达格列净治疗慢性心力衰竭合并2型糖尿病的效果

2022-03-21 00:24史晓红代东艳王蕊李倩郝娟娟
医学概论 2022年2期
关键词:达格本院组间

史晓红 代东艳 王蕊 李倩 郝娟娟

摘要:目的:观察达格列净治疗慢性心力衰竭合并2型糖尿病的效果。方法:以本院收治120例慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者随机分组,对照组、观察组均60例,分别给予二甲双胍、达格列净治疗。结果:治疗有效率;FBG、HbAlc等血糖水平;LVEF、LVEDD等心功能指标观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:达格列净治疗慢性心力衰竭合并2型糖尿病的效果较佳。

关键词:慢性心力衰竭;2型糖尿病;达格列净;心功能

慢性心力衰竭为心血管内科常见疾病,以呼吸困难为典型症状,严重影响患者生活质量。观察慢性心力衰竭患者患病现状发现,多数合并2型糖尿病,而高血糖可进一步导致慢性心力衰竭恶性发展,加重病情。由此可知,积极治疗该病同时,需合理控制血糖,稳定病情。目前,临床针对该类患者,较常应用达格列净治疗,为进一步探析该药物在该病患者中应用价值,选取相应患者展开研究,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以本院收治120例慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者随机分组,研究时间2020年7月-2020年12月,两组一般资料见表(1),组间比较差异不显著(P>0.05)。

1.2 入选和排除标准

入选标准:(1)均为慢性心力衰竭患者。(2)均合并2型糖尿病。(3)医院伦理委员会批准,患者同意。

排除标准:(1)传染性疾病者。(2)凝血障碍者。(3)依从性较差者。(4)用药过敏者。

1.3 方法

所选患者均进行抗心力衰竭基础治疗,在此基础上对照组二甲双胍(珠海润都制药股份有限公司;国药准字H20060728;0.25g×12粒/盒)口服,餐前半小时服用,起始剂量0.25g/次,2次/d,以后根据血糖和尿糖情况调整剂量,每日最大剂量不超过2g。

观察组达格列净(AstraZenecaPharmaceuticalsLP;注册证号H20170119;10mg×14片/盒),起始劑量5mg/次,之后可依据病情逐渐增加至10mg/d。两组均治疗3个月。

1.4 观察指标

(1)观察治疗效果。显效:症状消失,病情稳定。有效:症状改善,血糖及心功能较治疗前改善70%以上。无效:症状及体征未见变化。

(2)观察血糖水平。包括治疗前后FBG(空腹血糖)、HbAlc(餐后2h血糖)等血糖水平。

(3)观察心功能。包括治疗前后LVEF(左心室射血分数)、LVEDD(左室舒张末径)。

1.5 统计学分析

统计学软件SPSS 22.0处理数据,计量/计数资料分别以( ±s/n、%)保湿,用t、X2检验,组间差异显著为P<0.05。

2 结果

2.1治疗效果比较

较之对照组,观察组治疗有效率更高(P<0.05),见表1。

2.2血糖水平比较

治疗前,两组FBG、HbAlc等血糖水平组间比较差异不显著(P>0.05);治疗后,较之对照组,观察组更低(P<0.05),见表2。

2.3心功能比较

治疗前,两组LVEF、LVEDD等心功能指标组间比较差异不显著(P>0.05);治疗后,较之对照组,观察组上述指标更优(P<0.05),见表3。

3 讨论

慢性心力衰竭合并2型糖尿病为临床常见慢性疾病,近年来发病率较高,严重降低患者生存质量,危害患者身心健康,需积极治疗[1]。

观察以往临床,针对慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者治疗现状发现,二甲双胍应用广泛,此次研究,对本院对照组亦应用这一药物治疗,分析作用机理,主要通过抑制肝葡萄糖输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。近年来,随着治疗方案优化,出现达格列净治疗,此次研究,亦对本院观察组应用这一药物治疗,分析作用机理发现,该药物主要通过抑制钠-葡萄糖协同转运蛋白2发挥降糖作用,且对胰岛素分泌作用无较大影响,疗效显著。研究结果显示,观察组治疗有效率及治疗后FBG、HbAlc等血糖水平低于对照组(P<0.05),证实该新型药物作用显著。同时,研究发现,该药物还能缓解动脉粥样硬化程度,抑制交感神经兴奋,改善心内膜血流、左心室重构,最终达到预防心血管事件发生与发作目的。研究结果显示,观察组治疗后LVEF、LVEDD等心功能指标优于对照组(P<0.05),可知该药物在预防心血管事件,改善心功能中疗效显著。

综上,达格列净治疗慢性心力衰竭合并2型糖尿病的效果较佳。

参考文献:

[1]吕晨燕, 姜得悦, 高迎,等. 服用达格列净的2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者左心室舒张功能改变的观察[J]. 中国糖尿病杂志, 2020, 28(3):3.

作者简介:史晓红,主治医师,研究生硕士,2016年毕业于华北理工大学研究生学院,目前工作于廊坊市第四人民医院心内二科,擅长冠心病、心力衰竭、心律失常的诊断和治疗。

课题;廊坊市科研课题:达格列净治疗慢性心力衰竭的临床观察研究

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