从学生心理危机处置谈心理健康教师专业成长

【摘要】近年来，学生心理危机的预防与干预是心理健康教师工作中的一个难点和痛点。心理健康教师在危机干预工作中常常出现不敢应对、不堪重负、自我耗竭等困扰和误区。只有学校具有完善的组织架构和工作预案，心理健康教师拥有应对校园心理危机事件的能力，厘清定位和角色，与学校心理危机工作小组的成员各司其责、共同协作，才能在学生出现心理危机时做到快速响应，提供专业心理援助。

【关键词】危机事件;心理危机;边界;心理健康教师;专业成长

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【作者简介】陈瑾瑜，上海市徐汇区未成年人心理健康辅导中心（上海，200235）主任，高级教师，上海市徐汇区心理学科带头人。

近年来，大部分心理健康教师认为压力和风险较大，不希望遭遇的工作是应对与处置学生心理危机事件。然而，随着中小学生心理问题和危机事件的增多，这项工作的任务却越来越重，原因有二，一是中高考改革、多元价值观的冲击、网络的普及、新冠肺炎疫情等因素使中小学生面临的外部环境的变化速度变快，充满不确定。在这样的外部环境下，学生承受的心理压力和面临的挑战越来越大。二是中小学生正处于情绪发展和自我意识发展的关键阶段，情绪波动大、易冲动。

心理危机预防与干预关乎学生生命，棘手又蕴藏着机遇。笔者认为，无论是职初期心理健康教师还是成熟期心理健康教师在初次应对学生心理危机事件时都可能遭遇一些困难。如有的教师因为缺乏专业能力而不敢应对，有的教师因为缺乏协作意识，独自应对各项工作而不堪重负，有的教师因为缺乏自我关爱意识，忽视了调整自己的身心状态而自我耗竭。本文以上海“6·28”浦北路杀害小学生案的心理援助为例，探讨心理健康教师在学生心理危机处置时的角色定位、专业技能及自身心理防护。

一、心理护航，应对危机

1.事发突然，快速响应。

2018年6月28日，上海市浦北路近桂林西街人行道附近1名男子持菜刀行兇，造成2名学生因伤势过重抢救无效死亡，1名学生和1名家长受伤……笔者在确定事件的真实性后，第一时间启动了区域突发事件的心理危机干预工作。当天下午，恰逢工作室成员集中学习，为引导广大家长理性面对突发危机事件，吴老师带领着工作室学员，迅速完成了《不幸事件发生后，请为孩子这样做》一文，及时将文章通过微信公众号“上海学校心理”向公众发布，在危急时刻给予家长如何帮助孩子的专业建议。

2.整合资源，专业援助。

上海“6·28”浦北路杀害小学生案（以下简称“6·28”事件）属突发恶性伤害性事件，因此，对心理援助工作人员的专业要求很高。事发后不久，笔者在吴老师和工作室学员的支持下，按照徐汇区教育局的统一部署，赶到学校后立刻着手相关工作。由于笔者所在的徐汇区未成年人心理健康辅导中心建立了医教结合联动机制，心理援助工作在此基础上获得了由上海学生心理健康教育发展中心、上海市精神卫生中心、上海市疾病预防控制精神卫生分中心危机干预办公室以及高校等相关专业机构的心理专家团队的专业指导和帮助。

心理援助工作包括三个层面，具体是：在区域层面，笔者在工作组研讨时向上级领导提供专业建议;在心理中心层面，笔者协调好心理援助工作人员进入工作组，为受害家庭提供紧急心理援助;同时心理中心为受事件影响人员提供全天候电话心理咨询、面对面心理咨询服务;在学校层面，笔者在受害学生所在校拟定工作方案时，给予专业指导。首先，学校梳理本校与事件相关的重点人群，如事发现场的目击人员、与遇害学生关系较近的学生和教师、曾经经历伤痛事件的人员等。其次，笔者协同学校拟定相应的心理危机干预方案，组织心理援助工作人员为重点人群提供个别辅导和团体辅导，请学校将心理咨询途径告知教师、家长。最后，笔者组织心理援助工作人员根据学校的实际情况拟定给教师和家长的普及宣传资料：《给家长：不幸发生后在家如何帮助孩子》和《给教师：危机事件中的心理调适建议》。同时，对暑期、开学等重要时段的相关工作做好预案。

二、专业成长，勤为善为

心理健康教师要做好校园心理危机预防与干预工作并不容易，在倾心付出的同时，要提高专业胜任力。因此，必须注重学习、协作以及自身的可持续发展。

1. 用在急时，功在平时。

首先，区级未成年人心理健康辅导中心，日常要扎实做好常态工作，才能在心理危机事件发生时如战时一般派出队伍接受考验，即平时起作用，急时能应对。

其次，学校应及时启动应急系统，即在危机发生时，采取有效的应对措施，对相关人群进行心理援助与干预，把危机造成的损失降到最低限度。这就要考验学校平时的预警系统工作是否切实到位。预警系统工作包括建立由校长担任负责人的学校危机干预领导小组，制定有效的危机应对预案，制定针对各类危机的应对措施及通用处理程序，强化管理人员和广大师生的危机意识和危机管理意识，建立有效的监督和检查机制等。

最后，心理健康教师如果想在面对危机事件时不再惶恐和慌乱，就一定要在平时学习和掌握学生心理危机预防和干预的专业技能，包括通过学习明晰学校心理危机预防与干预体系的构建方法，了解学生心理危机的现状、表现形式及诱发因素，掌握识别和应对学生心理危机的具体方法，如开展哀伤辅导的时间、形式和方法步骤，对有自杀风险的学生进行心理辅导的方法等。

2.明晰职责，团队协作。

心理健康教师是校园危机管理系统的重要组成部分，厘清心理健康教师在其中的定位和角色至关重要。学生心理危机预防和干预是心理健康教师必须面对的一个挑战。学生心理危机预防和干预工作的任务不仅包括心理评估、心理辅导，还包括校园安全建设、维护以及师生、生生、亲子关系的协调等。这些不仅仅是心理健康教师的工作职责。如果心理健康教师对于自身在校园危机预防与干预工作中的职责不明晰，那么在实际工作中一方面可能出现该做的不敢做，不能发挥专业作用，或者可能揽下超出自身权限与能力的工作，最终不堪重负甚至对工作心生退意。这两种情况是心理健康教师专业成长道路上的“绊脚石”，也会影响学校心理健康教育工作。工作室学员在实际工作中都有过类似的困惑，因此我们在工作室学习研修的过程中曾多次热烈探讨，该如何明晰职责、团队协作。

吴老师在《探寻优秀与卓越——心理老师成长之路》一书中明确了心理健康教师的工作定位，即在校长领导下发挥心理专业支持的作用，明晰了心理健康教师在学校三级预防体系中的职责。概述说来，在一级预防中，心理健康教师要落实发展性心理健康教育，可有针对地开展预防性活动，通过多种宣传途径让学生知晓可以提供心理援助的校内外资源。与班主任定期会商，为班主任的谈心工作提供专业建议;在二级预防中，心理健康教师对心理问题高危学生进行初步评估，建立科学的心理档案。与相关教师一同密切关注学生的思想和行为动态，做好安全监护，并注意保密。若该生的班主任、学科教师、家长有需要，应向他们提供专业建议。对有自杀或杀人倾向的学生进行风险评估，尽快开展心理危机干预并及时转介。通知学校心理危机工作小组做好应对预案;在三级预防中，心理健康教师在确认学生的心理危机后，应向当事学生做好解释并突破保密原则，第一时间将学生的心理危机情况向学校心理危机干预领导小组通报，启动学校心理危机干预预案。提醒学生所在班级的班主任协助做好学生在校的安全监护。对有严重心理障碍或心理疾病的学生及时转介，同时做好跟踪服务及辅助性或康复性的心理辅导。伤害性事件突发时，根据学校心理危机干预预案，配合做好当事人或涉及人群的心理疏导和干预。

无论在哪一级的心理危机预防与干预工作中，心理健康教师始终要明白，自己是学校心理危机工作小组中的重要一员，但并不是全部，关于学校管理、对外联络、家校沟通等工作要与小组中的其它成员，如校长、德育分管领导、班主任、总务负责人、校医等及时沟通、定期會商、提供支持、共同协作。

3.自我关照，恪守专业。

笔者因为全程参与了“6·28”事件的心理援助工作，所以能够具体地了解遇害、受伤孩子和家人的情况，会近距离接触沉浸在哀伤中的当事人和教职员工。当时，很多市民自发到事发现场悼念，整个街区的空气中都弥漫着悲痛的情绪。工作过程中，笔者一直努力克制自己的情绪，力争沉着、专业、高效。另外，笔者也特别关心心理援助工作人员的心理状态。由于应对与处理危机事件会消耗身心能量，笔者及时安排专家督导。专家不仅可以指导危机事件的心理援助工作，还帮助了心理援助工作人员调节情绪、舒缓压力。心理健康教师一定要在心理危机干预工作中做好自我心理防护，对自己的心理健康状况要有觉察，发现问题及时寻求专业帮助和接受督导。

此外，在危机事件处置中，我们作为心理工作者要严格保护当事人的个人隐私，在上级行政部门的期望与心理辅导工作的权限、界限、专业操守之间寻找平衡，要坚守心理辅导工作的专业价值观和伦理操守。

回顾“6·28”事件的心理援助工作，笔者能够有敢于担当的勇气和从容应对的信心，专业地做好学生心理危机处置工作，源于2016年有幸加入了上海市学校心理健康教育吴增强名师工作室。吴老师把学生心理危机处置作为工作室的一项重要研修任务，对学员亲身经历和处理的危机事件进行研讨总结，因此，每位学员的学生心理危机处置能力得到了切实提高，工作室的学习经历是心理健康教师非常重要的专业成长契机。

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