肝硬化4个阶段的护理注意哪些问题

左敬晗

肝硬化主要是因为患者受到多重因素影响、反复作用下形成的弥漫性肝损伤，大多数患者会出现无力、面色晦暗以及腹胀等症状。如果患者的症状比较严重，肝硬化患者可能出现肝性脑病、消化道出血的症状，同时患者的肝脏可能会出现癌变情况，对患者的身心健康造成极为不良的影响。因此在肝硬化患者治疗期间，应该落实对应的护理措施，那么，肝硬化四个阶段的护理都需要处理哪些问题呢？

一、肝硬化是什么

在我国临床的治疗过程中，肝硬化是十分常见的慢性肝病，诱发患者出现肝硬化症状的因素较多，比如说在患者平时的生活中出现病毒性感染、营养障碍、酒精中毒或者是其他类型的饮食障碍等等，都可能会导致患者出现肝硬化的症状。或者是患者的情绪突然变化，气愤或者是愤怒时也会增加出现肝硬化的几率。在患者患有肝硬化的过程中，患者可能会出现各种不适的感受，严重的会威胁到患者的生命健康安全，因此在患者出现不适症状时，应该及时到医院进行就医，避免肝硬化进一步发展降低患者的健康程度。

二、肝硬化患者的常见护理方式

对于肝硬化患者来说，无论是处于哪个阶段，都需要对其进行一定的护理，帮助患者提高恢复健康的速度。所以接下来介绍一定的肝硬化常见护理方式。首先就是对肝硬化患者进行心理护理，因为肝硬化患者在平时治疗的过程中需要耗费的时间较长，患者遭受病痛的时间也比较长，所以大多数患者在进行治疗的过程中常常会出现焦虑、暴躁、易怒的心理状态。这时候患者往往会采取较为消极的治疗态度来面对治疗措施，比如说不遵医嘱按时服药等等，同时在临床治疗以及护理的过程中依从性较低。在患者出现这种现象时，护理人员落实心理护理可以从患者本身以及患者的亲属两个角度进行入手。对于患者来说，护理人员需要和患者主动的交流，以一种客观的态度来帮助患者认识到自己的病情以及疾病治疗的常见方式，通过这种方式放松患者的心情，帮助患者降低心理压力。同时护理人员可以指导患者聆听轻音乐或者是和病友、家人交流，通过这种方式降低患者出现不良情绪的几率。对于患者的家属来说，护理人员应该告知其家属患者所遭受的病痛以及治疗过程中的常见症状，帮助其家属和患者进行沟通，进而提高患者的心理状态。

其次就是落实严格的环境护理，因为患者的症状，需要患者能够长期保持在干净、通风的环境中，这种环境不仅能帮助患者更快速的恢复身体健康，同时对患者的休息、心理健康都具有积极影响。护理人员应该在平时落实消毒工作的基础上，指导患者进行定期的通风换气，保持病房环境中具备适宜的光线，从而提高护理质量。

最后就是饮食护理，对于肝硬化患者而言，饮食因素能够对患者的恢复进行重要的影响。因此在对肝硬化患者进行护理的过程中，需要加强对饮食因素的护理控制力度。通常情况下，营养障碍可能是肝硬化出现的间接原因，所以在对肝硬化患者进行护理的过程中，应该避免饮食因素对患者的恢复造成不良影响。因此在制定饮食计划时应该充分考虑患者的身体状况，指导患者多进食含有丰富蛋白质以及维生素的食物，尽可能低盐低脂、避免进食粗糙和带有刺激性的食物。

三、肝硬化4个阶段的护理应该注意哪些问题

在肝硬化的4個不同阶段，护理人员应该使用不同的方式来对患者进行护理，通过这种方式充分照顾患者的实际症状，为患者的治疗起到积极的作用。

（一）晚期肝硬化

对于处于晚期肝硬化的患者，护理人员应该从饮食因素对患者进行护理，通过这种方式来保证患者健康。针对存在肝昏迷倾向的患者，需要注意使用低蛋白饮食，针对肝功能损伤的患者，需要注意并发症的出现。一位患者的肝功能一旦出现损伤，患者肝脏的脱氨状态就会较差，血液中一旦出现氨浓度上升时会增加患者出现昏迷的几率。同时对于晚期肝硬化的患者，由于患者体质较差，所以需卧床休息，通过这种方式来增加患者肝脏的血液循环，促进患者恢复。如果患者已经处于长期卧床的阶段应该指导其及时的进行体位更换，同时嘱咐看管人员对患者进行定期的皮肤擦洗，预防褥疮发生。

（二）反应性腹水期

腹水是肝硬化患者常见的并发症之一，主要是因为患者的肝功能不全以及门脉压力增加通过神经反射影响到患者肾脏对钠盐的处理，钠水潴留增加会导致患者的总血容量扩张，最终会引发患者内脏循环和体循环扩张，最终形成腹水。腹水的出现会明显影响到患者的身体健康状态，因此在患者出现腹水相关的症状时，应该严格控制患者钠盐的摄入量，同时指导患者少食多餐，避免患者由于食用过多食物导致腹水现象加重。在对患者进行每日护理时，应该需要保持卫生清洁，擦拭身体，指导患者避免穿着紧身的衣物，同时每日对患者实施腹围、体重的测量。每日体重以不超过0.5kg为宜。这样能对患者的腹水情况进行实时的掌握，进而能对患者进行治疗起到积极的促进作用。

（三）顽固性腹水期

在患者的顽固性腹水期，主要表现的症状就是肝病严重、钠水潴留明显，患者对使用利尿剂治疗不敏感，同时患者的血流动力学不稳定。主要就是因为患者的血浆肾素以及交感神经系统活性出现亢进的现象，因此患者的外周血管对血管活性物质的反应性降低。但是由于患者的肾脏血管对血管收缩物质非常敏感，因此会表现出抵抗利尿剂和利钠因子的作用。所以对处于顽固性腹水期的患者，应严格控制患者的钠盐摄入量，同时对于有大量腹水的患者，可以指导患者使用舒适的半卧位，这样能使患者横膈下降，利于患者的呼吸运动。在患者需要手术排除腹水时，应该安慰患者，消除患者紧张以及恐惧的心理，获得病人在术中的良好配合。

（四）肝功能代偿期

最后就是在患者的肝功能代偿期，患者可能会出现内脏低血压的现象，同时患者可能出现肾功能衰竭的现象。因此在这个阶段对患者进行护理的过程中，护理人员应该保证患者按时用药，避免出现患者擅自停药的现象，每天注意提醒患者用药。对于部分使用利尿剂的患者，护理人员应该全面的对患者尿液量变化情况进行跟踪了解，并且将患者的尿液情况及时反馈给临床医生。在平时的护理中，应该重视对患者的身体保护，避免患者由于环境刺激引发其他并发症的出现。

结束语

总而言之，肝硬化以及肝病的治疗和护理不同于其他疾病，在患者发现自身不适之后，应该及时到正规医院进行就医，因为不良的治疗方式和护理方式可能会导致患者的症状加重。因此在平时的护理过程中，护理人员应该对患者的患病情况进行及时的观察，保证患者身体康复速度。

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