中药熏洗联合优质护理对老年湿疹患者的效果观察

张敏 何欢

摘要：目的：探讨中药熏洗联合优质护理对老年湿疹患者临床症状及生活质量的影响。方法：选取100例老年血虚风燥型湿疹患者，随机分为两组各50例。对照组实施常规护理，观察组实施优质护理联合中药熏洗。比较两组的湿疹面积及严重度指数（EASI）評分和湿疹生活质量量表（EQOLS）评分。结果：干预前，两组的EASI评分和EQOLS评分均无显著差异（P>0.05）。干预1周后，两组的EASI评分和EQOLS评分均显著低于干预前（P<0.05），且观察组的EASI评分和EQOLS评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：中药熏洗联合优质护理可有效改善老年湿疹患者的临床症状，提高患者的生活质量。

关键词：中药熏洗;优质护理;老年;湿疹;临床症状;生活质量

【中图分类号】 R758.23    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

湿疹的主要临床症状有水疱、红斑等，严重者还会出现糜烂或者渗液，从西医角度来看主要是由于血液循环障碍、慢性感染或者内分泌紊乱所致。而从中医角度来看，湿疹为“四弯风”、“湿疮”等范畴，中医治疗湿疹具有一定优势。老年湿疹患者常见的中医证型为血虚风燥型，表现为瘙痒轻微，伴面色萎黄唇色淡白，舌淡脉细无力[1]。本研究探讨中药熏洗联合优质护理对老年湿疹患者临床症状及生活质量的影响，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从2020年1月至2021年1月我院收治的老年血虚风燥型湿疹患者中随机抽取100例，其中男50例，女50例;年龄60～88岁，平均（71.35±4.24）岁;病程1～12个月，平均（4.46±2.01）个月。纳入标准：①符合血虚风燥型湿疹中医诊断标准;②1个月内未使用中医药、免疫制剂、糖皮质激素进行治疗;③年龄≥60岁;④意识清楚，交流无障碍;⑤研究经本院伦理委员会批准，并获得研究对象的知情同意。排除标准：①合并恶性肿瘤患者;②具有心肝肾等重要脏器功能障碍者;③合并其他皮肤病患者;④精神疾病患者;⑤对药物有过敏史者。100例患者采用随机数字表法随机分为两组各50例。对照组男24例，女26例，平均年龄（70.34±7.36）岁，平均病程（3.46±2.35）个月;观察组男25例，女25例，平均年龄（71.76±3.65）岁，平均病程（3.65±1.46）个月。两组的一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予西医治疗（抗组胺药扑尔敏片或氯雷他定片口服、弱效激素药膏外用）及常规护理。观察组在西医治疗基础上实施优质护理联合中药熏洗。（A）中药熏洗。熏洗室安排在较为通风环境，保持室内温度在28℃～32℃，嘱咐患者尽量避免喷香水等物质。浸泡中药为地肤子10g、白鲜皮20g、生地黄20g、蒺藜20g、飞扬草20g等的浓缩包，加入3000mL60℃～70℃的温开水，用药液的蒸汽对皮损处进行熏蒸，待药液降至39℃～43℃时，以药液淋洗全身或局部或患处，若患者在伤口部位进行熏洗，按无菌技术操作进行，每次熏洗20～30min，每天1次，7d为一个疗程[2]。（B）优质护理。①治疗过程的护理：在中药熏洗治疗前为患者监测血压，治疗中要全面监测患者的脉搏、心跳以及呼吸等，如果患者出现心跳剧烈以及胸闷则停止治疗，将患者转移至通风较为良好的环境，关注保暖。②病情护理：在治疗前要对患者进行病情评估，合并心脏病、哮喘发作、重症高血压、严重贫血等患者，以及处于月经期患者不适合熏洗。③皮肤护理：保持患者皮肤干燥和清洁，如果患者的皮肤出现渗液，要避免皮肤刺激，禁止皮肤与化学用品接触。④起居护理：保持室内环境通风和清洁，洗澡水不要太热，少用碱性大的肥皂等清洁用品。⑤健康宣教：为患者讲解湿疹的相关知识及如何预防湿疹，避免食用一些刺激性食物，适当补充维生素。⑥对症护理：患者湿疹常常出现不同程度的瘙痒，易导致失眠，应该遵医嘱进行止痒药物治疗，睡前可通过按摩太白穴安神止痒。

1.3观察指标

分别于护理干预前、干预1周后采用湿疹面积及严重度指数（EASI）对患者的症状改善情况进行评价，分值越高，症状越严重;采用湿疹生活质量量表（EQOLS）对患者的生活质量进行评估，分值越低，说明生活质量越高。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件处理数据，计量资料用x±s表示，组间比较用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

干预前，两组的EASI评分和EQOLS评分均无显著差异（P>0.05）。干预1周后，两组的EASI评分和EQOLS评分均显著低于干预前（P<0.05），且观察组的EASI评分和EQOLS评分均显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

中药熏洗过程中的护理应注意以下事项：①中药熏洗治疗过程应该确保熏洗时间不能太长，患者出现瘙痒等不良反应时，应该停止熏洗，可稍歇息后再熏洗。②在熏洗的时候，要掌握好温度，防止烫伤。③在中药熏洗过程也可以联合艾灸或者敷贴等中医方法[3]。除此之外，病房应保证良好通风、环境清洁和整齐、及时更换床单，减少皮肤受到摩擦而引发感染。

综上所述，中药熏洗联合优质护理可有效改善老年湿疹患者的临床症状，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]肖君琳，陈逴凡，李红毅.中医治疗老年湿疹研究进展[J].老年医学与保健，2021，27（03）：461-464+474.

[2]张金雯，龙娅.中药熏洗对老年血虚风燥型湿疹病人临床症状及生活质量的影响[J].全科护理，2018，16（30）：3771-3773.

[3]刘春钰.中药合剂在老年湿疹患者皮肤护理中的应用[J].辽宁中医杂志，2013，40（11）：2356-2357.DOI：10.13192/j.issn.1000-1719.2013.11.009.

2412501186220