大限度彰显出全成本核算管理在推动医院健康发展中的积极作用[1]。

2.全成本核算信息系统在医院运营管理中的意义

医院全成本核算管理模式的诞生与发展，是为了满足医院健康发展与科学管理的需要，是强化医院核心管理效能的有效途径。而依托信息技术所建立起来的全成本核算信息系统，可以最大限度实现精细化全成本核算管理，真正发挥出全成本管理的核心价值。在构建全成本核算信息系统的过程中，首先需要医院管理层摒弃掉传统守旧的成本管理理念，尽快建立起全成本控制思维和互联网思维。在此基础上，投入相应的资金、人力、物力助推信息技术与全成本核算管理工作的深度融合，以便于及时、客观、完整的显现出医院成本来源与构成情况，为医院实现资源合理配置与高效利用、减少资源浪费现象提供相应的支持与保障[2];此外，在传统的医院成本核算工作中，大多依靠手工核算，即便某个环节可以借助计算机来完善，但在收集数据方面依然存在较大困难。如果存在管理上的疏忽，极易出现数据不完善、数据失真、数据偏差等问题，而且工作效率较慢，尤其是数据处理、分析等环节，需要占用大量宝贵时间，进一步降低了数据信息的时效性。然而，自从在医院成本核算管理工作中引进信息系统之后，不仅使上述问题得到了有效解决，还在很大程度上实现了信息共享，打破了时间、空间等阻碍，消除了科室与科室之间的信息壁垒，使成本管控工作质量和工作效率均得到显著提升，更使财务数据的作用价值得到充分发挥。同时，通过运行医院全成本核算信息系统，可以帮助医院高层管理者第一时间掌握医院总体情况，例如各科室的收支结余情况、财务会计数据是否成本核算数据相一致等等。只在这样，才能使财务管理上升到经济管理层面，赋予财务管理更大职权范围，发挥出更大的职能作用[3];还有，从理论角度上看，全成本核算管理需要全员参与。在全成本核算信息系统当中，可以自上而下的方式对成本管控工作进行细化分解，并且明确每一项工作的职责权限、执行标准以及质量验收标准，再将相应的工作内容落实到具体部门和负责人。这样一来，各部门、各岗位人员便可以依据系统当中的流程设定、工作要求优势高效的完成本职工作，彻底改变了以往那种事后控制的被动局面，建立起更加科学有效的内部管控模式;最后，在医院全成本核算信息系统当中，不仅使门诊、住院、后勤和财务等多个部门的信息得到高效整合，还实现了信息共享，这无疑为医院实施现代化、集成化管理提供了必要支持[4]。

3.全成本核算信息系统在医院运营管理中的运用

3.1系统应用方法

依据医院全成本核算管理的实际需求，在该信息系统当中至少包括全成本核算、绩效考核、物流管理、预算管理这四项管理功能。只有从这四方面同时着手，并且依托全成本核算信息系统的高效运行，才能使物资采购、科室领料、人员管理等各项工作成本得到科学化、规范化管理。另外，各个部门通过运用信息系统，使成本信息得到高效共享，在消除信息壁垒的同时，还可以帮助部门负责人及时发现成本控制方面的漏洞问题与不足之处，从而有针对性的进行管理措施改进。比如各科室负责人将本科室成本费用划分成为固定成本、变动成本、可控成本和不可控成本四种类型，再通过“量-本-利”这一模式进行科室保本预算，目的是挖掘出降低成本、减少浪费、资源合理分配的突破点，从而更加卓有成效的开展部门成本管控;最后，医院管理层可以利用信息系统针对各科室成本结构进行精细化分析，找到成本控制的关键点，还可以针对医院成本构成要素进行整体分析，摸索出医院各类经济活动成本费用的基本规律，以便于从源头上对医疗支出、药品支出、管理费用支出进行提前控制，一改以往那种事后查找原因的被动局面，极大的节省了医院运营管理成本。

3.2控制变动成本

在医院全成本核算信息系统中，需要依据成本性质的差异，划分出固定成本和变动成本两大管理模块。在此基础之上，要求各科室针对本科室固定成本和变动成本进行合理划分。这样做的目的是针对变动成本加大管理力度，出台相应的管理措施，确保成本控制目标的顺利实现。比如对于门诊而言，各种医疗耗材是其最大的变动成本。在明确这一点之后，便需要针对耗材领用、耗材管理进行精细化控制，最大限度减少耗材和药品的浪费，控制不必要的损耗。与此同时，提高固定资产使用率，避免出现资产闲置现象，最大限度减缩固定成本与变动成本之间的比例;最后，各科室要针对各项成本支出，做好规划与记录，认真落实费用支出签批流程，确保每一笔成本费用均处于可控状态[5]。

3.3优化资源配置

通过医院全成本核算信息系统，可以非常准确地反映出各种成本形成的全部过程，这就为优化资源配合提供了条件。通过这一途径，使医院成本支出得到有效控制，使现有资源得到合理利用。此外，将全成本核算信息系统应该于医院运营管理当中，使传统成本管理模式快速过渡到目标管理模式。而对于目标管理模式而言，更加关注目标成本的执行情况，需要通过定期考核的方式对目标成本进行严格管理，从而保证成本支出始终处于一种动态、可按的状态之下，使成本管理水平获得可靠保障。更为重要的是，在全成本核算信息系统的协助下，各科室可以自行开展成本管理，及时发现和纠正成本管理工作中的不足之处，将医院全成本管理落到实处[6]。

3.4丰富报表样式

借助医院全成本信息系统，可以实现从门诊接诊到住院再到后勤、财务一体化管理，为全面运行现代化医院管理运营模式奠定基础。而各科室根据可以结合自由工作性质和职能特点，努力挖掘多元化成本管理途径，富有创造性地开展成本管控工作。比如通过提高分析报表的多样性来拓宽全成本核算管理路径，信息系统操作人员依据各科室成本管理需求和运营概况输出符合其工作需求的全成本核算报表，以便于科室工作人员从自身角度出发，对科室成本管理成效、下一步工作方向进行了解与认知，从而有针对性的开展工作部署，提高工作效率，完善成本管理成效;或者在预算管理、年终成本核算管理当中，同样可以借助全成本核算信息化系统生成预算管理报表，或者年终成本控制成果数据报表，以此来提高工作效率，为其它后续工作的开展创新有条件[7]。

4.在使用全成本核算信息系统进行成本控制过程中的注意要点

4.1院方给予高度重视

在构建医院全成本核算信息系统的过程中，需要院方为此支出大量时间、人力、物力以及资金;另外，全成本核算信息系统的全面运行，需要医院所有科室、各岗位人员均给予大力积极与配合。而这些工作的有效开展，都需要院方领导给予高度给予高度重视，方可保证人员、资金以及物资方面的及时供应。对此，需要医院管理层要充分认识到实现全成本核算管理的客观必要性，并且认可引进信息技术、构建信息系统的重要价值。在此基础上，认真思考实施全成本核算管理工作部署，制订相应的工作指令。比如，除了调拨用于构建信息系统的专项资金，配合系统管理人员以外，还要在医院当中组织全员培训，或者派遣医院骨干人员前往其他医院进行观察学习，或者邀请一些信息技术专家顾问前来指导工作等等。所以，要想构建起过关的医院全成本核算信息系统，并且使其作用价值得以显现，需要校方领导对这项工作给予高度重视。在全院上下起到引领、示范的表率作用，带领全体职工积极参与到全成本核算管理工作当中，确保信息系统早日上线以及高效运行[8]。

4.2引导全员参与其中

医院全成本核算运营管理是一项需要全员共同参与的系统化工程，只用得到到全员配合，才能顺利完成全成本核算目标。对此，一方面需要在开发系统功能模块时，将各科室、各岗位全部纳入到系统管辖范围当中;另一方面，还要出台相应的激励政策，引导大家积极参与到信息系统筹建、试运行、反馈使用意见、全面推广运行等环节当中。例如每一笔成本费用支出都需要在信息系统当中完成闭环，并将闭环状态纳入到个人绩效考核体系当中。通过这种方式，引导全员人员尽快适应、习惯、高效运用全成本核算信息系统。

4.3加强信息安全保障

全成本核算核算系统虽然可以在很大程度上提高医院运营管理水平，但由于在系统当中存储着大量机密信息和重要数据。所以，需要医院在全面推行该套系统的同时，还要同步做好信息安全保障措施，全面防范网络病毒、黑客攻击、信息窃取、恶意篡改等一系列风险隐患。为信息系统正常运行提供保障的同时，促进医院的健康发展[9]。

结语：在我国医疗卫生事业快速发展的今天，在医院运营管理工作中启用全成本核算信息系统，同时存在较强的可行性、必要性与重要性。对此，需要由院方领导率领财务部门、各科室以及全体职工，对全成本核算信息系统的构建与运行给予高度重视和全力配合，切实发挥信息系统在促进医院管理效能，推动医院健康发展中的核心作用。

参考文献：

[1]刘丽萍，陶斯思.三级公立医院的全面预算管理与全成本核算[J].财会学习，2021（25）：60-62.

[2]吕亚丽.浅谈医院全成本核算[J].中国管理信息化，2021，24（10）：32-33.

[3]张苏.公立医院全成本核算实施难点及对策[J].商业会计，2016（07）：101-102.

[4]胡红彬.关于加强公立医院全成本核算实施的探讨[J].今日财富，2021（20）：73-75.

[5]樊睿，常慧，许佳，陈丹婕.全成本核算信息系统在医院运营管理中的应用[J].中国数字医学，2015，10（04）：110-112.

[6]张晋，郑天容，方建芬.ERP系统在医院全成本核算中的应用前景[J].中国卫生经济，2013，32（09）：93-94.

[7]张丽君.基于网络模式的医院全成本核算管理路径研究[J].中國数字医学，2012，7（07）：96-98.

[8]黄玲英.浅谈医院开展信息化全成本核算的措施与实践[J].行政事业资产与财务，2011（22）：3-4.

[9]张春丽.医院全成本核算项目工作的实践与体会[J].江苏卫生事业管理，2009，20（05）：58-59.