CT影像诊断急性胰腺炎的临床价值评估

张道军

摘要：目的：分析CT影像在对急性胰腺炎疾病的临床诊断中的疾病检出率，从而评估其在应用于临床诊断急性胰腺炎的临床价值。方法：随机抽取2020年5月至2021年11月期间的98例急性胰腺炎患者采取回顾性分析的方式对患者进行疾病的诊断，所有患者均采取常规超声诊断和CT影像诊断，诊断结束后，分别对两种诊断结果进行判断，评估检出率。结果：诊断结束后，在常规超声诊断中急性水肿型胰腺炎的符合率为57.14%，出血坏死性胰腺炎的符合率为13.27%，明显低于CT影像诊断的急性水肿型胰腺炎的符合率74.49%、出血坏死型胰腺炎的23.47%，组间差异明显（P<0.05）。结论：CT影像诊断在急性胰腺炎中具有较高的疾病检出率，检测的准确程度较高，同时还能够有效的判断患者急性胰腺炎的病情程度，从而为患者的临床治疗提供相应的依据。

关键词：急性胰腺炎;CT影像;常规超声;疾病检出率

作为人体消化必不可少的器官—胰腺，当其发生炎性病变时，不仅会导致患者出现腹痛难忍的情况，严重的还会因为患者治疗的不及时，导致患者出现大量并发症，从而致患者的脏器组织出现衰竭，最终诱发患者的死亡[1]。尤其是在当今社会的飞速发展下，人们的物质生活条件普遍的提升，致患者的生活和饮食习惯出现不规律性，使得急性胰腺炎的发病率不断上升，而这种疾病的上升则会对患者的生活质量和身体健康带来较大影响[2]。常规的超声检查虽然也能够对急性胰腺炎的病情进行诊断，但是疾病的检出率和准确性不高，因此，分析CT影像在对急性胰腺炎的临床诊断中的疾病检出率，从而评估其在应用于临床诊断急性胰腺炎的临床价值，具体报告如此：

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2020年6月至2021年9月期间的98例急性胰腺炎患者，采取回顾性分析的方式对患者进行疾病的诊断，本次研究的所有患者中男性患者有54例，女性患者有44例，患者的年龄为20-81岁，中位年龄为（40.25±0.89）岁。本次研究患者的纳入标准：①所有患者均采用CT影像扫描;②本次研究的所有患者均自愿参加本次研究，并且本人或其家属也都签署知情同意书;③患者意识清晰，能够配合医护人员的的操作;④否认精神疾病患者;⑤不存在其他各类脏器损伤的患者。

1.2检查方法

所有患者均采取常规超声诊断和CT影像诊断，首先采用美国GE Voluson E8四维彩色多普勒超声波诊断仪进行相应的检查，其中超声的探头频率显示为4.0MHz，在进行检查时医生会根据患者的体位采取多切面探查，对上腹部、特别是胰腺及周边组织进行多切面观察，并记录回声特点;CT影像学检查则采用的是联影高端时空64排128层螺旋CT成像设备uCT760 ，所有患者均进行CT平扫加增强方式，用100ml碘海醇充当造影剂，扫描前的准备、注药方式及禁忌同常规上腹部增强扫描，扫描范围为：自患者膈顶部由上往下扫描至双肾水平，其中扫描的各项参数分别为：电压120VK、电流30mA、层厚5mm、层间距为5mm。首先对患者进行平扫，扫描结束后对患者的胰腺大小、形态、密度、周边组织结构甚至是腹腔积液等进行初步判定，根据判定结果确定增强扫描范围，大多数情况下增强扫描范围与平扫相同，平扫结束后立即进行增强检查，特殊情况下扩大扫描范围自患者的膈顶扫描至盆底。同时，在超声检查及CT扫描前，禁止对患者使用造影剂，以免对患者本次检查及诊断造成干扰。

1.3观察指标

诊断结束后，分别对两种诊断结果的进行判断，评估检出率。

1.4统计学分析

采用SPSS 22.0软件进行数据处理，以（ ±s）表示计量资料，采用t检验;采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1分别对两种诊断结果的符合率进行判断

诊断结束后，在常规超声诊断中急性水肿型的符合率为57.14%，出血坏死性的符合率为13.27%，明显低于CT影像诊断的急性水肿型的符合率74.49%、出血坏死型23.47%，组间差异明显（P<0.05），见表1。

3讨论

急性胰腺炎属于临床中较为普遍高发的一种消化系统疾病，其主要还是表现为腹痛、恶心、呕吐以及腹胀、发热等临床症状[3]。这主要是由于受多种因素影响导致的胰酶激活后出现胰腺组织的自身消化、水肿、出血甚至是坏死，所以导致了胰腺出现局部性的炎症反应[4]。 由于该疾病在早期发病时临床症状并不明显，这就会导致该疾病治疗最佳的时机遭到延误，从而使的患者的病情预后效果较差，患者会出现一系列的临床并发症。基于以上原因，临床为了能够对疾病进行尽早的被诊断出来，降低患者的病死率，确保患者的生命健康安全，这时候就需要对患者的病情采取一定有效准确的诊断方式，从而能够根据患者的诊断结果给予患者的临床治疗提供相应的依据。 本次研究中针对急性胰腺炎患者采取的CT检查是目前临床检查中较为先进的影像学检查方法，其相对于常规的超声检查而言，CT扫描能够采用冠状面和矢状面的断层成像，并对患者的原始检查数据进行后处理，从而能够使得病变更好的体现出来，并使病变部位能够清晰的展示在后处理图像上;同时CT影像能够对疾病的病变性质起到较高水平的判定性，这就使得医生能够根据成像图和患者的临床表现对患者的病情进行进一步的诊断[5]。

综上所述，CT影像诊断在急性胰腺炎疾病中具有较高的疾病检出率，检测的准确程度较高，同时还能够有效的判断患者急性胰腺炎的病情程度， 从而为患者的临床治疗提供相应的依据。

参考文献：

[1]王啸.CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值[J].保健文汇，2019，000（012）：47-48.

[2]曹伟.CT影像诊断急性胰腺炎的临床价值评估[J].中国医疗器械信息，2020，26（1）：63-64.

[3]张子钦，陈钦龙，鲁俊.急性胰腺炎应用CT影像诊断的临床价值评估[J].世界最新医学信息文摘，2019（18）：161+172.

[4]谭迎杰.观察急性胰腺炎应用CT影像诊断的临床价值[J].影像研究与医学应用，2020，4（11）：71-72.

[5]甘忠成.CT影像诊断对急性胰腺炎的临床应用价值[J].深圳中西醫结合杂志，2020，30（18）：72-73.