中医针灸在脑卒中康复治疗的应用效果分析

张进

摘要：目的：观察中医针灸在脑卒中康复治疗中的应用效果及价值。方法：选取我院接受治疗的脑卒中患者62例，将其纳入到本次研究中展开探讨。采用奇偶数分组的方式，将奇数患者纳入对照组（常规康复治疗），将偶数患者纳入观察组（中医针灸治疗），每组患者分别是31例。结果：两组组内治疗后与治疗前、组间治疗后神经功能评分对比（P<0.05）。两组组内治疗后与治疗前、组间治疗后肢体运动评分对比（P<0.05）。两组治疗效果差异有显著统计学意义（P<0.05）。结论：中医针灸治疗可提高患者神经功能，改善患者肢体运动能力，对提高疾病康复治疗效果有一定的作用，可推广于临床。

关键词：中医针灸;脑卒中;康复治疗

【中图分类号】 R245    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

近年来，脑卒中发生率不断上升。脑卒中的致残率、致死率均较高，所以临床比较重视对脑卒中的康复治疗[1]。患者在发病后，多会表现出不同程度的意识模糊、语言障碍、肢体障碍等，对患者的生活质量有较大影响。脑卒中起病急，进展快，若不及时治疗，可能危及患者生命。现阶段，中医针灸已经成为我国脑血管疾病的重要治疗方法[2]。本次研究为明确中医针灸在脑卒中康复中的效果，展开探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年6月～2021年6月于我院接受治疗的脑卒中患者62例，将其纳入到本次研究中展开探讨。采用奇偶数分组的方式，将奇数患者纳入对照组，将偶数患者纳入观察组，每组患者分别是31例。对照组资料：男性患者18例，女性患者13例;年龄52岁-78岁，平均年龄（65.46±5.37）岁;有12例患者合并脑出血，有5例患者合并脑梗塞;左侧病灶16例，右侧病灶15例。观察组资料：男性患者17例，女性患者14例;年龄50岁-80岁，平均年龄（65.34±5.29）岁;有14例患者合并脑出血，有4例患者合并脑梗塞;左侧病灶18例，右侧病灶13例。纳入标准：（1）入选对象均确诊为脑卒中;（2）入选对象均接受康复治疗;（3）入选对象均认可研究。排除标准：（1）严重肝肾功能障碍对象;（2）短暂性脑缺血对象;（3）资料丢失或不全对象。对两组入选对象的基础资料对比，差异无统计意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组给予常规康复治疗。给予患者常规药物治疗，降低颅内压，保护内神经。同时，给予患者水电解质纠正、抗感染、康复训练等治疗，对患者进行按摩、推拿，放松患者的肌肉。

1.2.2观察组给予中医针灸治疗。在康复治疗的基础上，根据患者的实际情况，给予患者中医针灸治疗。对于合并脑出血的患者，病情稳定1周到2周时给予针灸治疗;对于合并脑梗塞的患者，病情稳定3d后给予针灸治疗。以中医辩证针灸为主，若患者意识模糊不清，取百会穴、人中穴、太冲穴与合谷穴;若患者双臂运动障碍，取合谷穴、外关穴、肩井穴和曲池穴;若患者双腿运动障碍，取环跳穴、承山穴、委中穴;若患者口眼歪斜，取迎香穴、阳白穴、鱼腰穴。针灸手法如下：头针，以捻针的方式穿刺，每分钟捻转至少200次，捻转时间为10min，留针至少20min。体针，以捻转提插穿的方式穿刺，治疗时间至少20min，抽针。治疗时间为3个月。

1.3观察指标

观察两组患者治疗前后的神经功能评分、肢体运动评分及治疗效果，其中神经功能评分为0分-100分，分数与神经功能恢复水平呈正相关，分数高，恢复水平高。观察两组患者治疗前后的肢体运动功能评分，采用Fugl-Meyer法，对患者的上肢运动功能、下肢运动功能进行评估，上肢运动功能评分总分66分，下肢运动功能评分总分34分，满分100分，分数与肢体运动功能呈正相关，分数高，患者肢体运动功能好，运动障碍轻。制定临床效果评价标准：①显效：神经功能正常，无运动障碍;②有效：神经功能基本正常，运动障碍较轻;③无效：神经功能异常，运动障碍明显。总有效=（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.4统计学处理

本次研究中，对所有涉及到的相关数据，均以SPSS19.0统计软件处理。计数资料使用x2检验，计量资料使用t对检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组治疗前后神经功能评分

两组组内治疗后与治疗前、组间治疗后神经功能评分对比（P<0.05），见表1。

2.2比较两组治疗前后肢体运动评分

两组组内治疗后与治疗前、组间治疗后肢体运动评分对比（P<0.05），见表2。

2.3比较两组治疗效果

两组治疗效果差异有显著统计学意义（P<0.05），见表3。

3讨论

脑卒中，是临床常见病和高发病。该疾病，多发生于老年群体。疾病的主要诱因，是动脉粥样斑块脱落，动脉血液受阻。高血压，是脑卒中发病的主要影响因素。流行病学显示，春秋季是脑卒中的高发季节[3]。不良的生活习惯、饮食习惯等，都可能增加脑卒中的发生风险。目前，临床中在对脑卒中治疗时，常规康复治疗手段是比较常用的。不过，此种治疗手段的针对性不强，所取得的效果受到限制。随着医疗技术的发展，中医学治疗手段逐渐受到临床医疗界的重视[4]。中医针灸，已经被广泛应用于临床脑血管疾病治疗中。针灸，是针法与灸法的总称[5]。本次研究中，就选取了中医针灸治疗方法，治疗脑卒中。针法，是在遵从中医理论的基础上，将针以某特定的角度穿刺到相关穴位，通过捻转或是提拉的方式，实现对疾病的治疗。祖国医学认为，脑卒中可归属为“大厥”范畴[6]。将中醫针灸治疗手段应用于脑卒中治疗中，能够从头针、提针的捻转角度，增进中枢神经及其周围神经的关联性，对患者体内环境进行改善，从而提高患者的神经功能。头针，具有舒张血管的作用，可充分缓解血管的痉挛，促使患者脑内血液通畅。体针，对于肌肉张弛能力有增强效果，抑制痉挛。而研究中所选取的各种穴位，都是根据患者实际身体状况辩证决定的。合理穴位的选择，也能够实现对经络的疏通，促进气血运行。本次研究结果来看，组内治疗后与治疗前的神经功能与肢体运动评分，均有明显差异，表明两组治疗方法都能够在一定程度上改善患者的神经功能和肢体功能。组间治疗后的神经功能与肢体运动评分差异显著，说明观察组的治疗方法效果要更后。除此之外，对两组治疗效果进行评估。治疗效果，能够从更加直接的层面上，实现对治疗方法效果的判定。

综上所述，中医针灸治疗可提高患者神经功能，改善患者肢体运动能力，对提高疾病康复治疗效果有一定的作用，可推广于临床。

参考文献：

[1]祝亚红.浅析中医针灸在脑卒中康复治疗的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）2020，20（64）：169-170.

[2]卢圣阳，王振杰，邱平.中医针灸与康复训练结合治疗脑卒中临床疗效分析[J].养生保健指南，2019，000（003）：231.

[3]胡玉.中医针灸在脑卒中康复治疗的临床效果及生活能力与肢体运动能力影响评价[J].临床医药文献电子杂志2020，7（71）：71.

[4]郑宏.探讨中医针灸在脑卒中康复治疗的应用效果[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2019，007（007）：144-145.

[5]蔡希瑜，洪佩宝.针灸结合康复训练在脑卒中患者恢复阶段的作用分析[J].黑龙江医药，2020，033（003）：683-685.

[6]单记永.中医针灸在脑卒中康复治疗中的应用疗效观察[J].首都食品与医药，2020，513（06）：200-201.

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