低剂量CT在检出泌尿系结石中的应用价值

孙莉莉

摘要：目的：探究将低剂量CT检查技术应用于泌尿系结石诊断中的价值及效果。方法：本项研究开展时间定于2021年1月-2021年12月，针对该时间节点内于我院放射科行CT检查的泌尿系结石患者，研究选取总例数为50例。在取得入选人员及家属配合后，采用随机数字表法实施小组划分，纳入对照组中25例，检查时予以常规240mA剂量;纳入观察组中25例，检查时予以80mA低剂量。研究重点在于对两种剂量下行CT检查准确性、图像质量以及辐射剂量的统计和对比。结果：与常规剂量行CT检查的对照组相比，低剂量CT检查的观察组的检查准确性、图像质量的对比结果均无较大差异性（P>0.05），但观察组的辐射剂量相关指标水平更低，且组间对比结果有较大差异性（P<0.05）。结论：在泌尿系结石检查中采用低剂量CT检查并不会影响准确性及图像质量，并且辐射剂量会降低，值得在临床实践中积极推广应用。

关键词：低剂量CT;泌尿系结石;诊断价值

【中图分类号】 R714.258    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

CT检查是临床用以诊断泌尿系结石的关键手段，能够为后续临床检查提供重要依据。但是，CT检查技术对被检查者机体内部组织器官功能产生一定影响，主要是所用辐射剂量相对较高[1]。

1 资料与方法

1.1 一般資料

本项研究开展时间定于2021年1月-2021年12月，针对该时间节点内于我院放射科行CT检查的泌尿系结石患者，研究选取总例数为50例，采用随机数字表法实施小组划分。对照组中纳入25例患者，男女占比率分别为52.00%（13/25）、48.00%（12/25），年龄值最小不低于24岁、最大不超过77岁，取均值为（50.13±2.66）岁;观察组中纳入25例患者，男女占比率分别为60.00%（15/25）、40.00%（10/25），年龄值最小不低于23岁、最大不超过78岁，取均值为（50.43±2.70）岁。经统计学软件对两组入选人员性别占比、年龄均值等实施处理后发现并无差异性（P>0.05），可知后续对比研究有意义。本项研究已送审我元伦理委员会，且获批;所有入选人员均知情、自愿。

1.2 方法

在对两组入选患者实施CT检查时，所采用的设备型号均一致，并且操作流程也相同，即：检查前告知患者要保持膀胱充盈，并对其进行呼吸气指导;检查方向由耻骨联合向双肾上极方向行进;在曝光前，需要告知患者屏气。

在整个检测过程中，对照组仪器各参数为常规剂量，即240mA、120kV、层厚5mm，同时将螺距调至0.914：1，旋转的时间设定为0.5s/圈;针对观察组，以低剂量为主，即80mA，其他参数设定同对照组一致。

在对入选患者实施完CT检查后，获取检查图像，将容积CT剂量指数（CTDIvol）及剂量长度乘积（DLP）统计出来，并做好记录。

1.3 观察指标

获取的检查图像由我院放射科具备丰富经验的资深医师（2位）进行相关指标评估，以临床确诊结果为依据评估准确性;通过5分制法对两种剂量下的CT检查图像进行测评，给出分值越高表明图像质量越好;统计并对比两种剂量下的辐射情况。

1.4 统计学方法

正式研究中观察、对比指标较多，但均可纳入到计量（如图像质量相关评分等）、计数（如诊断准确率等）两大类型中，并以均数±标准差（x±s）的结果呈现前者、以百分率（%）的结果呈现前者，再由t值校对前者、x2值校对前者。对比指标处理软件一致，均SPSS 23.0，处理后以P=0.05作为临界值测定组间/组内对比数据是否存在较大差异性，相较临界值低，则存在，反之不存在。

2 结果

2.1 诊断准确性对比

对照组检查结果显示25例患者中有23例为泌尿系结石，由此可知准确率为92.00%;观察组检查检查显示25例患者中22例为泌尿系结石，由此可知准确率为88.00%。经统计学软件对组间诊断准确率实施对比后发现并无差异性（x2=0.159，P=0.690>0.05）。

2.2 图像质量评分对比

经专业人员协商评估后，对照组图像质量评分均值为（4.02±0.16）分;观察组图像质量评分均值为（3.98±0.20）分。经统计学软件对图像质量评分实施对比后发现并无差异性（t=0.781，P=0.439>0.05）。

2.3 辐射情况对比

据统计，对照组CTDIvol值为（7.89±2.03）mGy、DLP值为（390.16±76.88）mGy;观察组CTDIvol值为（2.41±1.01）mGy、DLP值为（119.87±30.04）mGy。由此可见观察组辐射更少，且经统计学软件对组间辐射情况实施对比后发现有较大差异性（t=12.084、16.373，P<0.05）。

3 讨论

泌尿系结石诊断中较为常见的检查手段就是CT检查，但因扫描范围较大，所以会导致对被检查者机体的影响增加。而针对这一问题，主要是通过调整CT仪器的参数实现降低辐射剂量的目标，但相关研究表明螺距、管电压等参数的调整会影响到整体检查效果。为此，相关人员认为可从管电流上着手[2]。

经本项研究结果显示，与常规剂量行CT检查的对照组相比，低剂量CT检查的观察组的检查准确性、图像质量的对比结果均无较大差异性（P>0.05），但观察组的辐射剂量相关指标水平更低，且组间对比结果有较大差异性（P<0.05）。本项研究结果与黄惠[3]曾进行的相关研究对比结果一致。究其原因，主要是因为降低管电流对CT检查的整体有效率影响最小，所以并不会对诊断准确性及图像质量产生影响，同时在降低管电流的同时，整体辐射剂量会变小，进而可减少对被检查者机体的损伤。

综上研究及讨论分析结果可知，在泌尿系结石检查中采用低剂量CT检查不仅不会对准确性及图像质量产生影响，而且也可大大降低辐射剂量，值得在临床实践中积极推广应用。

参考文献：

[1]李巧红，张超，秦丽蓉. 螺旋CT低剂量扫描在诊断泌尿系结石中的价值[J]. 影像研究与医学应用，2021，5（17）：179-180.

[2]葛广忠. 低剂量CT在泌尿系结石诊断中的诊断效能及对图像质量的影响[J]. 中国继续医学教育，2021，13（18）：110-115.

[3]黄惠. 低剂量CT技术用于泌尿系结石临床诊断的研究[J]. 影像研究与医学应用，2020，4（02）：84-85.

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