乳腺肿块良恶性的影像学特点及彩超诊断效果

刘静

摘要：目的 乳腺肿块良恶性的影像学特点及彩超诊断效果。方法 抽取2018年8月-2020年12月我院收治的乳腺肿块患者共80例，80患者先实施二维超声，而后实施彩色多普勒超声诊断。以80例患者的病理诊断结果为金标准，对比彩色多普勒超声的诊断符合率，同时对比二维超声与彩色多普勒的灵敏性。结果 彩色多普勒超声的诊断符合率同病理结果无显著差异（P>0.05）。彩色多普勒超声诊断的灵敏度为95.24%，二维超声诊断的灵敏度为86.02%。结论 彩色多普勒有着较高的诊断准确率，且有较高的灵敏度，值得进一步推广。

关键词：乳腺肿块;良恶性;彩超

【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）02-01

乳腺肿块在临床上属于常见病、高发病的范畴，此病在病理学划分上可分为良性、恶性两种类型。目前的研究认为，乳腺增生的发生同饮食、生活习惯等因素有关，而随着时间的迁延，乳腺增生可形成单个或多个肿块。就临床实践而言，乳腺肿块发生的早期，患者并无典型的症状，所以诊断起来相对棘手，其中，若不能实现对乳腺肿块的早期诊断，很容易导致其发展为重度结节或出现恶性病变[1]。因此，采用科学、有效的手段对乳腺肿块患者进行诊断，并鉴别其良恶性质就显得尤为重要。所以临床在对乳腺肿块患者实施诊断时，可以采用彩色多普勒超声诊断的方法，通过彩色多普勒超声诊断方法的应用，能够大大提高患者的诊断效果。鉴于此，此次研究将围绕着乳腺肿块良恶性的影像学特点及彩超诊断效果进行分析论述，详细分析如下：

1资料方法

1.1研究资料

抽取2018年8月-2020年12月我院收治的乳腺肿块患者共80例，80例患者先实施二维超声，而后实施彩色多普勒超声诊断。其中，年龄28-66岁，平均年龄（47.35±6.17）岁。80例患者经病理诊断结果确诊。纳入标准：纳入研究者均符合乳腺肿块的诊断标准;对此次研究知情且同意;排除标准：合并其他严重疾病的患者;检查禁忌者;拒绝参与研究者;影像学资料不完整者。

1.2方法

先对80例患者实施二维超声诊断，指导患者取仰卧位，充分暴露患侧乳房、腋窝，应用德国西门子公司生产的超声诊断仪，探头频率为7.5-13MHz，先将超声仪转换至二维灰阶模式，对患者检查部位的横切面、纵切面、斜切面进行检查，在发现病灶后，对病灶位置、大小以及形态予以记录。而后对80例患者进行彩色多普勒血流超声诊断，对患者病灶的血流分布情况进行观察，并对动脉阻力指数值进行检测，同时观察患者双侧腋窝淋巴结有无肿大的情况。

1.3观察指标

以80例患者的病理诊断结果为金标准，对比彩色多普勒超声的诊断符合率，同时对比二维超声与彩色多普勒的敏感性[2]。

1.4统计学方法

此次研究使用的软件为SPSS19.0，计量资料应用均数±平方差（），t值检验，计数资料应用百分比，卡方检验，P<0.05，存在统计学意义。

2结果

2.1 80例患者彩色多普勒超声的诊断符合率

统计结果表明，彩色多普勒超声的诊断符合率同病理诊断结果无显著差异存在（P>0.05）。见表1：

2.2 80例患者的彩色多普勒超声诊断与二维超声诊断的灵敏度

统计结果表明，彩色多普勒超声诊断下假阴性数4例，灵敏度95.24%，二维超声诊断下假阴性数13例，灵敏度86.02%。

3讨论

乳房是女性的重要器官，同时也是疾病高发的器官，而乳腺肿块则是乳房常见病。就实际情况而言，乳腺肿块以良性居多，但也有部分恶性乳腺肿块的存在，所以加强对乳腺肿瘤临床良恶性的鉴别就显得尤为重要[3]。其中，乳腺肿块发生的早期患者并无特异性表现，故而难以通过临床主诉、触诊等方式，实现对疾病的有效诊断。因而，临床需要借助影像学诊断的方法，以实现对疾病良恶性质的鉴别。既往临床在对患者进行影像学诊断时，经常会应用到二维超声诊断的方法。临床实践表明[4]，二维超声诊断的方法能在患者的诊断中发挥一定的作用，但局限性也较为明显，这主要是因为其成像并不清晰，故而极易导致漏诊、误诊，这则不利于患者后续治疗的开展。所以在对患者诊断时，可以采用彩色多普勒超声诊断的方法。

其中，彩超应用后可以显示肿块的结构、血供情况，并能完全显示肿瘤的微钙化与肿瘤的实际压迫情况。在彩超影像学上，乳腺良性纤维瘤会表现为单个或多个，且具备完整的囊，并且良性肿瘤的边界较为清晰，同时表现出回声均匀、低回声区等特点[5]。而乳腺囊肿在影像学上会表现为边界清楚，后壁回声强等特点，浆细胞性乳腺炎则会表现为难以识别的回声与不规则的形状。反之，恶性乳腺肿瘤在彩超上会表现出明显的微钙化特点，具体为砂砾钙化的情况。同时恶性乳腺肿瘤对于血流供氧的生长依赖性较大，所以在彩超影像学上会表现出明显的血流信号，且肿块纵横比多>1，而良性患者则会表现出平行生长的状态，边界也十分清晰。因此，在应该彩超对乳腺肿块患者进行诊断后，临床可以借助彩超显示的血流、形态以及声影等特点，实现对乳腺良恶性的鉴别。所以在对良恶性质进行鉴别的过程中，应用彩超诊断的方法可以通过血流信号等，提高乳腺肿块良恶性鉴别的准确性[6]。此外，相较于二维超声诊断的方法，彩超诊断的方法还能对微小病灶予以显示，所以其对于疾病的早期诊断有重要意义。大量临床报道显示，在乳腺肿块患者的诊断，尤其是早期诊断中，彩超可以发挥重要的作用，所以在对此类患者实施诊断的过程中，可及时应用彩超诊断的方法，以实现对疾病的早期诊断。

本次研究结果表明，彩色多普勒超声的诊断符合率同病理诊断结果无显著差异存在（P>0.05）。彩色多普勒超声诊断下假阴性数4例，灵敏度95.24%，二维超声诊断下假阴性数13例，灵敏度86.02%。由此可见，在乳腺肿块的良恶性鉴别中，彩超诊断可以取得理想的诊断效果，且与病理诊断结果并不存在显著的差异。同时，相较于二维超声诊断的方法，彩超诊断的方法还有着较高的敏感度。因而临床在对乳腺肿块患者实施诊断时，可结合患者情况优先采用彩超诊断的方法，从而为乳腺肿块患者的后续治疗提供客观、准确的依据，继而为其后续的临床诊断提供奠定良好的基础。

综上所述，彩色多普勒有着较高的诊断准确率，且有较高的灵敏度，值得进一步推广。

参考文献：

[1]陈艳艳. BI-RADS评分与CEUS检查联合用于乳腺肿块良恶性诊断的价值[J]. 检验医学与临床，2021，18（24）：3613-3615.

[2]林兰香，王玉兰. 彩色多普勒超声联合钼靶X射线检查在鉴别乳腺肿块良恶性的应用价值[J]. 慢性病学杂志，2021，22（8）：1296-1298+1302.

[3]相泓冰，曹丽，曾庆，门永忠. 超声联合磁共振成像对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值[J]. 中国实用医刊，2021，48（11）：65-68.

[4]贺琰，王小燕. 超聲造影在乳腺实性肿块良恶性诊断中的应用价值[J]. 中国临床新医学，2021，14（2）：213-218.

[5]史建英，王少华，杨志刚. 乳腺钼靶“边缘征”鉴别乳腺肿块良恶性病变的临床分析[J]. 中国妇幼保健，2021，36（2）：468-470.

[6]莫焕涛. 超声、X线、MRI影像学检查方式在鉴别乳腺肿块良恶性中的效能差异[J]. 现代医用影像学，2020，29（8）：1471-1473.