纤支镜定位双腔支气管插管用于老年患者肺部手术麻醉临床研究

【摘要】目的：此次研究主要针对老年患者肺部手术麻醉临床麻醉进行一定的探讨，并通过使用纤支镜定位双腔支气管插管的方式展开麻醉，进而提升对老年患者的麻醉效果。方法：此次研究的过程中主要选取2020年2月至2021年5月该时间段本院接收的肺部手术老年患者95例 。结果：通过以上的研究方式对选取的患者进行研究后发现，使用纤支镜定位双腔支气管进行插管一次性成功的患者有54例，在进行一定的调整后插管成功的患者41例。其中有90例患者的单肺通气以及血量饱和度是比较稳定的，患者在使用该中插管方式进行肺部手术麻醉的效果也会更好，还可以最大程度的加你并发症以及其他一些病症的产生。并且所以患者研究结果的数据都存在一定的差异性，可谓此次研究提供一定的数据支撑。结论：从上述的研究结果中可以看出，使用纤支镜定位双腔支气管插管的方式对老年患者进行肺部麻醉的方式，可以有效的提升对患者麻醉的效果，并且對患者来说使用该种方式的安全程度更高。因此，作为相关的医护人员，不仅要积极的投入到对该种方式的使用和推广的过程中来，还应不断加强对该种插管方式的学习，进一步提升插管的技术，使患者得到更好的麻醉效果，最大程度的保障患者的安全。

【关键词】纤支镜定位双腔支气管插管;肺部手术麻醉;效果分析

引言：

双腔支气管插管是在对患者进行肺部手术过程中常见的一种方式，使用该种方式不仅可以有效的提升患者通气的效率，还可以降低患者手术过程中出现痰、脓血等分泌物的可能性。在对老年患者进行肺部手术的过程中，使用纤支镜定位的双腔支气管插管的方式，可以直观的看到患者体内导管的位置以及导管引起的不良情况，并且在充分暴露患者肺部的同时，还可以最大程度的虽短对患者手术以及麻醉的时间，最大程度的保证了患者的安全，降低了患者发生并发症的风险。

一、资料与方法

1.1一般资料

此次研究的过程中主要选取2020年2月至2021年5月该时间段本院接收的肺部手术老年患者95例，其中需要进肺部手术的男性患者51例，需要进行肺部手术的女性患者44例，患者的平均年龄不超过63.5岁。并将此次研究的内容和目的与患者之间进行沟通，保障在其了解并同意的情况下再对其进行下一步的研究。

1.2方法

对选取的所有患者使用纤支镜定位双腔支气管插管的方式对患者进行麻醉，并在此过程中将患者麻醉的具体情况进行详细的记录，并对患者手术后出现的并发症以及其他等的情况进行总结和分析。

麻醉方式：在医院确定患者要进行手术的前一晚，先让患者服用5.0-7.5mg的地西泮，在患者进入到手术室后，将咪达锉伦、芬太尼、丙泊酚自己维库溴铵以静脉注射的方式注入患者的体内，当患者体内的药物起效后，在对其进行插管。

在对患者使用纤支镜进行定位双腔支气管导管插管之前先对所要用到的仪器进行消毒处理并选择单肺通气的方式进行双腔支气管的使用。先将内均甘油润滑管三分之二的部分以逆时针旋转的方式插入患者的体内，再用纤支镜将其进行定位，在看到其出现隆凸现象的时候将其固定，退职支气管的开口处，双侧都按照该种方式进行。使用听诊器的方式对患者双肺的通气情况进行听诊，并对患者气道的阻力情况进行观察，当患者的单肺通气时的气道压小于等于30cm时，将其双肺进行分隔并固定其导管，最后进行手术的实施。

1.3观察指标

此次研究主要针对患者进行双腔支气管插管前后的低血氧症进行一定的观察，并将患者的麻醉情况以及术后出现的并发症等进行详细的统计。

1.4统计学方法

在此次研究观察过程当中，通过运用spss的方式进行统计和记录对比，计算其中的可靠性，对可信度有一定的保障，此次观察的结论有明显的差异性且p值的不同，说明统计学非常的有意义。

二、结果

通过以上的研究方式对选取的患者进行研究后发现，使用纤支镜定位双腔支气管进行插管一次性成功的患者有54例，在进行一定的调整后插管成功的患者41例。其中有90例患者的单肺通气以及血量饱和度是比较稳定的，患者在使用该中插管方式进行肺部手术麻醉的效果也会更好，其中，有3例患者出现了低氧血症的情况，在对其进行一定的处理后，患者得到了恢复，没有出现并发症以及其他的一些症状。所有患者的研究数据都存在一定的差异性，可为此次研究提供一定的数据支撑。（具体数据如下所示）

三、结论

在对老年患者进行肺部手术麻醉时，使用纤支镜的方式进行定位双支气管插管，可以有效的将患者的双肺进行分隔，并保障患者通气的正常，在短时间内将患者的手术部位暴露出来以及短时间的麻醉，对患者的手术过程来说会更安全。从以上的研究中可以看出，使用该种方式对患者进行插管，仅有3例患者出现了低氧血症的现象，但在对其进行一定的调整后，患者恢复正常，在手术过后，患者也没有出现并发症以及其他一些不良症状的现象。因此，作为相关的医护人员，在对老年患者进行肺部手术麻醉的过程中，使用纤支镜进行定位双腔支气管插管的效果会更好，并且可以最大程度的保障患者的安全，应将该中方式积极的推广和使用。

参考文献：

[1] 陈学良. 可视喉镜联合纤维支气管镜下双腔支气管插管麻醉在老年困难气道患者中应用效果评估[J]. 实用中西医结合临床， 2020， 20（3）：3.

[2] 蔡宝松， 牛富国， 李衔强. 老年困难气道患者中可视喉镜联合纤维支气管镜下双腔支气管插管麻醉的应用[J]. 特别健康 2020年32期， 57-58页， 2020.

作者简介：姓名：付湘湘 1989年9月6日 性别：女 民族 ：汉 籍贯：安徽省阜阳市 学历：本科 职称：初级

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