中药熏蒸辅助治疗结核性胸膜炎的疗效观察

李晶晶 胡新颖

摘要：目的：探究中药熏蒸辅助治療结核性胸膜炎的临床疗效。方法：抽取结核性胸膜炎患者62例，按照治疗方法的不同分为中药熏蒸辅助治疗的观察组（n=31），常规抗结核治疗的对照组（n=31）。治疗后对比两组患者的治疗后总有效率、治疗前后胸腔积液情况及治疗前、治疗4周和治疗8周两组患者胸膜厚度。结果：2胸腔积液情况比较中，治疗前无差异（P>0.05），治疗后对照组TNF-α（肿瘤坏死因子）、TGF-β1（转化生长因子）、FIB（纤维蛋白水平）得分稍高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）;胸膜厚度比较中，治疗前无差异（P>0.05），治疗4周，对照组相较观察组较厚，差异有统计学意义（P<0.05），治疗8周，对照组相较观察组较厚，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中药熏蒸可疏通经络、清热解毒，利用此方法治疗，可以提高治疗总有效率，缓解胸腔积液，改善胸膜厚度，进而达到治疗结核性胸膜炎的效果。

关键词：中药熏蒸;结核性胸膜炎;疏通经络;清热解毒

引言

结核杆菌是引起结核病的唯一致病菌，其主要侵犯人体的肺脏器官，是传染性疾病的一种[1]，对人类健康造成严重威胁，备受全球关注。中药熏蒸作为中医治疗手段之一，可以促进人体经络通畅与血液循环[2]，同时还可起到排毒的功效，对提高机体免疫力效果极佳。本文将以中药熏蒸辅助治疗为主，通过对比分析此方法在治疗结核性胸膜炎中的临床疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取2020年6月至2021年6月时间段内就诊与我科的结核性胸膜炎患者62例，按照治疗方法的不同将其分为中药熏蒸辅助治疗的观察组（n=31），常规抗结核治疗的对照组（n=31）。观察组（n=31）中，男患者19例，女患者12例，平均年龄（49.34±2.13）岁;对照组（n=31）中，男患者18例，女患者13例，平均年龄（50.31±2.10）岁。通过比较两组患者性别、年龄，差异无统计学意义（P>0.05），可比。研究前以通知两组患者及其家属，并得到同意后进行。

1.2治疗方法

①常规抗结核治疗

胸腔穿刺引流术及抗结核药物利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等治疗。

②中药熏蒸辅助治疗

取10克紫苏子、15克茯苓、12克麸白术、10克桂枝、30克益母草及10克蜜甘草浸泡30分钟，煎30分钟，除渣留汁，将中药汁灌入熏蒸仪器内，温度调节至60℃左右，将熏蒸仪对准患者胸部距离大概35厘米左右，行中药熏蒸30分钟。利用不同药物的作用，通过热气深入人体内，达到治疗疾病的效果。

1.3观察指标

①分别于治疗前、治疗8周后使用上海酶联生物制造试剂盒检测胸腔积液TNF-α、TGF-β1、FIB的水平，并按照相应说明书标准进行对比[3]。

②分别与治疗前、治疗4周后、治疗8周后检查两组患者胸膜厚度，并详细记录[4]。

1.4统计学分析

患者各项数据的统计、分析均采用SPSS20.0软件，（n%）表示计数资料，行X2检验，（ ）表示计量资料，行t检验，（P<0.05）为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者治疗前、后胸腔积液各指标水平

治疗后对照组TNF-α、TGF-β1、FIB得分稍高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2比较两组患者胸膜厚度

治疗4周，对照组相较观察组较厚，差异有统计学意义（P<0.05），治疗8周，对照组相较观察组较厚，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

紫苏子、桂枝具有疏风散寒作用，茯苓、蜜甘草具有解毒、增强免疫力等功效，麸白术具有保护肝脏、增强免疫力等功效，益母草具有活血经络、清热解毒之功效[5]。将上述中药煎煮成汁进行熏蒸，利用不同药物的不同功效来达到治疗疾病的效果。

研究结果显示，治疗前两组患者比较无差异（P>0.05），治疗8周后对照组TNF-α、TGF-β1、FIB得分稍高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）、治疗4周胸膜厚度，对照组相较观察组较厚，差异有统计学意义（P<0.05），治疗8周，对照组相较观察组较厚，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，中药熏蒸中添加疏通经络、清热解毒等成分，利用此方法辅助治疗，可以提高治疗总有效率，缓解胸腔积液，改善胸膜厚度，进而达到治疗结核性胸膜炎的效果。

参考文献：

[1]王荣华， 廖泽飞， 张乐，等. 活血化瘀法治疗结核性胸膜炎对患者胸膜厚度及胸水TNF-α、TGF-β1水平的影响[J]. 世界中医药， 2018， 13（12）：4.

[2]崔岩飞， 郎雅珍， 沈美琴，等. 中药熏蒸辅助治疗饮停胸胁型悬饮病临床观察[J]. 浙江中西医结合杂志， 2019， 29（3）：3.

[3]孙世长. 中药治疗结核性渗出性胸膜炎96例[J]. 中国中医药现代远程教育， 2017， 15（1）：3.

[4]何俊敏， 杨宏. 中药逐饮汤加减辅助治疗结核性胸膜炎疗效分析[J]. 中国保健营养， 2019， 29（34）：292-293.

[5]方杭丹， 崔岩飞， 王丹. 中药熏蒸辅助治疗结核性胸膜炎的疗效观察[J]. 中国现代医生， 2020， 58（3）：122-125.